Transcript Afázie

Člověk s narušenou
komunikační
schopností
Vývoj vztahů
Vývoj jazyka a řeči
Vývoj sociálního povědomí
Ohrožené dítě ?



Dítě, které je ohroženo ve svém přirozeném
psychickém vývoji
Je ohroženo dvěma, vzájemně se často
překrývajícími faktory
Rizika organického (fyzického) poškození
(škodlivé faktory genetické,infekční, úrazy …
Rizika vyplývající ze sociálního prostředí
Ohrožené dítě je


definováno Radou Evropy jako syndrom CAN,
OSN, WHO a mnoha dalšími institucemi. Je
mnoho kategorizací ohrožení … a mnoho úhlů
pohledů.
Pro naše potřeby nám postačí koncept
psychické deprivace je totiž pro sociální práci
klíčový
Psychická deprivace – nedostatečné
uspokojování psychických potřeb dítěte
po určitou dlouhou dobu






Potřeba podnětové proměnlivosti (stimulace tj. různosti
podnětů dostávajících se dítěti),
Potřeba kognitivního řádu (smysluplné srozumitelnosti
struktury uspořádání podnětů),
Potřeba emoční vazby (specifické osoby, k níž je dítě
vázáno těsně a stabilně),
Potřeba autonomie (nezávislosti, sebenaplnění, osobní
integrity),
Potřeba otevřené budoucnosti (naděje, možnosti volby)
Potřeba přijatelné vlastní minulosti (osobní identity).
Sociálně ohrožené dítě – neuspokojení
jedné nebo více potřeb



Zanedbávání dítěte (láska, mluvení, výživa, oblečení,
přístřeší, hygiena, ochrana před nebezpečím,
nedostatky ve školní docházce, dohledu nad studiem,
absence kontroly trávení volného času…
Zneužívání dítěte (k práci, sexu, vztahová
manipulace s dítětem)
Týrání dítěte (tělesné týrání, psychické týrání,
poškozování různými opatřeními či zákroky,
organizované týrání - vraždy, prodej orgánů, únosy,
otrocká práce, prostituce…)
Socializace / Sociální komunikace





Socializace/proces osvojování pravidel chování
a systému hodnot, postojů společnosti tak aby
byl jedinec sociálně zapojen, integrován,
akceptován ostatními.
Communicare – interdisciplinární pojem
znamenající: sdělovat a přenášet informace,
radit se s někým.
K pojmu se hlásí sociologie, psychologie,
filozofie,
pedagogické vědy, biologie,
kybernetika, logika, jazykověda
Sdělování, dorozumění, vzájemné ovlivnění v
sociálním prostředí.
Obecný jev, který doprovází společenský styk.
Model pojmu sociální komunikace
Hlubší význam komunikace tkví ve sdílení
osobního, až se sdělované stane společným.
 Způsoby komunikace: verbální, neverbální,
činnostní.
 Směrovost
komunikace:
jednosměrná,
obousměrná, vícesměrná.
 Úrovně sociální komunikace: makroúroveň,
mezoúroveň, mikroúroveň.

Podstata socializace



Schaffer (1996) tradiční modely většinou vnímají
socializaci jako jednosměrný proces, jehož cílem je
navození změn a zprostředkování pravidel, jež
jedinec přejme a posléze se jimi řídí.
Freud (1933 a jiní) vnímají dítě jako nového člena do
společnosti, který je vybavený instinkty a touhami,
jež se snaží naplnit, zpočátku bez ohledu na pocity a
přání druhých.
Model vzájemného ovlivňování.
Děti jsou sociální bytosti od narození





Reflexy, schopnosti, predispozice
Sociální preference
Synchronizování sociálních aktivit
Potenciál raných interakcí
Zásadní témata: vývoj vztahů, vývoj jazyka
a řeči a vývoj sociálního povědomí
Primární pocit bezpečí-citové připoutání,
vývoj vztahů, vývoj řeči a jazyka, vývoj
sociálního povědomí…

1.
2.
3.
Typy připoutání:
A - Nejistě připoutané/vyhýbavé děti
B - Bezpečně připoutané děti
C - Nejistě připoutané/ (D) ambivalentní děti
Bezpečné připoutání je pro další vývoj
jedince zcela zásadní.
Test neznámé situace
Vývoj sociální komunikace


Fylogeneze a ontogeneze řeči člověka
Vývoj jazyka a řeči (bio-psycho-socio)
Centrální procesy řeči
Vývoj dětské řeči
Pudové a napodobovací žvatlání
Základní pojmy vývoje dětské řeči
Napodobovací reflexy
 Napodobování mluvy
 Modulační faktory
 Iniciace řeči
Předstupně řeči: dětský křik, broukání, žvatlání
(pudové a napodobovací), napodobování řeči
a tzv. „rozumění řeči“

Začátek vývoje vlastní řeči


Základním jevem v.n.č. je jev spojování –
sdružování – asociace. Spojování elementárních
jevů, jimiž jsou odrazy skutečnosti. Odrazem
skutečnosti je jev nebo představa.
Asociují: K+K (reflexní spoje konkrétní zvuk +
konkrétní jev - potrava), Z+K (zvuk významový +
1.s.s. hybná reakce), K+Z (konkrétní jev spjatý se
zvukem je podnět k mluvní reakci – zvuk
významový).
Napodobování mateřštiny
Stadiální schéma vývoje řeči
v.v.ř.
Intelektualizace řeči (2.s.s.) po 4. roku
v.v.ř.
Stadium logických pojmů (2. s.s.) kolem 3. roku
v.v.ř.
Zobecňování transferem (forma přechodná)
v.v.ř.
Stadium reprodukování asociací (1.s.s.) kolem 2.roku
v.v.ř.
Stadium emocionálně volní (1. s.s.) kolem 1. roku
v.v.ř.
Stadium „rozumění“ (1.s.s.) 9.-12.měsíc
p.s.
Modulační faktory-předstupeň mluvené řeči
p.s.
Stadium napodobování (napodobovací reflexy)
p.s.
Stadium žvatlání napodobovacího (napodobovací reflexy) (9.m.)
p.s.
Stadium žvatlání pudového (nnč) (6.měsíc)
p.s.
Stadium křiku s citovým zabarvením (pudové projevy) 6.-12.t.
p.s.
Stadium reflexního křiku (pudové projevy) 1.-6. týden
Orientačně k diagnostice
VěkRozvoj slovní zásobyVývoj výslovnosti
Do 1 rokuDítě rozumí jednoduchým pokynům a začíná opakovat
jednoduchá slova, která slyším, b, pa, e, i, o, ud, t, n, jDo 2 let.
Tvoří jednoduché věty,
Od 2 let se ptá „co je to“,rozšiřuje slovní zásobu.k,g, h, ch,ou, au, v, f
Do 3 let Mluví ve větách, začíná si osvojovat gramatickou stavbu vět,
ptá se proč, získává nové kvality slovní zásoby, začíná tvořit
verbální slovní paměť.Musí zvládnout d, t, n, lbě, pě, mě, vě
Do 4 let Dochází ke zpřesnění slovní zásoby a gramatické stavby vět,
dítě již umí vyprávět, chápe strukturu děje.Dokončuje se ď, ť, ň,
začíná vývoj č, š, ž, c, s, z, r, ř
Do 6 letDítě chápe složité děje, má již poměrně velkou slovní zásobu,
gramaticky zvládá jednoduchá souvětí.Zvládá kombinaci č, š, ž, a
c, s, z.
Narušený vývoj řeči (příčiny, stupně,
typy)




Při posuzování stavu vývoje řeči se postupuje
komplexně
–
biologické
a
společenské
předpoklady, příčiny.
Relativizace vztahu mezi dosaženým stupněm
vývoje řeči, věkem a dalšími faktory.
Hodnotí se způsob a snaha v komunikaci, prosté
opoždění vývoje řeči, fyziologicky NVŘ,
patologicky NVŘ.
Škála od lehkého opoždění až po úplnou
nemluvnost.
Narušený vývoj řeči
Dysfázie vývojová

Specificky a pervazivně narušený vývoj řeči
ve všech jejich složkách, jež se projevuje
ztíženou schopností nebo neschopností
naučit se verbálně komunikovat, i když
podmínky pro rozvoj řeči jsou přiměřené –
sociální prostředí, emocionální vazby,
kvalita a četnost podnětů, smysly intaktní,
nonverbální
inteligence
přiměřená,
negativní klasické neurologické vyšetření.
Etiologie dysfázie


Dysfázie je způsobena drobným difuzním
poškozením tzv. řečových zón vyvíjejícího
se mozku v časných stadiích.
U většiny dětí jsou potvrzeny známky LMD
– ADHD, ADD…
Dysfázie vývojová



Má systémový charakter
Zasahuje v různém stupni a širokém spektru
senzorickou a motorickou oblast řeči ve všech
jazykových rovinách (foneticko-fonologické,
morfologicko-syntaktické, lexikálně - sémantické a
pragmatické)
Má tři základní formy dle MKN (1)dysfázie
motorická dg.F 80.1 (2) d. senzorická dg.80.2, (3)
d. smíšená
diagnostika
1.
2.
3.
Strukturované úlohy sledující
vyprovokované odpovědi
(standardizované testy)
Kriteriální úlohy (popsat obrázek,
reprodukovat vyslechnutý příběh,
dokončit věty, odpovědět na otázky)
Analýza volné řečové produkce
Diagnostika vývojové dysfázie



Raného kognitivního a komunikačního chování
Komplexní diagnostika standardizovanými testy:
Heidelbergský test řečového vývoje.
Neuropsychologické
vyšetření
–
kriteriální
zkoušky (11 oblastí psychického vývoje:
orientace, lateralita, motorické funkce, taktilní a
kinestická gnoze, sluchové vnímání, zrakové
vnímání, percepce řeči, exprese řeči, čtení, psaní,
počítání, paměť – neuropsychologický profil
dysfatických dětí.
Rozvoj komunikačních dovedností
Rozvoj celé osobnosti dítěte
 Rozvoj zrakového vnímání
 Rozvoj sluchového vnímání
 Rozvoj myšlení
 Rozvoj pozornosti, paměti a pohotovosti
 Rozvoj časoprostorové orientace
 Rozvoj řeči a slovní zásoby
 Rozvoj motoriky (hrubá, střední, jemná,
grafomotorika, oromotorika)
 Rozvoj koordinace pohybů
Rodinná, institucionální, individuální
terapie



Rodinné techniky direktivní a nedirektivní
facilitace řeči – rodič je poučený a vedený
koterapeut (Hanen Program for parents)
Vstupní metody (Schillingova metoda reduplikace
žvatlání, metody komentování - parallel talking,
myself talking, rozšířeného komentování, korekční
zpětné vazby).
Speciální programy, speciální školy, speciální a
specializované třídy.