Transcript 青少年藥物濫用現況分析
青少年藥物濫用現況分析 劉駿熒 醫師 署立台中醫院 精神科 100.07.21. 1 於台中高工 前言 「反毒」為世界性的議題 毒品氾濫問題成日漸擴大趨勢： ◆ 毒品形式改變；體積變小、成本降低、吸食 方便 ◆ 台灣地區青少年藥物濫用情形日趨普遍 ◆ 對青少年的影響：身體、心理、形成次文 化族群、幫派 2 藥物濫用(Drug Abuse) • • • • 非醫療目的 任意過量或經常使用(依賴性、耐受性) 偏差行為 傷害個人健康及社會秩序 WHO:因間斷或持續使用某種藥物所產生的心理、生理 依賴與併發症狀 3 我國藥物濫用現況 甲基安非他命、海洛因濫用仍為主流 大麻、FM2、MDMA、Ketamine等俱樂部 濫用藥物 (Club Drugs)之濫用逐漸興 起，有多樣化濫用之趨勢。 4 查獲毒品種類及數量 年別 87 年 88 年 89 年 90 年 91 年 92 年 第 一級毒 品 第 二級毒 品 海洛因 安 非他命 類 大麻 133.4 886.7 16.4 107.8 1,215.1 47.9 277.3 836.2 74.0 362.5 1,421.0 107.0 599.1 1,298.1 11.1 532.6 3,980.5 121.2 第 三級毒 品 MDMA 特拉嗎竇 愷他命 ─ ─ ─ 3.3 4.9 44.7 132.7 405.6 ─ ─ ─ ─ ─ 9.5 63.2 600.5 147.2 5.0 註1：安非他命緝獲量係不含半成品及原料。 註2：資料來源：法務部統計處，法務統計摘要，93/01/15。 5 我國藥物濫用現況 一、司法單位資料(92年1-12月)： (一)緝獲毒品量依序為：甲基安非他命、 Ketamine、海洛因、MDMA、大麻。 6 台灣地區緝獲毒品總量與各級毒品數量趨勢圖 緝獲毒品總量 第一級毒品 第二級毒品 第三級毒品 6,000 5,000 公 斤 5,618 4,480 4,000 3,000 2,363 2,000 1,290 1,000 606 1,072 533 0 82年 83年 84年 85年 86年 87年 88年 89年 90年 91年 92年 資料來源：法務統計摘要 7 我國藥物濫用現況 91-94年台閩地區違反「毒品危害防制條 例」人數： 60000 51535 50000 40000 40136 違反人數 34434 30000 28921 20000 10000 91年 92年 93年 94年 資料來源：內政部警政署 8 我國藥物濫用現況 違反「毒品危害防制條例」人員，依教育程 度、年齡層及職業分析： 1 2 3 教育程度 國中 （51.8%） 高中 （37.2%） 國小 （7.0%） 年 齡 層 24-29歲 （31.6%） 30-39歲 （31.1%） 18-23歲 （19.3%） 職 無業 （61.9%） 工人 （21.1%） 服務業 （4.0%） 區 分 業 資料來源：內政部警政署 9 我國藥物濫用現況 由上表顯示違反「毒品危害防制條例」 人數集中於24-39歲，教育程度為國、高 中之無業、工人居多。然無業、工人散 佈於社會各角落，因此反毒宣教的觸角 必須深入社區、鄰里，並以活潑化、多 元化方式展現，才能深入民心。 10 我國藥物濫用現況 (二)毒品犯再累犯比率： 第一級毒品犯77.1% (2,982/3,867) 第二級毒品犯71.2% (1,480/2,080) 11 毒品案件再累犯率 80 66.0 60 40 20 23.6 0 82年 83年 84年 85年 86年 87年 88年 89年 90年 91年 92年 12 我國藥物濫用現況 91-94年少年嫌疑犯及青年學生違反「毒品危害 防制條例」人數，人數仍居高不下: 2000 1951 1500 1377 1182 1263 違反人數 1000 500 91年 92年 93年 94年 資料來源：內政部警政署 13 我國藥物濫用現況 93、94年違反「毒品危害防制條例」統計表： 事件類別 違反「毒 品危害防 制條例」 人數 警政署統 計少年嫌 疑犯及青 年學生數 教育部校 安中心統 計數 93年 94年 1,182 1,263 147 137 備註：95年度統計至4月24日計49位學生。 14 我國藥物濫用現況 教育部校安中心統計，各級學校通報違 反「毒品危害防制條例」學生人數為： 93年147人、94年137人，與警政署通報 之違反毒品案件青少年、學生人數尚有 落差，分析原因除中輟生違犯上屬條例 人數造成統計數字落差外，另一原因為 學校未能及時獲知進而施以輔導，易造 成毒品事件於校園蔓延或擴散，造成校 園防制工作之困難。 15 我國藥物濫用現況 依據教育部辦理94年度學生藥物濫用防 制認知檢測，計抽測904校（其中大專33 校、高中職142校、國中216、國小513 校 ） ， 學 生 135,070 人 ， 平 均 答 對 率 為 86.2%，其中學生對濫用藥物之法律刑責 及各種藥物產生之危害認知率較低。 16 我國藥物濫用現況 二、衛生單位資料(92年1-12月)： (一)鴉片類麻醉藥品 (74.6%) (二)甲基安非他命 (15.7%) (三)Benzodiazepines類藥品 (4.5%) (四)MDMA (1.5%) 醫療院所藥癮者通報資料 17 台灣地區精神醫療院所通報 藥物濫用者使用藥物種類分布趨勢 10000 9,825 9000 海洛因、嗎啡類 8000 件 數 合計 (甲基)安非他命 7000 7,345 6000 Benzodiazepines類 MDMA 5000 強力膠、有機溶劑 4000 其他 3000 1,549 2000 大麻 Ketamine 1000 441 0 可待因 Tramadol 86年 87年 88年 89年 90年 91年 92年 資料來源：87年7月以前為流行病學訓練班，87年7月以後為行政院衛生署管制藥品管理局 18 台灣地區精神醫療院所通報 藥物濫用者使用Benzodiazepines類分布統計表 種 類 Flunitrazepam Diazepam Triazolam Alprazolam Brotizolam Estazolam Bromazepam Clonazepam Lorazepam Midazolam Nimetazepam Oxazepam 未明品項之 Benzodiazepines 合 計 86年 87年 88年 89年 90年 91年 92年 194 163 119 188 266 296 353 33 62 45 63 32 75 68 20 16 10 22 3 4 7 1 0 1 5 29 4 5 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 1 2 2 8 4 0 1 0 1 0 0 0 1 3 4 0 0 3 2 0 4 3 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 41 84 5 25 6 3 4 302 335 181 315 344 386 441 19 我國藥物濫用現況 三、成大柯慧貞等人：「南區大專校院學生藥物使用之現 況與成因分析」研究：(92年全國反毒會議專題報告) 盛行率: 使用過一種以上非法藥物: 1.6% 性別: 男 > 女 濫用藥物種類:搖頭丸最高( 1.1%)，其次為大麻(0.7%)。 20 青少年非法藥物濫用盛行率 台大陳為堅教授： 台北地區青少年藥物濫用調查-全國性青少年調查 之先導研究，2003年 國、高中生非法藥物盛行率為1.5%， 男性為1.9%， 女性為0.8% 街頭青少年的藥物濫用調查，2002年 台北市街頭青少年： 11% 接受個別社工員輔導之青少年： 22% 21 青少年非法藥物濫用盛行率 陽明周碧瑟教授：青少年用藥盛行率與危險因 子之探討(1992-1998 ) 年代 1992 1994 1995 1996 1997 1999 盛行率 1.3﹪ 1.4﹪ 1.1﹪ 1.1﹪ 1.4﹪ 1.0﹪ 22 青少年非法藥物濫用盛行率 陽明周碧瑟教授：青少年用藥盛行率與危 險因子之探討(1992-1998 ) 總計：1.0%-1.5% 男：1.4~2.1% 女： 0.3~0.8% 23 青少年非法藥物濫用盛行率 青少年藥物濫用之流行病學研究（鄭泰安， 1998-1999） 國一盛行率：0.93% (0.36-1.51%)。 國二盛行率：1.53% (0.79-2.27%)。 國三盛行率：3.56% (2.22-4.91%)。 24 青少年非法藥物濫用盛行率 台灣地區國中、高中及高職學生之藥物濫用認知、態 度及教育需求調查研究（李景美等，1995） 盛行率： 國中生：1.0% 。 高中生：1.1% 。 高職生：3.7% 。 藥物： 藥品 學生 國中 高中 高職 安非他命 0.6 % 1.0 % 3.4 % 強力膠 0.4 % 0.1 % 0.5 % 海洛因 0.04 % 0.1 % 0.5 % 25 青少年非法藥物濫用盛行率 台北縣市高職學生物質濫用之危險因子與保護因子研 究（李景美等，1999-2002 ） 3年平均使用者： 酒：13.9% 。 菸：13.2% 。 檳榔：2.4% 。 成癮藥物：0.1% 。 26 青少年非法藥物濫用危險因子 青少年藥物濫用之流行病學研究（鄭泰安，1994-1997） 危險因子： 缺乏家庭凝聚力 。 父母親對學校或課業不滿意 。 零用錢較多 課業不夠努力 缺乏學校凝聚力 偏差學校行為 共存的精神疾病 27 青少年非法藥物濫用危險因子 青少年藥物濫用之流行病學研究（鄭泰安，1998-1999） 危險因子： 家庭凝聚力。 課業努力。 學校行為偏差 男/女朋友 朋友相處時間 休閒去處 課業滿意程度可能是引起藥物濫用前身 28 青少年非法藥物濫用危險因子 台北縣市高職學生物質濫用之危險因子與保護因子研究 （李景美等，1999-2002 ） 影響高職學生使用成癮物質的危險因子： 1.個人危險因子 過去一年曾打工、零用錢多、性格屬追求刺激、 叛逆、衝動、冒險、較常涉足不良場所、偏差行 為較多、以菸酒待客、父親及母親期望較高、及 家庭結構不完整 2.家庭保護因子 兄弟姊妹連結較強、父母親較瞭解及督導度較高、 及家人對物質使用持制止反應。 29 青少年非法藥物濫用危險因子 台北縣市高職學生物質濫用之危險因子與保護因子研究 （李景美等，1999-2002 ） 影響高職學生使用成癮物質的危險因子： 3.同儕危險因子 同儕較常使用成癮物質、同儕使用成癮物質比率 較高、同儕邀用成癮物質比率較高、及同儕偏差 行為比率較高。 4.學校危險因子 學生物質使用比率較高、及教師使用物質較多 5.社區危險因子 成癮物質的可得性較高 30 青少年非法藥物濫用危險因子 某國中學生使用安非他命之危險因素研究（葛應欽等， 1992） 樣本：3,548人。 危險因素： ＊性別：3.52(男/女) ＊父母同住：2.96(否/是) ＊抽煙：9.24(是/否) ＊檳榔：11.44 (是/否) ＊同學使用：7.13 (是/否) ＊想嘗試使用：9.57 (是/否) 行為開始年齡： 抽煙：12.7歲 安非他命：13.7歲 31 藥物濫用者之可能成因 因素類別 可能成因 一、個人因素 (一) 體質缺陷 (二) 人格發展缺陷、偏差 (三) 好奇及尋求刺激 二、環境因素 (一) 家庭方面 1. 婚姻不完整 2. 管教不當 3. 冷漠 4. 衝突性家庭 5. 生活習慣之偏差 (二) 社經地位 (三) 社會風氣 (四) 醫源性 32 藥物濫用者之可能成因 因素類別 可能成因 三、教育因素 (一) 缺乏正確人生觀及價值觀 (二) 自我表現及成就未受肯定 (三) 缺乏自我表現機會 (四) 錯誤行為未及時導正 四、社會因素 (一) 文化風氣 (二) 金錢 (三) 奢靡 (四) 娛樂 (五) 生活空間 33 藥物濫用者之可能成因 因素類別 可能成因 五、較易染上毒藥癮之特徵 (一) 生活沉悶無目的 (二) 失業 (三) 自信心不足 (四) 家庭不和諧 (五) 居住地區吸毒率高 (六) 與濫用者為友 (七) 加入幫派 (八) 傳統觀念薄弱 (九) 與家庭學校聯結性差 (十) 缺乏成就感 34 35 濫用藥物者的非理性想法 我現在只是好玩 (減肥、提神，不會真的上癮， 等我不需要用毒時，我就一定能戒斷。 朋友對我而言，非常重要，他們吸毒我就吸， 否則他們會排斥我，而我不能沒有朋友。 人生不過數十寒暑，何必對自己要求那麼嚴格， 反正先自我陶醉享受)一下毒品的快感， 有事 明天再說。 36 濫用藥物者的非理性想法 我有錢，吸毒又沒害人也沒妨礙別人，有何不 可！ 我是一獨立自主的人，為什麼一定要聽你們的 話，你們越叫我不要吸，我就越要吸。 我深愛的人吸毒屢勸不聽，乾脆大家一起吸， 要死一起死。 37 教育宣導的效果 青少年教育宣導藥物 濫用的認知對藥物濫 用具有減少使用的趨 勢。 38 高中職學生對藥物濫用認知調查 -以參與反毒大使活動之學校為對象 李佳琪:台灣醫誌 2005,Vol.24(3), 224-229 39 結果 知道毒品的害處 知道施用毒品是犯罪行為 瞭解認知的途徑: 學校 媒體 98.0% 96.5% 46.8% 31.7% 40 結果 同學或親友又藥物濫用情形: 13.8% ◆ 安非他命 ◆ 強力膠 ◆ 搖頭丸 ◆ 大麻 50.8% 36.5% 29.3% 24.1% 毒品來源: ◆ 朋友或同學提供 54.5% ◆ KTV 等場所購買 38.1% 41 結論 藥物濫用是世界各國面臨的問題，台灣 亦不例外。 學生經由學校、媒體充分認知藥物濫用 有違法規與有害健康，但毒品的危害仍 成為青少年的成長問題，值得關切與繼 續努力！ 42 珍愛自己， 才能擁有健康的人生； 尊重自我，堅決拒毒 才能擁有美好的未來。 43 感謝聆聽 敬請指教 44 45 46 47