Altamodellen

-integrerte helsetjenester i en kommune uten sykehus

Mars 2012 Laila Davidsen Ordfører i Alta Kommune

Samhandlingsreformen • Alta var modell for reformen – stor nasjonal oppmerksomhet • Alta har et bredt helsetilbud uten å være sykehusby – Spesialisthelsetjeneste – Kommunehelsetjeneste – Private aktører – Helseutdanning – Ledende i bruk av Helse-IT

Altamodellen

• Hvorfor Altamodellen?

– Avstand til sykehus – Befolkningsstørrelse – Klima/transportutfordringer – Ønsket politikk lokalt - selv om det koster • Hva er innholdet i Altamodellen?

– Kommune og stat – Offentlig og privat – Lovpålagt og egne prioriteringer

Nordkapp Tromsø Troms Hammerfest Lakselv Alta Finnmark Kautokeino Vadsø Kirkenes

Avstand til sykehus: Hammerfest 145 km Tromsø 430 km Kirkenes 540 km

Altamodellen Alta Helsesenter Ca 15.000 m 2 400 ansatte

• • • •

Sykestua

Finnmark er ”sykestuefylket” 16 kommuner har sykestue (40 plasser) Et nivå over kommunehelsetjeneste Definert som spesialisthelsetjeneste • Alta størst: - 9 døgnplasser - dialyse - cellegift røntgen - televisitter - dagbehandling - legevisitt daglig Sykestuene er ”utgangspunkt” for Samhandlingsreformen

Dialysepasient i Alta nyreleger i Tromsø. ”Legevisitt” via videokonferanse Alta har hatt dialyse i snart 2 tiår.

Fødestua

Ca. 300 gravide pr år • 100 fødsler Alta - selekterte • Barselopphold • Faglig ansvar i foretaket • Fullfinansiert av HF

Diabetesteam

• Tilbud i kommunal regi - ”mot normalt” • Lege og sykepleiere • Godt lokalt tilbud- stor brukertilfredshet • 600 diabetikere • Gode resultater • God samfunnsøkonomi • Eksempel i reformen

Helse Finnmark/Helse Nord

Stor aktivitet i Alta: • Spesialistpoliklinikk • Psykiatrisk senter (70 ansatte) • Bilambulanse • Luftambulanse • Avtale med opptreningssenter Viktige tilbud for trygghet og nærhet til tjenester

Spesialisttjenester

Alta har et bredt spesialisthelsetilbud Stedlige spesialister og ambulering fra sykehusene Foretaksansatte og private spesialister • • • • • • • • • • • • • • • • ØNH, audiograf Øye Gynekologi Indremedisiner Hudlege Barnelege Ortoped Nevrolog Nyrelege Fysikalsk medisiner Lungelege UL-screening gravide Kirurg Obstretiker/fødselslege Reumatolog Anestesilege/-team Over 20.000 kontakter pr år.

•Planlagte undersøkelser •Ø-hjelp fra legevakta

Røntgenenhet

LV-lege og radiograf I Alta konfererer med radiolog på sykehus ved behov

Opptreningssenteret i Finnmark

• Kontrakt med RHF • Privat foretak • 50 døgnplasser • Samlokalisert • Fagmiljø

Alta legevakt

2 leger og 2 sykepleiere på vakt (ekstra bemanning pga fravær av sykehus) Stort antall hendelser (som må håndteres av primærhelsetjenesten) God kompetanse på stabilisering før transport God evakueringskjede (fly, biler, helikoptre – og ”flyvær”) ca 15.000 henvendelser/år ca 10.000 konsultasjoner/år

3 Ambulansebiler 2 Ambulansefly med base Alta Helikoptre

-Sea king Lakselv Legehelikopter UNN/Tromsø Ambulansepersonell tilstedevakt 24/7/365 .

Private aktører

• Over 1/3 av sykehjemsplassene i Alta drevet privat (stiftelse) • Fysioterapi- og legetjenester privat • IKT-samarbeid med private utviklere, og lokale private helseaktører knyttes til kommunens meldingssystem • Opptreningssenteret i Finnmark • Privatpraktiserende legespesialister og psykologer • Kjøper farmasitjenester privat

IKT i helse

• • • • Alta har lang tradisjon for å være i front Videobasert spesialisthelsetjeneste i 20 år IKT sentralt i intensjonene i samhandlingsreformen Øker effektivitet og bedrer behandlingskvalitet Alta skal fortsatt være ledende på IKT Har nært utviklingssamarbeid med private leverandører/utviklere FUNNKe meldingsutveksling på tvers av nivåer ressurskommune Finnmark E-resept - Alta fra mai 2012- apotek og leger knyttes sammen

Elektronisk meldingsutveksling

• I stedet for å bruke papir eller telefon sendes meldingene elektronisk • Helsepersonell får rett informasjon til rett tid • Gir gevinst i form av bedre kvalitet og effektivitet • Omfang: I 4. kvartal 2011 gikk det ca. 1500 meldinger mellom pleie- og omsorgstjenesten og fastlegene i Alta

Velferdsteknologi

• Teknologi som gjør at personer med hjelpebehov kan klare seg bedre selv, eller som bidrar til økt livskvalitet. • Eksempler er smarthusløsninger, hjelpe-, trygghets- og sikkerhetssystemer, roboter for husarbeid, overvåking av sykdommer, osv.

• Skal ikke redusere menneskelige kontakt mellom helsepersonell og tjenestemottaker, men øke den.

• Alta kommune har samarbeid med Visma og Telenor Objects for å teste ut helhetlig løsning fra alarm blir utløst til det er dokumentert i pasientjournalen.

Oppsummering del I

• Alta kommune er innovativ i sin helsepolitikk, Altamodellen er et resultat av det • Alta forener kommune- og spesialisthelstjeneste, samt offentlige og private aktører • Alta bidrar til forskning og utvikling på flere felt, bl.a. i IKT-faget • Alta brukes som ressurs og modell – og ønsker å opprettholde et ledende helsetilbud til befolkningen • Samhandlingsreformen er i stor grad gjennomført her

Samhandlingsreformen – veien videre • Interkommunalt samarbeid Loppa Kautokeino Kvænangen

Arbeidsområder

• • • •

Billeddiagnostikk Sykestue Diabetesteam Arealbehov

Utvidet tilbud CT/MR 9 -- > 20 døgnplasser?

Fra kommunalt til interkommunalt Kommune og Foretak 3-4000 m 2

Konklusjon: Området har landets beste forutsetninger for å imøtekomme samhandlingsreformen! - og pasientene her har kanskje den største gevinsten av den?

Takk for meg 