Transcript Prijem povređenog deteta u jedinicu intezivne nege

PRIJEM POVREĐENOG DETETA
U JEDINICU INTENZIVNE NEGE
VMS JELENA KOJIĆ
UVOD
• NAJČEŠĆI RAZLOG PRIJEMA POVREĐENOG
DETETA U JEDINICU INTENZIVNE NEGE (JIN) JE
POLITRAUMA
Definicija politraume:
• POVREDA NAJMANJE DVA ORGANSKA
SISTEMA PRI ČEMU JE UGROŽENA BAR JEDNA
VITALNA FUNKCIJA
RAZLOG PRIJEMA U JIN
• TEŠKO I KOMPLEKSNO POVREĐENO DETE
ZAHTEVA MULTIDISCIPLINARNI PRISTUP
• SPECIJALIZOVANA OPREMA MORA BITI NA
RASPOLAGANJU TOKOM REANIMACIJE,
KONTINUIRANE NEGE I TERAPIJE
Prijem deteta sa
politraumom u JIN je
nezavisna (samostalna)
sestrinska funkcija u
delu koji se odnosi na
negovanje pacijenta, a
međuzavisna funkcija u
medicinskom
zbrinjavanju.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Za ostvarivanje ove funkcije
potrebni su:
kriterijumi
norme
uputstva za pripremu
pacijenta, lica, opreme i
materijala za rad
standardi
prikazi
ostvarenog/neostvarenog
sadržaja rada
analiza podataka
zaključci
CILJ RADA
Analizirati primenu procesa zdravstvene nege
(PZN) kod povređenog deteta i njen efekat na
ishod povrede.
PRIJEM PACIJENTA
Dete S.D. staro 2 godine prima se na odeljenje
intenzivne nege, usled pada sa trećeg sprata
kroz prozor
Dete na prijemu svesno, spontanog disanja, HD
nestabilno
Dg Contusio capitis et corporis
Fractura mandibulae
Fractura tibiae et fibulae
I Kriterijum za izvršenje funkcije
1. PROCENA STANJA DETETA
2. ODREDBA LEKARA
3.PRIMENA POKAZATELJA I
VRSTE NEGE (SIN)
II Norme za izvršenje funkcije
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A) KADROVSKI NORMATIV
Lekar hirurg…………………….1
Anesteziolog……………………1
Vms/ teh.rukovodeća ses...1
Medicinska sestra/tehni.
neposredi izvr………………….1
Pomoćni radnik.................1
B) VREMENSKI NORMATIV
12 sati(720 minuta) u toku
24 časa za jednog pacijenta
III Uputstvo za pripremu pacijenta,lica,
prostora i materijala za rad
Priprema deteta
-Za planirani medicinski
zahvat
-Specijalistički preglede
-Dijagnostičke procedure
-Primenu opšte i specifične terapije
- Politrauma spada u urgentna stanja
Priprema medicinske
sestre/ tehničara
ZBRINJAVANJE DETETA SA
POLITRAUMOM, ZAHTEVA
ZNANJE,BRZINU I VEŠTINU
U OBAVLJANJU KOMUNIKACIJE SA PACIJENTOM
IV STANDARD KOJIM SE OSTVARUJE
KVALITET RADA
1. Viša medicinska sestra- rukovodeća sestra
• 1.01 Vodi brigu o pacijentu
• 1.02 Prisustvuje prvom pregledu
• 1.03 Planira i upisuje individualni plan nege
• 1.04 Kontroliše sprovođenje medicinskih
aktivnosti
• 1.05 Brine o dokumentaciji
• 1.06 Razgovara sa roditeljima
• 1.07 Analizira i procenjuje svaku ostvarenu
aktivnost
DA
DA
DA
NE
NE
NE
DA
DA
DA
DA
NE
NE
NE
NE
2. MEDICINSKA SESTRA - neposredni
izvršilac
•
•
•
•
•
•
•
•
2.01 prima povređeno dete
2.02 svlači dete i smešta ga u postelju
2.03 priključuje monitor i meri vitalne znake
2.04 prati stanje svesti i krvarenje
2.05 uspostavlja iv liniju po mogućnosti dve
2.06 uzima krv za laboratorijske analize
2.07 daje infuziju, antibiotike i AT zaštitu
2.08 aspirira strani sadržaj
DA NE
DA NE
DA NE
DA NE
DA NE
DA NE
DA NE
DA NE
2. MEDICINSKA SESTRA - neposredni
izvršilac
• 2.09asistira prilikom stavljanja urinarnog katetera i
nazogastrične sonde
DA NE
• 2.10 kontroliše boju mokraće i meri diurezu
DA NE
• 2.11 prati povraćanje i otežano disanje
DA NE
• 2.12 utopljava dete
DA NE
• 2.13 priprema dete za hitnu hiruršku intervenciju
DA NE
• 2.14 prati dolazak deteta iz operacione sale
DA NE
• 2.15 analizira ostvarene sestrinske aktivnosti zajedno sa
rukovodećom medicinskom sestrom
DA NE
• 2. 16 unosi šifru svoje aktivnosti
DA NE
V PRIKAZ OSTVARENOG
NEOSTVARENOG SADRŽAJA RADA
viša medicinska
sestra-rukovodeća
DA
NE
medicinska sestraneposredni izvršilac
DA
NE
VI Analize podataka radi kontrole rada i
određivanja vrednosti rezultata
Analiza počinje brojčanim prikazom:
- ostvarene aktivnosti odgovor DA ukupno 22
- neostvarene aktivnosti odgovor NE ukupno 1
Potpis rukovodeće sestre
............................................
VII
ZAKLJUČAK
• Prikazani pacijent ostaje 4 dana na odeljenju
intenzivne nege
• Premešta se na odeljenje ortopedije, zbog
preloma podkolenice i vilice.
• Specijalna intenzivna nega (SIN) sprovedena je
KVALITETNO