Transcript 高血脂
年 齡 (歲) 平均值 (mg/ml) 標準差 (mg/ml) 過高比率 (%) * 13-18 154.3 28.5 1.2 男 19-44 189.0 34.2 9.0 性 45-64 198.2 38.3 16.5 ≧ 65 198.5 45.6 17.5 ≧ 19 192.2 36.9 11.8 ≧ 45 198.3 40.8 16.8 13-18 167.4 28.8 0.8 19-44 177.2 33.3 4.8 45-64 211.6 42.3 28.8 ≧ 65 209.9 46.7 33.9 ≧ 19 188.3 40.3 13.9 ≧ 45 211.1 43.6 30.4 女 性 *血清膽固醇 ≧ 240 mg/dl 或服用降血脂藥物者 好的膽固醇:高密度脂蛋白(HDL) ◦ 高密度膽固醇可幫助低密度膽固醇從血液中除去. ◦ 高密度膽固醇會將堆積在血管壁上的低密度膽固醇帶回 肝臟代謝分解. 壞的膽固醇:低密度脂蛋白(LDL) ◦ -低密度膽固醇是被用來運送肝臟所產生的脂肪到身體 其他部位. ◦ -血液中有過多的低密度膽固醇,則會堆積於血管壁造成 動脈粥狀硬化. 3 病人群 血脂項目 控制標準 一般患者 總膽固醇(TC) < 200 mg/dL 三酸甘油脂(TG) < 200 mg/dL 低密度脂蛋白(LDL) < 130 mg/dL 高密度脂蛋白(HDL) ≧ 40 mg/dL 心血管疾病 或 糖尿病患者 總膽固醇(TC) < 160 mg/dL 三酸甘油脂(TG) < 150 mg/dL 低密度脂蛋白(LDL) < 100 mg/dL 高密度脂蛋白(HDL) ≧ 40 mg/dL 食 葷 族 血液中膽固醇大多由人體的肝 臟產生,但有一部份是攝取自 食物,像內臟、蛋黃、肉類、 奶製品和海產類等。 象 隊 體重過重常會合併有高 三酸甘油酯血症和高密 度脂蛋白膽固醇濃度過 低的現象。 懶 骨 頭 適度規律運動不但可以降低血中三酸甘油酯 濃度,也可以降低,低密度脂蛋白膽固醇濃 度,增加高密度脂蛋白膽固醇濃度。 老 菸 槍 吸菸會損壞血管內壁,造 成膽固醇堆積,高血脂最 喜歡吸菸者的血管內壁了。 天生的 遺傳基因可能會影 響人體產生及代謝 膽固醇的能力,有 家族史的人要更加 注意。 。 銀髮族 一般而言,膽固醇濃度在五 十歲時達到最高,男性通常比 女性高。但是,婦女在更年期 停經後,其膽固醇濃度會上升, 有時甚至可能超過同年齡男性。 目前針對高血脂的治療有什麼新藥嗎? ◦ 低密度膽固醇過高:降膽固醇藥物 ◦ 三酸甘油脂過高:降三酸甘油脂藥物 ◦ 高密度膽固醇過低怎麼辦? 運動 藥物 11 降低壞的血脂肪 降低 總膽固醇〔Cholesterol〕 降低 低密度脂蛋白〔LDL〕 降低 三酸甘油酯〔TG〕 提高好的血脂肪 提高高密度脂蛋白〔HDL〕 12 他汀類(Statins) 纖維酸衍生物(Fibrates) 膽汁結合樹脂(Bile acid resins) 菸鹼酸及其衍生物(Niacins) 小腸中膽固醇吸收抑制劑 13 作用 - 抑制膽固醇合成 - 增加低密度脂蛋白排除 副作用 - 胃腸道不適、消化不良(3-7%) - 暈眩、耳鳴、光敏感(3-5%) - 肝功能指數上升(1%) - 肌肉酸痛(2%) 14 作用 ◦ 刺激脂蛋白的分解 ◦ 促進膽固醇的代謝 ◦ 抑制肝細胞中脂質的合成 副作用 ◦ 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐 ◦ 血中肝功能指數升高 ◦ 可能會增加膽結石 15 -減少膽固醇吸收/增加膽固醇的排出 -副作用:胃腸道不適(70%) 服用膽酸結合樹脂前應注意事項 ◦ 如果有肝臟/腎臟/膽囊/腸胃道疾病、便秘或痔瘡;或懷 孕、哺乳,請務必告知醫師。 ◦ 如果需要使用其他藥品,請在使用前1個小時或間隔4-6小 時後才使用,以避免干擾其他藥品的吸收。 ◦ 使用前將藥粉溶於水中或果汁後才服用,絕對不可以直接 服用粉末,以避免嗆到。 16 作用:抑制脂肪組織釋出脂肪酸、減少低密度脂 蛋白合成、降低三酸甘油酯和膽固醇 副作用:皮膚灼熱、發癢、頭痛(1~10%) 、腸胃 不適(1~10%) 、肝功能數值上升(1~10%) 17 主要成份名 英文商品名 Ezetimibe Ezetrol 中文商品名 劑量/劑型 怡妥 10mg/錠 藥品圖片 注意事項 如果有使用其他的降血脂藥或其他科別的藥品, 請告知醫師。 如果您有懷孕、哺乳、肝臟方面的問題,或是服 藥後,出現肌肉方面的不適感,如肌肉痛、觸痛、 虛弱無力等,請一定要告知醫師。 18 飲食控制 健康瘦身 運動養生 戒菸 藥物治療