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彰醫藥訊 102.09 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 彰醫藥訊 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 102.09 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 本院藥品資訊介紹 本院近期藥品異動資訊(102.7) ……………………………………p.1 本院藥品資訊介紹 …………………………………………………p.2 新聞公告 ……………………………………………………………p.3 藥物諮詢Q＆A ………………………………………………………p.4 Forteo prefilled pen for inj 骨穩 筆式注射液 1.藥品外觀： 2. 劑型劑量：骨穩注射筆含有28天份劑量。 本院近期藥品異動新增資訊 公布 日期 藥品異動品項 學名 藥品異動原因 7/16 Butanyl Terbutaline 2.5mg/ml ,2ml/Btl 自批號32SD061起，產品外觀變更， 原併連式瓶頭變更為分離式瓶頭，瓶 身加長1.5cm。 7/30 Ipratran Ipratropium Br.0.25mg/ml ,2ml/Btl 廠商變更產品外觀，自批號33SD091 起，原併連式瓶頭改為分離式瓶頭 ， 瓶身加長1.5cm。 8/02 Kytril Granisetron 1mg/Tab 廠商變更製造廠，從目前製造廠 H.Hof fmann-LA Roche Lt.移往Roche S.P.A.，將於近日以新包裝供應。 8/02 Amtrel Amlodipine besylate/Benazepril HCl5mg/10mg/Tab. 自現行庫存用盡後，外盒、鋁箔及仿 單內容變更，其餘成分、品質或其他 包裝均不變。 8/02 Takepron OD Lansoprazole 30mg/Tab 自即日起，仿單內容更新，其藥品成 分、療效、健保碼、健保價、製造 廠、產地等不變。 8/27 Salazine Sulfasalazine 500mg/Tab •廠商變更製造廠，自批號T01271、 T02235、T02236起，包裝變更，製造 廠由信東變更為信東-榮民。 8/27 Tarceva Erlotinib 150mg/Tab •廠商因供應鏈調整，變更製造廠及 產地，將於2013年8月底陸續以新包 裝供貨。 8/27 Zyvox Linezolid 2mg/ml ,300ml/Bag •廠商自批號13C06U09起包裝變更， 變更為新型FreeFlex靜脈輸液袋。其 藥品成分、健保價及健保碼均不變。 -1- 3.適應症 ： a.停經後婦女骨質疏鬆症具高度骨折風險者。 b.男性原發性或次發於性腺功能低下症之骨質疏鬆且具有高度骨折風險者。 4.副作用： a.急性呼吸困難、口部/臉部浮腫、全身性蕁痲疹、胸痛 (1000個治療病患中少於1個)。 b.注射部位及注射技巧的不良反應有：疼痛、腫脹、紅斑、局部瘀傷、搔癢與注射 部位的少量出血 (30個治療病患中少於1個)。這些反應通常輕微且暫時性。 5.用法用量： 皮下注射於大腿或腹部，建議劑量為20 mcg一天一次。 6.注射筆使用方法： -2- 彰醫藥訊 102.09 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 彰醫藥訊 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 發行人：張景年 院 社 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 102.09 新聞 長 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 任 編 撰 師 師 藥物諮詢Q＆A 輯：張幸逢 藥 文：陳淑姿 藥 陳淑姿 藥師 健康開學第一步—落實正確勤洗手，避免將腸病毒帶回家 傳播方式： 腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染 ，亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。 潛伏期： 腸病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3到5天，發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳 染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8到12週之久。 發病症狀： 腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起之症 狀為手足口病、疱疹性咽峽炎，有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦 炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。 腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。常引起手足 口病（hand-foot-mouth disease）及疱疹性咽峽炎（herpangina），有些時候則會引起一些較特殊的臨床表 現，包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）等。腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下： 1.泡疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4 至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。 2.手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜 及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程 為7-10天。 3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐 。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原 得很快。 4.流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒 、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。 5.急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色 病灶，持續4至14天。 6.發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。 預防方法： 腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會。 腸病毒的預防方法如下： 1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。 2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。 3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。 4.注意居家環境的衛生清潔及通風。 5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。 6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。 7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。 8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。 治療方法與就醫資訊： 目前並沒有特效藥，絕大多數患者會自行痊癒，對於腸病毒重症患者之治療，只能採取支持療法。 如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、 「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免 錯失黃金治療時間。 腸病毒重症醫療網（含責任醫院，102年3月更新）。 -3- Q1 2013/08/08 from 患者 我有心臟疾病一直在署彰門診治療，近日來相對較穩定，改為慢性處方籤減少來回 奔波，可是昨天拿慢性處方籤去附近藥局領藥時，藥師說沒有我常用的心律整所以 要給我心康樂，請問這兩藥一樣嗎? 您好！兩種藥品成份、適應症皆相同，詳見下表之比較: A1 中文名 英文商品名 成份名 適應症 製造廠 心律整 Cardiolol Cardolol 狹心症、 新律不整 狹心症、 心律不整 優良化學製藥 心康樂 Propranolol 100 mg Propranolol 100 mg 榮民製藥 From :Micromedex Q2 A2 2013/08/29 from 患者 藥師妳好,我想請教一下,因為MC 血量異常增多,去看婦產科,醫生開藥給我, 藥品名 ERGONOVINE MALEATE(促進子宮收縮) ~我想請問藥師吃子宮收縮藥的時候,會感 覺到子宮強烈劇痛?血流不停,下腹部悶痛,這樣我還要繼續吃嗎?因為吃了會頭暈,心 悸,喘部過氣的感覺!? Ergonovine maleate 英文商品名：Ergonovine. 適應症：為分娩後出血、子宮收縮不全、 流產出血；用於分娩後出血，流產出血，子宮收縮不全。常見副作用：為噁心嘔吐、 腹部疼痛、腹瀉、頭痛眩暈等。若是其副作用症狀已影響生活，請告之原開立處方 醫師進行劑量調整或停止使用；其副作用症狀於停藥後即可明顯減輕。 From: Micromedex Q3 2013/08/30 from 護理人員 Xylocaine 2% 20ml針劑通常不會一次用完，請問剩餘可保存多久? A3 Xylocaine（不含腎上腺素）分多劑量藥瓶及單劑量塑膠小瓶；貯存於不高於25℃處， 不可冷凍。Xylocaine（含腎上腺素）多劑量藥瓶；貯存於不高於15℃處，不可冷凍。 避光。多劑量藥瓶在開瓶超過3天之後，不可再使用。 From:藥品仿單、廠商回覆資料 -4-