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彰醫藥訊 103.03 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 2/11 Navelbine 2/11 Harnalidge D 學 名 藥品異動原因 Vinorelbine inj. 10mg/ml 1ml 廠商來文表示仿單內容變更加載 賦形劑，其藥品成分、健保碼、 健保價不變。相關事宜詳附件。 Tamsulosin HCl Oral Disintegrating tab. 自批號K044Y01號起仿單內容變 更，其藥品成分、健保碼、健保 價不變。相關事宜詳附件。 2/20 Xanax Alprazolam tab. 0.5mg 自批號A301549A分包裝廠地址變 更為Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno ,Italy，其藥品成分、健保碼、 健保價不變。 2/20 Fosamax-Plus Alendronate/Colecalcif erol tab. 70mg/2800IU 自批號batch no.V3382起外盒包 裝變更。相關事宜詳附件。 2/20 Omnipaque Omnipaque inj. 350mgi/ml,100ml 即日起包裝變更，其藥品成分、 健保碼、健保價不變。相關事宜 詳附件。 2/20 Aricept Donepezil HCl tab. 10mg -1- Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 原廠牌衛采，變更為廠牌衛采保瑞。相關事宜詳附件。 適應症 精神分裂症及其它明顯有正性及/或負性之精神病，雙極性疾患之 躁期發作，預防雙極性疾患之復發。(衛福部) 副作用 口乾、坐立不安、無力感 用法用量 5-20 mg QD. Dosage adjustments should occur at intervals of not less than 1 week. Bisacody(肛門栓劑) (Bisacody 10mg/粒 ) 適應症 暫時緩解便秘、診斷及手術前清腸。(衛福部) 副作用 腹部絞痛、腹瀉、直腸炎 用法用量 成人:1 tab. 必要時可到2 tab. (仿單) Hauown (Thiamine/VitaminB6 /Hydroxcobalamin100mg/100mg/1000mcg/Cap. ) 適應症 維生素B1、B6、B12缺乏症。(衛生署) 副作用 無 用法用量 1cap qd -2- 長 長：蔡燿州 副院長 Apo-Olanzapine OD (Olanzapine 5mg/Tab) 本院近期藥品異動新增資訊 藥品異動品項 103.03 社 本院新進藥品資訊 本院近期藥品異動資訊(103.2) ……………………………………p.1 本院新進藥品資訊 ……………………………………………… p.2 新聞(病毒型腸胃炎) ………………………………………………p.3 藥物諮詢Q＆A ………………………………………………………p.4 公布 日期 彰醫藥訊 長：蔡燿州 副院長 發行人：張景年 院 任 師 師 彰醫藥訊 103.03 Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 彰醫藥訊 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：張幸逢 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 103.02 病毒性腸胃炎 病毒性腸胃炎是由感染病毒所造成，有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎，最 常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。 腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會 導致病患嘔吐或腹瀉。雖然並不是經由流感病毒所引起，但也常被稱之為『腸胃 型感冒或胃流感』。 雖然病毒性腸胃炎症狀可能相似，但經由醫師診斷能確定腹 瀉是否因病毒或者其它原因所引起。台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節 為11月到3月間，高峰期為1月份。 輪狀病毒與腺病毒、沙波病毒和星狀病毒好發 於5歲以下的兒童。輪狀病毒更是嬰兒和5歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因。 諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。諾羅病毒常於人口密集機構內，例如： 學校、醫院、收容機構和安養機構等爆發流行。 傳播方式： 病毒性腸胃炎主要是透過糞口傳染，透過與病人的密切接觸（例如：透過與病人 分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、 吃或喝到污染的食物或飲料等。貝類水產品也可能被污水污染，如果生食或食用 未煮熟被污染的貝類(如生蠔等)，會導致腹瀉。 潛伏期： 病毒性腸胃炎的潛伏期通常為1~3天。 發病症狀： 病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐。也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃 痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1~3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持 續1~10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。對大部分的人 來說，得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，不過對於 嬰兒、幼童和無法照顧自己的人（例如：殘障或老人），可能導致脫水、電解質 不足，進而抽搐，甚至死亡，此外，免疫受抑制的人，病程較長，症狀通常較嚴 重。 預防方法： 經常洗手可以降低感染的機會，飯前便後及烹調食物前皆應洗手，其他方式也可 預防進一步的傳播，例如：消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物、避免食 用可能被污染的食物或飲水、儘可能熟食及飲用煮沸的開水，而病患之糞便及嘔 吐物應小心處理，清理後也應洗手。大部分的病毒尚無疫苗，但目前市面上已有 輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮接種。 治療方法與就醫資訊： 抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助。治療小孩和成人的病毒性腸胃炎最重要的 原則是防止脫水和電解質的流失。腸胃炎期間飲食應清淡，因為過油或太甜的食 物並無法吸收，反易導致腹瀉症狀更加嚴重。 預防接種建議： 目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自 費接種。但諾羅病毒及大部分的病毒目前尚無疫苗可施打。 -3- Chang-Hua Hospital Pharmacy-News 藥物諮詢Q＆A 發行人：張景年 院 社 長 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 任 編 撰 師 師 輯：張幸逢 藥 文：陳淑姿 藥 陳淑姿 藥師 Q1 2014/2/06 from 患者 我目前懷孕8週，第5週因喉嚨痛、有濃痰（黃綠色）、肌肉痠痛等症 狀，到耳鼻喉科就診，因為已經服用醫生開的藥，很擔心這些藥會對 胎兒有不良影響，想請問以下用藥,依FDA藥品的分類是屬於哪幾類,對 懷孕的人是否安全？ A1 妳好: PUKAMIN TABLETS: 主成份Brompheniramine ,懷孕分級為C級 TINTEN TABLETS 500: 主成份ACETAMINOPHEN, 懷孕分級為B級 SHITAN TABLETS 8MG: 主成份Bromhexine, 懷孕分級為A級 ASIR TABLETS 20MG: 主成份TIPEPIDINE HIMENZATE,FDA未分懷孕等級 A.H.BUTON TABLETS: 主成份Acetaminophen,懷孕分級為B級 MAGNESIUM OXIDE TA: 主成份 MAGNESIUM OXIDE,懷孕分級為B級 PURFEN F.C. TABLET: 主成份IBUPROFEN,懷孕分級為C級 以上為藥品FDA的懷孕分級,供妳參考! From:Micromedex Q2 2014/2/27 from 患者家屬 我的小孩目前1歲8個月，體重16公斤，因中耳炎醫師開抗生素 (amoxicillin)一天3顆，這樣會不會太多了? A2 經查文獻中耳炎屬中至重度感染，amoxicillin用於6個月以上至12歲 兒童，其劑量為每天每公斤90mg (90mg/kg/day x16kg=1440/day)， amoxicillin每顆500mg (500x3=1500mg)，換算後16公斤兒童一天3顆 其劑量適當，請安心依醫師指示服用。 From:Micromedex -4-