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發行人：張景年 院 署彰藥訊 6月份 社 Chong-Hua Hospital Pharmacy-News 總編輯：黃聖剛 主 任 編 撰 師 師 輯：楊智惠 藥 文：陳淑姿 藥 本院近期藥品異動新增資訊 藥品異動品項 學名 藥品異動原因 5/6 Mopride Mosapride citrate 5mg/Tab 申請商台灣東洋藥品 工業股份有限公司變 更為東生華製藥股份 有限公司，外盒及鋁 箔包裝印刷變更，其 藥品成分、健保碼、 健保價不變。舊包裝 銷售至庫存用磬止 5/7 Seroquel XR Quetiapine XR 200mg/Tab 自批號：KC101起， 外盒尺寸變更，其藥 品成分、健保碼、健 保價不變 5/7 Arcoxia Etoricoxib 60mg/Tab 廠商變更製造廠，由 美Merck變更為西 Frosst Iberica S.A 署彰藥訊 長：蔡燿州 副院長 本院近期藥品異動資訊(102.5) ………..……………………………p.1 本院新進藥品資訊 …………………………………………………p.2 新聞公告 ……………………………………………………………p.3 藥物諮詢Q＆A ………………………………………………………p.4 本院藥品外觀及包裝相似藥品…………………………………… p.4 公布 日期 長 新舊包裝對照圖 6月份 Chong-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 編 輯：楊智惠 藥 撰 文：陳淑姿 藥 任 師 師 本院新進藥品資訊 Prezista ( Darunavir 400mg/Tab ) 適應症 藥品外觀 PREZISTA適用於與ritonavir (PREZISTA/rtv)及 其他抗反轉錄病毒藥物合併使用，以治療 人類免疫缺乏病毒 (HIV-1)感染之成人患者。 副作用 可能有腹瀉、噁心、頭痛、鼻咽炎現象， 請告知醫師。如有嚴重皮疹、眼睛或皮膚發黃 、尿液顏色變深、發燒、食慾減退、疲勞現象 ，請停藥並儘速就醫 用法用量 HIV treatment-naïve: Adults, 800 mg qd with ritonavir 100 mg qd. HIV treatment-experienced: Adults, 600 mg bid with ritonavir 100 mg bid. Children >6 years > 20 kg to < 30 kg: 375 mg bid with ritonavir 50 mg bid. > 30 kg to < 40 kg: 450 mg bid with ritonavir 60 mg bid. > 40 kg: 600 mg bid with ritonavir 100 mg bid. Norvir ( Ritonavir 100mg/Cap ) 5/20 Bojum Meropenem trihydrate 500mg/Vial 廠商自102年5月份起， 外觀包裝變更，製造 廠由瑩碩聯亞變更為瑩碩-展旺 5/20 Lodopin Zotepine 50mg/Tab 廠商自批號：5320起 變更仿單內容 5/20 Avastin Bevacizumab 25mg/ml ,4ml/ Vial 廠商變更仿單內容， 包括『警語與注意事 項』及『上市後不良 反應』之章節 5/22 本院現用藥品[SALE03] Salicylic acid oint 自102年7月1日以後，健保不再給付， 故自102年7月1日以後該藥品即停止使用。 -1- 適應症 藥品外觀 可和核甘類似物合用或單獨使用來治療 人類免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）的感染。 副作用 偶有味覺改變、食慾不振。應監測血糖血脂， 如有脫皮， 手腳麻木或排尿困難或黃疸，請儘速就醫 用法用量 Adults & adolescents, initially, 300 mg q12h, increase by 100 mg q12h every 2-3 days, up to max. 600 mg q12h. If used as a pharmacokinetic enhancer of another HIV protease inhibitor, 100-400 mg qd. Children & infants > 1 mo, 250 mg/m2/dose q12h, increase by 50 mg/m2/dose q12h every 2-3 days, until 350-400 mg/m2/dose q12h; max. 600 mg q12h. -2- 署彰藥訊 6月份 Chong-Hua Hospital Pharmacy-News 發行人：張景年 院 社 長 署彰藥訊 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 任 編 撰 師 師 輯：楊智惠 藥 文：陳淑姿 藥 6月份 Chong-Hua Hospital Pharmacy-News 新聞 參考文獻: 1.Goldman M, O'Hair K. Women's health, breast health: a review of the gynecologic effects of breast cancer. Obstet Gynecol Surv. 2009 Jul;64(7):469-80. 2.Soltanian H, Okada H. Understanding genetic analysis for breast cancer and its implications for plastic surgery. Aesthet Surg J. 2008 JanFeb;28(1):85-91. 3.Gunn S, Yeh IT, Lytvak I, Tirtorahardjo B, Dzidic N, Zadeh S, Kim J, McCaskill C, Lim L, Gorre M, Mohammed M. Clinical array-based karyotyping of breast cancer with equivocal HER2 status resolves gene copy number and reveals chromosome 17 complexity. BMC Cancer. 2010 Jul 28;10:396. 4.Chin SF, Wang Y, Thorne NP, Teschendorff AE, Pinder SE, Vias M, Naderi A,Roberts I, Barbosa-Morais NL, Garcia MJ, Iyer NG, Kranjac T, Robertson JF, Aparicio S, Tavaré S, Ellis I, Brenton JD, Caldas C. Using array-comparative genomic hybridization to define molecular portraits of primary breast cancers. Oncogene. 2007 Mar 22;26(13):1959-70. 5.Nelson HD, Huffman LH, Fu R, Harris EL; U.S. Preventive Services Task Force. Genetic risk assessment and BRCA mutation testing for breast and ovarian cancer susceptibility: systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2005 Sep 6;143(5):362-79. 基因醫學部主治醫師 蘇怡寧 -3- 社 Q1 A1 長 長：蔡燿州 副院長 總編輯：黃聖剛 主 任 編 撰 師 師 輯：楊智惠 藥 文：陳淑姿 藥 藥物諮詢Q＆A BRCA1 和BRCA2 (一)何謂BRCA1 和BRCA2？（是 BREAST CANCER 1 及 BREAST CANCER 2 的簡稱） 遺傳到這2種缺陷基因之一的女性，有較高的乳癌或卵巢癌罹患風險 ；遺傳到缺陷基因的 男性，可能有較高的攝護腺癌罹患風險。 台灣每年有超過3千4百位婦女得到乳癌，其中大約5-10%和乳癌遺傳有關。在某種程度的 基因改變使得一些婦女更易乳癌和其他癌症影響，也可稱做基因改造或突變。 乳癌和卵巢癌與BRCA1或BRCA2的關聯性是高於家族史。 BRCA1 或 BRCA2基因的突變皆為自體顯性遺傳，在家族性乳癌/卵巢癌症候群中，一旦 BRCA1或BRCA2基因產生突變，其家族子代中所有成員皆有 50%之機會帶有此突變基因。 在這些家族中，乳癌會不斷侵襲這些家族的家屬，像母親、姐妹、女兒、祖母或姨媽等( 男性也會發生)。同時，這些家族罹患卵巢癌、子宮內膜癌的比例也相對地提高。 一旦有下列情況時，代表其所罹患癌症極有可能與BRCA1及BRCA2之基因突變有關連， 屬於高危險群，強烈建議必須接受乳癌 BRCA1/BRCA2 基因檢驗： (1)二等親內同一人先後罹患乳癌及卵巢癌 (2)家族中有二個或二個以上一等親的家族成員罹患乳癌，其中一人在50歲前發病 (3)家族中有男性罹患乳癌 (4)三個以上的一等親被診斷為乳癌患者 (5)一等親和二等親中有人罹患乳癌有人罹患卵巢癌 (6) 一等親罹患雙側乳癌 (7)二等親以內有兩個以上罹患卵巢癌。 (二)如何預防？ 有家族性乳癌病史之患者建議接受基因檢測，釐清是否具有 BRCA1 或 BRCA2 的基因突 變。如果家族中罹患乳癌的患者的確帶有突變基因，則家族成員皆可以透過基因診斷比對 突變點位以找出罹患乳癌的高危險群，這些帶有突變基因但尚未發生乳癌的家族成員在滿 25歲以後應該每六個月與進行乳房檢查，每年接受乳房攝影甚至核磁共振掃描，30歲以後 每六個月檢測血清卵巢癌腫瘤指標 CA-125以及陰道超音波檢查。除此之外，更可以考慮 接受預防性兩側乳房切除術或預防性兩側卵巢切除術以降低乳癌及卵巢癌發生之機率。在 停經前的婦女進行預防性乳房切除會降低90%發生乳癌機率，而在40歲前接受預防性卵巢 切除者，可以降低50%罹患乳癌的風險；如果未帶因，則其罹患乳癌的機率幾乎跟常人一 樣，可讓受檢者稍微遠離乳癌的陰影。 發行人：張景年 院 陳淑姿 藥師 2013/05/21 from病患 懷孕準備前及初期吃了一些藥，請問對寶寶會有影響嗎，很擔心... 懷孕前有吃感冒藥，藥品有：Ofloxacin、Danzen、Ponstan、Panadol、Tagamet，一天 3次，共吃了三包。 懷孕初期，到藥局買了擦止養藥膏及看了皮膚科，藥品名稱如下： DEXCHLORPHENIRAMINE 劑量1.00TAB 每日1次 Kingcort 劑量4.00TAB 每日早晚2次 Mylanta 劑量2.00TAB 每日早晚2次 CETIRIZINE HYDROCHLO 劑量1.00TAB 睡前 Betasol Cream 劑量3.33G 每日早晚2次(外用) 依上述懷孕前吃的藥皆為短效很快代謝掉不會有影響，至於懷孕初期使用的藥膏為短 期局部使用亦無影響，而使用之口服藥懷孕等級如下: Dexchlorpheniramine B級、 Kingcort (Triamcinolone) C 級，Mylanta C 級，Cetirizine B 級 (B級定義:以動物做試驗， 無法證明對胎兒有害，且沒有以人做較嚴謹的研究。或動物試驗報告對胎兒有害，但 針對懷孕婦女有對照組的研究中無法證明對胎兒有害。C 級定義:動物試驗顯示有致畸 胎的結果，但沒有針對孕婦或動物有對照組的研究可證明其危險性。) From:Micromedex 本院藥品外觀及包裝相似藥品 No.3 Sufen 200 mg VS. Senta 250 mg 白色、圓扁形、印字-GP/剝半痕 No.4 Prednisolone 5 mg 白色、圓扁形、印字-GP/235 VS. Cardiolol 5 mg 淡紅紫、圓扁形、印字-Y 淡紅紫、圓扁形、印字-023/U.L -4- 待續