Transcript 妊娠(Gestation)

妊娠 (Gestation)
妊娠 (Gestation)
受精卵著床 --> 分娩前 ( 約 40 週 )
是胚胎在子宮內發育的過程
0 - 12 週 : 主要器官的發育形成
12 - 40 週 : 胚胎的生長
孕婦的身體組織、器官、化學、代謝作
用、內分泌發生變化
妊娠期內的內分泌
(Endocrine secretion during gestation)
主要是雌激素和黃體素的分泌
懷孕初期 - 由黃體分泌，份量逐漸 
後期 - 由胎盤分泌
分娩前三個月 - 雌激素分泌較快
剛分娩前 - 黃體素 ，雌激素 
雌激素在妊娠時的功用
刺激乳腺的生長
抑制 FSH 分泌 --> 抑制新卵泡形成
抑制催乳素分泌
避免子宮受感染
 子宮肌肉的體積
 子告肌膜對催產素的敏感度
黃體素在妊娠時的功用
刺激乳腺的生長
抑制 FSH 分泌 --> 抑制新卵泡形成
抑制催乳素分泌
 子宮肌膜的收縮
分娩 (Parturition / Birth)
分娩 (Parturition)
是胎兒、胎盤、及羊膜由產道排出體外
的過程
分娩是由激素、神經、和循環系統等各
因素綜合而產生的
引起分娩的機制
(Mechanism of the cause of parturition)
胎兒的下丘腦受刺激 ( 其性質仍未明 )
--> 胎兒腦下垂體分泌腎上腺皮質激素
(ACTH)
--> 刺激胎兒腎上腺分泌腎上腺皮質類
固醇
--> 通過胎盤進入母體的循環系統
胎兒腎上腺皮質類固醇 -->
1) 使母體  分泌黃體素
--> 使母體腦下垂體後葉分泌催產素
--> 催產素能除去對子宮肌膜收縮的
抑制
-->  刺激子宮肌膜的平滑肌收縮
2)  前列腺素的分泌
-->  子宮壁收縮的強度
催產素在分娩時以波浪形式分泌釋出
--> 造成陣痛
--> 形成極大壓力
--> 將胎兒壓迫出子宮
分娩的過程
(The process of parturition)
陣痛開始 --> 子宮頸擴張
羊膜及絨膜被壓破 --> 釋出羊水
羊水刺激子宮壁及及子宮頸壁的牽張感受器
--> 活化母體自主神經系統
--> 形成自主反射
--> 刺激子宮壁收縮
有些神經脈衝沿脊髓向上傳遞
--> 刺激下丘腦
--> 使腦下垂體後葉
--> 分泌催產素
胎兒被推送至子宮頸
--> 胎兒頭部推送至母體的盆骨
--> 壓著子宮頸
--> 刺激子宮頸
--> 子宮肌膜強烈收縮
--> 收縮從上而下
--> 將胎兒向下推送
分娩的階段
(Stages of parturition)
第一陣期 ( 陣痛 --> 子宮頸全開 )
子宮壁逐漸收縮 --> 子宮頸逐漸擴張
( 最後與胎兒頭部直徑相同 )
腹肌及子宮壁肌肉收縮
--> 羊膜及絨膜破穿
--> 流出羊水
--> 陰滑陰道及胎兒娩出
子宮壁的收縮強度逐漸 
第二陣期 ( 子宮頸全開 --> 胎兒生出 )
肌肉收縮 --> 胎兒頭部露出陰道口
--> 身體亦通過陰道而出
臍帶被切斷 --> 胎兒與母體正式分開
第三陣期 ( --> 胎盤胎膜完全分娩而出 )
分娩後 10 - 45 分鐘
子宮壁強烈收縮 --> 使胎盤脫離子宮壁
--> 胎盤排出陰道外
包圍著供應胎盤的平滑肌收縮
-->  出血 ( 大約保持於 350 ml )
授乳 (Lactation)
乳房 (Breasts)
凸起於 2 - 6 條肋骨間
呈半球狀
乳房外中央是細小錐狀凸起 - 乳頭
(nipple)
內有乳腺
乳腺 (Mammary glands)
雌性生殖器官的附屬腺
男女性都有乳腺，但男性的乳腺卻沒有
發育及功用
乳房的發育
(Breasts Development)
於青春期才開始發育，最初體積細小
月經週期的黃體期稍為脹大
( ∵ 乳房內基質、分泌腺活動、及脂肪份
量作週期性的發育)
懷孕及授乳期時脹大
老年時則退化
乳房的構造
(Structure of breasts)
腺性組織 (glandular tissue)
纖維組織 (supporting tissue) / 基質 (stroma)
脂肪組織 (adipose tissue)
乳汁 (Milk)
白色、液體
成份 : 酪蛋白、乳糖、脂肪、乳白朊、
維生素
容易被消化 --> 容易被吸收
( 平均令嬰兒每天  25 - 30 g )
從血液中的代謝物合成
初乳 (colostrum)
分娩後首次釋出的乳汁
較濃稠、黃色
內含腺性表皮細胞、豐富蛋白質、少量
脂肪、豐富抗體
協助嬰兒排出積聚在腸道內的膽汁
乳腺活動的控制
(Control of the activity of mammary glands)
乳腺於以下時期較活躍 :
1) 妊娠期
2) 產後授乳期
乳汁的分泌 (Milk secretion)
妊娠時雌激素、黃體素、腎上腺皮質類固醇、
生長素、胎盤 lactogen、及催乳素 (prolactin)
--> 刺激乳腺發育 --> 乳房脹大
但高量的黃體素卻抑制乳汁的形成
(lactogenesis)
分娩時黃體素分泌 
--> 除去催乳素分乳的抑制
-->  刺激腦垂體前葉分泌催乳素
--> 促使乳腺內的腺泡製造乳汁
授乳 (Lactation)
母體分泌乳汁哺育幼兒的過程
每次授乳，催乳素刺激乳汁的製造
--> 預備下次授乳之用
人工方法抑制產後泌乳 :
1) 注射高劑量的雌激素 ( 人工合成激素 )
2) 服用藥物 bromocriptine
泌乳反射
(Milk rejection reflex)
嬰兒吸吮乳頭
--> 刺激其上的觸覺感受器
--> 產生神經脈衝
--> 經脊髓傳遞至下丘腦
--> 使腦重體後葉分泌催產素
--> 催產素使乳房內肌表皮收縮
--> 擠壓腺泡
--> 促使乳汁從管道及乳竇釋出
--> 乳汁從乳頭流出 ( 泌乳 )
親代撫育 / 護幼
(Parental care)
親代撫育 / 護幼 (Parental care)
較低等的動物產下大量子代
( 如: 魚 - 每次產下過百萬卵子 )
- 但卻沒有親代撫育
- 大部份被捕食者吞吃而死亡
只有鳥類和哺乳類動物才有
- 產生數目較少的子代
-  時間及能量市撫育幼體 --> 生存機會
分娩前的親代撫育
母體的機械性保護
溫度恆定
羊水滋潤胎兒
胎盤進行物質交換
分娩後的親代撫育
母體製造乳汁 / 尋找食物
餵哺乳汁 / 食物
建造家庭 --> 給予照顧