妇女健康知识讲座

目录  定  阴  子  卵  宫 期 道 宫 巢 颈 妇 炎 肌 囊 炎 检 瘤 肿

定 期 妇 检  定期妇科检查可以及时筛查出无明显症状的疾病 ，如子宫肌瘤、阴道肿物、宫颈炎症及宫颈癌或 早期的宫颈癌前病变（又叫CIN）以及卵巢病变等  妇女每年最少进行一次妇科检查，有肿瘤家族史 的患者应该半年一次妇科检查。

定 期 妇 检  妇科检查的内容包括：  常规妇科检查，包括：外阴发育情况、阴道情况、清洁度 和炎症；子宫的位置、大小、活动度和双侧附件的情况， 如有无包块、压痛等。  宫颈细胞学检查，取宫颈脱落细胞做宫颈的防癌检查，最 好是液基细胞学如TCT 及 HPV检测（有条件时），如仅行 液基细胞学检查，建议每年进行，如液基细胞学和 HPV检 测同时进行，建议2-3年进行一次。  盆腔超声检查：40岁以下如无特殊，每年一次，40岁以上 的妇女建议每半年进行一次阴式三维彩色超声检查。

阴 道 炎

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、滴虫性阴道炎

由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接 传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械 等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄 色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛， 伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。 用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴 灵栓，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈 夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者 应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

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、霉菌性阴道炎

 由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期 使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上， 传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现 为豆腐渣样白带及外阴搔痒。  用药之道：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用 药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避 免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗 等。

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、淋菌性阴道炎

 由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的 性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通 过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状 表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带， 阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎 症，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。  用药之道：  治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选 用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败 酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地 肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天 为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

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、紧裆裤阴道炎

顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧 裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。 有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身 衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又 密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜 细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是： 白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频 ，尿急，尿道刺激症状。 用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化 纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每 晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服 用妇炎宝类中成药。

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、老年性阴道炎

是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致 局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为 外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物 增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭 味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。  用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治 疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局 部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂 或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下 治疗。

虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能 会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌 变，因此对阴道炎千万不能轻视。

宫 颈 炎

– 宫颈炎是妇科中最常见的一种病，可能发生于急 性子宫颈炎之后。它由于各种原因所致的宫颈裂 伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的侵袭 。 – 宫颈炎，主要是白带增多。由于病原菌的不同， 白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或 脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。下腹或腰坠部经常出现疼痛，盆腔部 可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交 时加重。此外，可出现月经不调和不孕。

宫 颈 炎

 慢性宫颈炎的成因：慢性宫颈炎发生于性急宫 颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈 后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大 肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆 菌、原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化 学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现 为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体 囊肿和宫颈内膜炎，最常见的为宫颈糜烂。

宫 颈 炎

 治疗宫颈炎，建议你最好是平时多注意自己的 卫生清洁，房事生活尽量的节制一下，尤其是 经期前后尽量的不要进行房事，以免引发感染 ，还有就是在饮食上面多注意点，多吃些营养 丰富的食物，提高身体的抗性！

子 宫 肌 瘤

 子宫肌瘤的病因: 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统常 见一种良性肿瘤。在临床上，肌瘤好发于卵巢功能 旺盛的育龄女性，青春期前少见，绝经后肌瘤停止 生长，萎缩或者消失，提示可能与女性激素有关。 在高雌激素水平的环境中，如妊娠、外源性高雌激 素等情况下肌瘤会加速生长。另外，孕激素也刺激 肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤的生长。

子 宫 肌 瘤

 子宫肌瘤的表现 ：  1、白带增多：子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起 白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭 味。  2、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经 量增多、经期延长、不规则阴道流血等。  3、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出 现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。  4、腹部肿块和疼痛：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠 感；一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜 下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈 且伴发热。

子 宫 肌 瘤

 子宫肌瘤的治疗： 药物疗法：药物治疗从一定程度上看，是能缩小肌瘤，减轻肌瘤带来 的症状。但是单纯的药物治疗是不能彻底治愈子宫肌瘤的。不能彻底消 除肌瘤。 介入治疗法：这种治疗方式不能去根，复发率较高。 激素治疗法：这种治疗方法的副作用较大，治疗后的妇女容易出现男性 化特征：生长胡须、喉结突出、声音变粗等。 放射治疗法：放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时，也杀死了正常的组织 细胞。另外，放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。 手术治疗法：包括肌瘤剥除术、全子宫切除术、次全子宫切除术。手 术途径包括经腹、经阴道。另外还有微创手术，如腹腔镜、宫腔镜等。 而介入治疗是指子宫动脉血管塞术。在以上治疗方法中，手术是治疗的 子宫肌瘤最有效方法。

子 宫 肌 瘤

 子宫肌瘤的预防  1 、及时复查  确诊为子宫肌瘤后，女性应定期复查，依据病情的发展而采取及时的治疗措施 。如肌瘤增大缓慢或一直未曾增大，可在医生建议下半年复查一次；如肌瘤增 大明显，则尽早考虑手术治疗，以免引发严重出血或压迫症状。  2 、均衡饮食，合理营养  研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌和储存，而子宫 肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关。因此患者应当调整 饮食结构，坚持低脂肪饮食，多吃五谷杂粮，多食新鲜的蔬菜、水果，避免食 用高脂、辛辣的食物，以减少子宫肌瘤的发生。  3 、积极避孕，注意月经期保健  人工流产可能损伤子宫颈或子宫，增加女性患子宫肌瘤的风险。因此，女性应 在日常生活中做好避孕措施，减少人流的次数，从而降低子宫肌瘤的发病率。 注意经期保健，有助于缓解子宫肌瘤患者月经血量过多现象，减少严重并发症 的发生。

卵 巢 囊 肿

 卵巢囊肿的病因  一、遗传因素：据调查发现有20-25%的卵巢囊肿患者，直系亲属中会有 肿瘤的患者，这说明了卵巢囊肿是有遗传因素引起的。  二、内分泌失调的因素：一般女性如果一直内分泌失调会非常容易引 发卵巢囊肿的。  三、环境原因：生活环境的安全性对于疾病的发生有很大影响，据了 解如果经常性的接触电离辐射及石棉、滑石粉等有害物质时，很大可能会 引发卵巢囊肿。  四.免疫功能下降：生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度 酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，卵巢囊肿病理虚肝亦 虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能 下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。这同样 属于引起卵巢囊肿的原因。

卵 巢 囊 肿

 卵巢囊肿的病因  五.气血凝滞：女性经期受寒，寒凝血滞，或者是因为内伤情志，气机 不畅，气机不畅，抑郁伤肝，气滞血也滞，气血瘀凝而致。如果瘀积日久 转就会成为卵巢囊肿的原因。  六.生活方式因素：长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造 成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能下从而发展为卵巢组织 异常增生，终致卵巢囊肿，甚至癌变。  七.身体组织液酸化：身体组织液酸化也是常见的引起卵巢囊肿的原因 。身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细 胞的活性下降，代谢循环减慢，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染 色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这 些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。  八、肥胖：在卵巢多囊症的患者中，30%~50%是肥胖女性。肥胖会加重 雄激素的水平，增大患病可能，故需注意合理饮食。

卵 巢 囊 肿

 卵巢囊肿的表现：  第一，腹痛：如肿瘤无并发症，极少疼痛。要是患者出现腹痛，尤其 突然发生者，有可能多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所 致。如果是恶性的囊肿就会造成腹痛或者腿部疼痛。  第二，腹围增粗、腹内肿物：这时卵巢囊肿最长诉说的症状，患者觉 察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，触摸腹部才发现腹 内有肿物，加之腹胀不适。  第三，不孕：患有卵巢囊肿的女性，会影响到卵巢排卵的功能，有可 能会造成女性不孕。  第四，月经紊乱：卵巢囊肿一般不会对月经有所影响，但是一旦发展 到恶性就会造成子宫充血，导致内分泌紊乱，导致月经异常，经期延长、 或者月经过多等。

卵 巢 囊 肿

 卵巢囊肿的治疗  肿块直径小于5厘米，疑为卵巢瘤样病变的非肿瘤性卵巢囊肿，可做短期观察，或 口服避孕药物、中药治疗.

 超声引导下介入治疗囊肿，是在超声引导下用较细的进口PTC针穿刺，超声下可看 到针尖在囊肿内的位置，囊肿抽吸减压后，囊液不会外溢，囊液抽尽后，注入硬化 药物保留10分钟就可将分泌囊液的细胞全部凝固，不再产生囊液，同时将硬化药物 再全部抽出，囊内只保留硬化药物，  一旦确诊为卵巢良性肿瘤，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况 进行手术方式的选择。年轻、单侧的卵巢良性肿瘤患者应行患者卵巢囊肿剥除术或 卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢。即使为双侧卵巢囊肿也应 该争取行双侧卵巢囊肿剔除术，保留正常卵巢组织。围绝经期患者可行单侧附件切 除术或子宫及双附件切除术。手术中剖视肿瘤肉眼观察区分良恶性，必要时冰冻病 理切片组织学检查明确性质，确定手术范围。大的肿瘤尤其高度怀疑恶性肿瘤者， 尽可能完整取出，防止肿瘤破裂囊内液流出及肿瘤细胞播散种植。  卵巢囊肿施行手术的一个目的是排除恶性倾向。手术可采取开腹或腹腔镜。腹腔镜 与开腹手术相比，可减少住院时间、减少疼痛，且术后恢复快。但腹腔镜手术前， 应做好剖腹手术的准备。

卵 巢 囊 肿

 卵巢囊肿应该如何预防？  卵巢肿瘤可发生在任何年龄，在多数发生在生育年龄 ，良性卵巢肿瘤大多发生在 20-44 岁，恶性卵巢肿 瘤发生在 40-50 岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤 ，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵 肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患 者就医时 70 %以上已为晚期，据国内外报告卵巢癌 五年存活率仅在 30 %左右，其死亡率居妇科恶性肿 瘤之首位。

预 防  卵巢囊肿可以预防，定期作妇科检查，早发现早 诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者， 必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常，结合 患者年龄，是否保留生育功能，一般采用中医中药 的保守治疗。

预 防  月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事，保 持外阴及阴道的清洁，心情畅稳定，尽量减轻生活 中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调节 、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗， 游泳等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消 化，忌食生冷刺激性食物，保持机体正气充足，气 血通畅，身心健康。