Transcript ยาเสพติด - สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสงขลา

ADDICTION SERVICE PLAN
จังหวัดสงขลา
ฝ่ ายรักษาพยาบาล ยาเสพติดและสุขภาพจิต
SERVICE PLAN สาขายาเสพติด
๑.นักวิชาการสาธารณสุ ขเชี่ยวชาญ(ด้านส่ งเสริ มพัฒนา)
๒.นายแพทย์วสวัฒน์ ถิ่นพังงา
๓.นายแพทย์ธนูรัตนฺ พุทธชาด
๔.จนท.รพ./สสอ.
๕.หัวหน้าฝ่ ายรักษาฯ
๖.นางสาวรวมพร กูลเริ่ มตั้ง
ประธาน
รองประธาน
รองประธาน
กรรมการ
เลขานุการ
ผูช้ ่วยเลขาฯ
๑.ร้อยละผูเ้ สพผูต้ ิดที่บาบัดได้รับการติดตามร้อยละ...
๒.ร้อยผูเ้ สพผูต้ ิดที่ผา่ นการบาบัดได้รับการติดตามสรุ ปว่าเลิกได้ร้อยละ ๘๐
การแบ่ งระดับโรงพยาบาลตาม Service Plan จังหวัดสงขลา
เขตบริการสุขภาพที่ ๑๒
เครื อข่ ายบริการปฐมภูมิ (รพ.สต.) ๗๙๗ แห่ ง
๒๘ แห่ ง
(ศสม.)
สงขลา
เครื อข่ ายบริการปฐมภูมิ (รพ.สต.)
๑๗๕ แห่ ง
๖ แห่ ง
(ศสม.)
P1-2
เฝ้าระวัง/ค้ นหา/คัดกรอง/คัดแยก
ดูแลผู้ใช้ สารเสพติดกลุ่มยังไม่ เกิดผลกระทบ (กลุ่มUser) DSM V 0-1
คัดกรองและให้ การบาบัดแบบย่ อผู้ใช้ สารเสพติด (BI)
ติดตาม/ดูแลต่ อเนื่องให้ คาปรึกษาและรับส่ งต่ อจากชุมชน
การแบ่ งระดับโรงพยาบาลตาม Service Plan สาขายาเสพติด
First level
เครื อข่ ายบริการทุตยิ ภูมิ (รพช.)
๖๔ แห่ ง
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่ม Complicated Dependence DSM V >=6 severe SUD ยาเฉพาะโรคพืน้ ฐาน F1-3
ปรั บยา ปรั บยาMethadone ไม่ เกิน ๘๐ mg
F1(ระโนด)
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลรั กษากลุ่มโรคร่ วม (Comorbidity) และดูแลต่ อเนื่องกลุ่มโรคร่ วม
ซับซ้ อนที่ได้ รับการรักษาคงที่แล้ ว (Stable complicated comorbidity)
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix Program/ CBT/ ครอบครั วบาบัด
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มติด DSM V 4-5 mod SUD และกลุ่มติดที่ได้ รับการรั กษาและดูแลต่ อเนื่อง (Stable Complicated
F2
Dependence) ดูแลcaseที่ปรั บยาเฉพาะทางยาเสพติดคงที่แล้ ว
๑๓แห่ ง
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลต่ อเนื่องโรคร่ วมกลุ่มที่ได้ รับการรั กษาคงที่แล้ ว (Stable comorbidity)
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix Program
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มเสพเริ่มมีผลกระทบ (Harmful use/abuse) DSM V 2-3
กลุ่มติดไม่ ซับซ้ อน (Uncomplicated Dependence) mild SUD
คัดกรองและให้ การบาบัดแบบย่ อผู้ใช้ สารเสพติด (BI)/Mdf matrix
F3
การแบ่ งระดับโรงพยาบาลตาม Service Plan ในเขตบริการสุขภาพที่๑๒ สาขายาเสพติด
High level
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่ม Complicated Dependence รั บเป็ นผู้ป่วยในระยะยาว
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลรั กษากลุ่มโรคร่ วม (Complicated Comorbidity)
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix Program/ CBT/ ครอบครั วบาบัด
A1 รพธ.๒ แห่ ง
(ธัญญารักษ์ /จิตเวช)
Advance
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่ม Complicated Dependence รั บเป็ นผู้ป่วยในระยะสัน้ ๓-๕ วันA2 รพศ. (รพ.หาดใหญ่ )
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลรั กษากลุ่มโรคร่ วม (Complicated Comorbidity)
Standard
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix Program/ CBT/ ครอบครั วบาบัด
รพท. (รพ.สงขลา)
Mid level
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มติดซับซ้ อน (Complicated Dependence)
M1-2
•DSM V >=6 severe SUD/SID ยาเฉพาะโรค ปรั บยาได้ ไม่ เกิน ๑๒๐ mg
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลรั กษาโรคร่ วม (Complicated Comorbidity) M1 (ไม่ มี)
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix Program/ CBT/ ครอบครั วบาบัด M2 (รพ.สมเด็จฯ)
ขีดความสามารถของสถานบริการแต่ ละระดับ
ระดับ
โรงพยาบาล
สถานพยาบาล
High Level ระดับ Advance โรงพยาบาล
(A1)
ธัญญารั กษ์
ระดับ Advance รพศ.
(A2)
ระดับ
รพท.
Standard
Mid Level
ระดับ M1
ระดับ M2
รพท.ขนาดเล็ก
รพช.ขนาดใหญ่
กลุ่มโรค
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่ม
Complicated Dependence
โรคร่ วม (Comorbidity):
ดูแลรั กษากลุ่มโรคร่ วม
(Complicated Comorbidity)
การบาบัด
รั บเป็ นผู้ป่วยในระยะยาว
บาบัดฟื ้ นฟูแบบผู้ป่วยนอก
โดยใช้ MI/MET/Matrix
Program/ CBT/ ครอบครั ว
บาบัด
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่ม
รั บเป็ นผู้ป่วยในระยะสัน้ ๓-๕
วัน
Complicated Dependence
โรคร่ วม (Comorbidity):
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/
ดูแลรั กษากลุ่มโรคร่ วม
Matrix Program/ CBT/
(Complicated Comorbidity) ครอบครั วบาบัด
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มติด
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/
ซับซ้ อน (Complicated
Matrix Program/ CBT/
Dependence) ปรั บยาได้ ไม่
ครอบครั วบาบัด
เกิน ๑๒๐ mg
โรคร่ วม (Comorbidity):
ดูแลรั กษาโรคร่ วม
(Complicated Comorbidity)
ขีดความสามารถของสถานบริการแต่ ละระดับ
ระดับ
First Level
โรงพยาบาล
ระดับ F1
สถานพยาบาล
รพช.
ระดับ F2
ระดับ F3
ปฐมภูมิ
P1-2
รพ.สต.
กลุ่มโรค
การบาบัด
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มติดซับซ้ อน
(Complicated Dependence) ปรั บยาMethadone
ไม่ เกิน ๘๐mg
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลรั กษากลุ่มโรค
ร่ วม (Comorbidity) และดูแลต่ อเนื่องกลุ่ม
โรคร่ วมที่ได้ รับการรั กษาคงที่แล้ ว (Stable
comorbidity)
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มติดและกลุ่มติดที่ได้ รับ
การรั กษาและดูแลต่ อเนื่อง (Stable
Complicated Dependence)
โรคร่ วม (Comorbidity): ดูแลต่ อเนื่องโรคร่ วม
กลุ่มที่ได้ รับการรั กษาคงที่แล้ ว
(Stable
comorbidity)
ยาเสพติด: ดูแลกลุ่มเสพเริ่มมีผลกระทบ
(Harmful use)/กลุ่มติดไม่ ซับซ้ อน
(Uncomplicated Dependence)
เฝ้าระวัง/ค้ นหา/คัดกรอง/คัดแยก
ดูแลผู้ใช้ สารเสพติดกลุ่มยังไม่ เกิดผลกระทบ
(User)
รั บส่ งต่ อจากชุมชน/ติดตาม/ดูแลต่ อเนื่อง
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix
Program/ CBT/ ครอบครั วบาบัด
บาบัดโดยใช้ MI/ MET/ Matrix
Program
คัดกรองและให้ การบาบัดแบบ
ย่ อผู้ใช้ สารเสพติด (BI)
คัดกรองและให้ การบาบัดแบบ
ย่ อผู้ใช้ สารเสพติด (BA)/ ให้
คาปรึกษา
Future
๑.อัตรากาลังบุคลากร สาขายาเสพติด
ระดับ
วิชาชีพ
แพทย ์
เภสั ชกร
พยาบาล
นักจิตฯ
นักสั งคมฯ
นัก
กิจกรรม
นัก
อาชีว
หมาย
เหตุ
เฉพาะ
ทาง
พืน
้ ฐาน
เฉพาะ
ทาง
พืน
้ ฐาน
เฉพาะ
ทาง
พืน
้ ฐาน
เฉพาะ
ทาง
พืน
้ ฐาน
เฉพาะ
ทาง
พืน
้ ฐาน
เฉพาะ
ทาง
เฉพาะ
ทาง
High Level
-Advance A1รพธ.
๕
-
๓
-
๘
๔๒
๒
๓
๔
๑
๒
๒
-Advance A2 รพ
ศ.
-standard รพท.
๑
-
๑
-
๒
๑
๒
-
๒
-
-
-
Mid level
รพท. ขนาดเล็ก /
รพช.ขนาดใหญ่
๑
-
๑
๑
๑
-
๑
-
-
-
-
First level
เครือขายบริ
การ
่
ทุตย
ิ ภูม ิ
-
๑
๑
๑
-
๑
-
๑
-
-
-
เครือขาย
่
ปฐมภูม ิ
-
-
-
๑ หรือ
-
-
-
-
-
-
-
เจ้า
พนักงาน
**เฉพาะทาง = ผานการอบรมหลั
กสูตรทางดานการบ
าบัดรักษาฟื้ นฟูสมรรถภาพผูติ
าง
่
้
้ ดยาเสพติดในแตละสาขาอย
่
่
น้อย๔ เดือน-๒ปี
**พืน
้ ฐาน = ผานการอบรมหลั
กสูตรระดับตน-ระดั
บสูง
่
้
๓.กาหนดหลักสูตรการพัฒนาบุคลากร สาขายาเสพติด
ระดับ
ระดับสูง
ระดับกลาง
ระดับต้ น
หลักสูตร/ วิชา
พยาบาลยาเสพติด
ระยะเวลา
งบประมาณ
๔ เดือน ๓๕,๐๐๐บาท/คน
สถานที่/ สถาบัน
สถาบันฯ/ รพธ.สงขลา
ครอบครัวบาบัด
๕วัน
๖,๐๐๐บาท/คน
รพธ.ปั ตตานี/ รพธ.สงขลา
การให้ คาปรึกษาเชิงลึก
๕วัน
๖,๐๐๐บาท/คน
รพธ.ปั ตตานี/ รพธ.สงขลา
การบาบัดความคิดและพฤติกรรมผู้ตดิ ยาเสพติด (CBT)
๓วัน
-
สสจ.สงขลา(ดาเนินการแล้ ว)
จิตสังคมบาบัด (Matrix Program)
๕วัน
๖,๐๐๐บาท/คน
รพธ.ปั ตตานี/ รพธ.สงขลา
การบาบัดโดยการเพิ่มแรงจูงใจ (MET)
๕วัน
๖,๐๐๐บาท/คน
รพธ.ปั ตตานี/ รพธ.สงขลา
การสัมภาษณ์ เพื่อสร้ างแรงจูงใจในการบาบัด (MI)
๒วัน
-
สสจ.สงขลา
เวชศาสตร์ ยาเสพติดสาหรับแพทย์ / พยาบาลอื่นๆ
๒ วัน
๓,๐๐๐ บาท/คน
รพธ.ปั ตตานี/ รพธ.สงขลา
การให้ คาปรึกษาผู้ตดิ ยาเสพติด
๓ วัน
-
สสจ.สงขลา(ดาเนินการแล้ ว)
การบาบัดแบบย่ อ (BI)
๓ วัน
-
สสจ.สงขลา(ดาเนินการแล้ ว)
การตรวจชันสูตรสารเสพติด/กฎหมาย
๑ วัน
-
สสจ.สงขลาดาเนินการเดือนเมย.
•ระยะสั้น ๓- ๕ วัน
•อยูใ่ นระหว่างการฝึ กอบรมบุคลากร
จัดเตรี ยมสถานที่