Transcript Barbara Alvarez SAF

Ilíada Rainha de Souza - UFSC
QUALIDADE DE VIDA, COMPOSIÇÃO
CORPORAL E ADAPTAÇÕES
CARDIOVASCULARES EM INDIVIDUOS APÓS
PROGRAMA DE PREVENÇÃO E
REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR
Coordenador(a): Bárbara Regina Alvarez
Equipe: Josete Mazon, Tatyana Neri e Angela
Sartori
Secretaria de Estado da Saúde
Secretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico
Sustentável
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Objetivo
Objetivo Geral
Comparar a qualidade de vida, composição
corporal e as adaptações cardiovasculares antes e
após seis meses de um programa, de prevenção
e reabilitação cardiovascular.
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Objetivo
Objetivos Específicos
• Identificar a qualidade de vida;
• Identificar e classificar o perfil antropométrico;
• Identificar o nível de aptidão física relacionada a saúde;
• Identificar as variáveis bioquímicas: Colesterol total,
LDL, HDL, Glicemia e Triglicerídeos;
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Metodologia: Trata-se de uma
pesquisa descritiva comparativa,
do tipo estudo de caso.
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Metodologia
Amostra : De uma população de 38
indivíduos, foi intencional, composta por 8
indivíduos de ambos os gêneros, com
idade entre 48 e 74 anos cadastrados no
PRCV que atenderam os critérios de
inclusão.
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Metodologia
Critérios de Inclusão:
Aceitar participar do estudo voluntariamente;
apresentar atestado de um médico cardiologista
que confirmou sua condição de participação no
programa (obrigatório a realização de um teste de
esforço) e ter 75% de frequência no programa.
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Metodologia
Procedimentos para Coleta de Dados:
Bioquímicos: CT, LDL, HDL, TG e Glicemia (SUS)
Antropométricos: peso, estatura, p. abdômen e dobras
cutâneas;
Neuromusculares: Banco de Wells; Abdominal M 1 min;
Preensão Manual;
Aptidão Cardiorrespiratória: T6, eletro cardiograma de
esforço.
Hemodinâmicos: PA e FCr
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Metodologia
Instrumentos da Pesquisa
Avaliação da Qualidade de Vida relacionada à Saúde
Questionário (Whoqol-100)
Avaliação Antropométrica
(Petroski, 2009)
%GC, IMC, e Perímetro Abdominal
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Metodologia
Instrumentos da Pesquisa
Avaliação Física
• Aptidão Cardiorrespiratória: T6 (ENRIGHT, 2003);
• Flexibilidade (segundo GUEDES & GUEDES, 2006);
• Teste abdominal 1 min. Adaptado;
• Força de preensão manual (dinamometria);
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Metodologia
Protocolo de Treinamento:
5 min alongamento geral;
40 min exercício aeróbio: 50% e 70% RFC (escala de
Borg);
20 min exercício resistido de RML;
10 min relaxamento;
Totalizando 75 min de exercícios físicos;
3 x por semana. Durante seis meses,
A PA era aferida antes e no final da aula, após o
relaxamento.
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Metodologia
Procedimentos Estatísticos:
Os dados foram tabulados em planilha
Microsoft Excel® e calculados com frequências
absolutas e relativas, média e desvio padrão.
Para identificar a diferença entre as médias pré
e pós utilizou-se o teste t de Student com nível
de significância de p<0,05.
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Metodologia
Aspectos éticos:
Submetido e aprovado pelo comitê de
pesquisa e ética sob o protocolo
413/2011.
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APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS
Caracterização dos Sujeitos:
RESULTADOS
(OMS 2010; IVDBD/SBC 2007;LOHMAN 1992)
RESULTADOS
(OMS 2010, IVDBD/SBC 2007, LOHMAN 1992)
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Discussão
De acordo com Macardle e cols. 2008, um dos benefícios
do exercício aeróbio regular sob o risco das DCV é o
controle do peso, promovendo assim uma composição e
distribuição da gordura corporal mais desejável.
Carvalho e cols. 2011, realizou um estudo com 496
cardiopatas e descreveu que a participação desses
indivíduos durante 10 anos num PRCV foi fundamental
para prevenção de novos eventos cardíacos e controle dos
fatores de risco modificáveis, dentre eles o controle de
peso.
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RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
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Discussão
O desenvolvimento da flexibilidade, proporciona melhora na
capacidade funcional para a realização das atividades
diárias e autonomia, bem como o fortalecimento abdominal
que ajuda no equilíbrio corporal e no desenvolvimento das
atividades diárias.
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RESULTADO
RESULTADOS
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Discussão
O depósito da LDL na parede arterial é processo chave da
aterogênese por promover disfunção endotelial dando início
a placa de ateroma, podendo assim obstruir e até mesmo
romper a artéria. O HDL precisa ser aumentado por ser
responsável pelo transporte reverso da LDL para o fígado.
Esses dados corroboram com estudo de Meireles e cols.
2006, que observou diminuição significativa das mesmas
variáveis em 28 coronariopatas, após 6 meses de
participação em um PRCV.
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Discussão
Fagherazzi e cols. 2008, comparou o impacto do
exercício físico isolado e combinado com dieta sobre
as mesmas variáveis deste estudo e constatou que o
exercício físico isolado foi mais relevante para CT e
LDL. Os TG não sofreram modivicação. Para HDL, a
combinação da dieta + exercício apresentou maiores
benefícios.
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RESULTADOS
RESULTADOS
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Discussão
Estes resultados estão de acordo com pesquisas que
verificam os benefícios do exercício físico e seu efeito
hipotensor no controle da PA tanto em hipertensos como em
normotensos (CUNHA, 2006).
Anunciação e Polito 2010, realizaram um estudo analisando
as mesmas variáveis e concluíram que a hipotensão pode
estar relacionada com a redução da RVP e do DC, e
também da secreção de alguns hormônios responsáveis
pelo controle da FC.
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RESULTADOS
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Discussão
Esta melhora da capacidade funcional está relacionada com
o aumento do consumo máx de O2, aumento no volume
sistólico, diminuição da FC e redução da PA.
O aumento da atividade física com o treinamento aeróbio
leva a um aumento da expectativa de vida e paralelamente a
uma menor incidência de fatores de risco para DCV.
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RESULTADOS
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Resultados – Qualidade de vida Questionário
(Whoqol-100)
Os resultados demonstraram que os indivíduos
apresentaram melhora em algumas variáveis, tais
como: a capacidade funcional, aspectos físicos, dor,
estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais,
aspectos emocionais e saúde mental, significativos
(P < 0,05).
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Impactos do Projeto – Científico
Este estudo veio corroborar com estudos de outros
pesquisadores (CARVALHO, 2006; CARVALHO, 201;
MUELLA, et al, 2001 ... ).
Apesar de já estar estabelecido da literatura os
benefícios o exercício físico na prevenção e na
reabilitação cardíaca. Especialmente em Criciúma
nenhum estudo identificou tais benefícios, e parece não
haver interesse dos médicos em tais programas.
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Impactos do Projeto – Econômico/Social
Grande importância deste programa é oferecer
gratuitamente um local com equipamentos e
profissionais capacitados para desenvolver
exercícios físicos orientados na prevenção e na
reabilitação cardíaca. Haja vista a inexistência
de tais programas para a população em geral.
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Impactos do Projeto – Ambiental
• Proporcionou saúde e bem-estar da
população que participou do programa;
• Proporcionou maior participação em
atividades sociais.
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Aplicabilidade para o SUS
•
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•
•
•
Conscientização e integração do trabalho
multidisciplinar
A sugestão é fazer uma parceria da UNESC com os
PSFs , médicos cardiologistas para realizar o eletro
de esforço e acompanhar os pacientes.
Falta de apoio dos médicos = fracasso dos
programas.
Formação continuada da importância do trabalho
multidisciplinar.
Oferecer o programa, através da residência, nos
PSFs
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Produção Científica
• Adaptações morfofuncionais após programa de
reabilitação cardíaca. VIII Congresso Brasileiro de
Atividade Física e Saúde, 2011, Gramado (RS). Anais do
VIII Congresso Brasileiro de Atividade Física e Saúde.
Atividade física e saúde: da concepção ao
envelhecimento, 2011.
• Estão sendo confeccionados 3 artigos da presente
pesquisa.
• Atualmente duas bolsistas (1 pic -170 aluna da
Medicina e 2 bolsa FUNDES aluna Educação Física)
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Considerações Finais
O programa de reabilitação cardíaca proporcionou significativa
melhora dos parâmetros fisiológicos, hemodinâmicos,
funcionais, dos pacientes cardiopatas, consequentemente no
seu desempenho cardiovascular e metabólico, bem como um
aumento da tolerância ao exercício.
A partir dos resultados pode-se concluir que a prática de
exercícios físicos supervisionados promoveu significativamente
aptidão física relacionada à saúde dos indivíduos cardiopatas e
deve ser incluída como uma opção de tratamento vinculado ao
tratamento farmacológico.
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Considerações Finais
O programa de reabilitação cardíaca proporcionou significativa
melhora dos parâmetros fisiológicos, hemodinâmicos,
funcionais, dos pacientes cardiopatas, consequentemente no
seu desempenho cardiovascular e metabólico, bem como um
aumento da tolerância ao exercício.
A partir dos resultados pode-se concluir que a prática de
exercícios físicos supervisionados promoveu significativamente
aptidão física relacionada à saúde dos indivíduos cardiopatas e
deve ser incluída como uma opção de tratamento vinculado ao
tratamento farmacológico.
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Considerações Finais
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