Transcript IV tip preosetljivosti
Prošla nedelja ANTIGEN-ANTITELO REAKCIJE SA OBELEŽENIM ANTITELIMA
At
M
M - marker Fab Fc Fab
E
NZYME-
L
INKED
I
MMUNO
S
ORBENT
A
SSAY (ELISA,EIA) - marker ENZIM
I
MUNO
F
LUORESCENCIJA (IF) - marker FLUORESCENTNA BOJA
R
ADIO
I
MMUNO
A
SSAY (RIA) - marker RADIOAKTIVNI IZOTOP
Reakcije preosetljivosti
Patološke imunske reakcije, odnosno oštećenja izazvana imunskim odgovorom Mogu nastati Ako je imunski odgovor na strane antigene poremećen ili neadekvatno kontrolisan Ako je imunski odgovor usmeren ka sopstvenim
molekulima
kao rezultat prekida autotolerancije (autoimunost – autoimunske bolesti)
Tipovi preosetljivosti
I tip
Tipovi preosetljivosti
II tip III tip IV tip
I tip preosetljivosti (Rana preosetljivost) (Alergija)
Atopija
– nasledna sklonost ka produkciji visokih nivoa IgE na neškodljive antigene
Alergen
– Ag koji indukuje preosteljivost I tipa kod atopičara
Najčešći alergeni
Najčešći alergeni
Na povećanu produkciju IgE kod atopičara utiču: • Nasledni faktori
(MHC II, citokinski geni, receptori citokinskih gena...)
• Priroda alergena
(masa, glikozilacija, naelektrisanje, stabilnost)
• Faktori spoljašnje sredine
(izloženost infektivnim agensima, zagađenje, pušenje...)
Redosled događaja u I tipu preosetljivosti
Redosled događaja u I tipu preosetljivosti I tip preosetljivosti animacija
Biohemijski događaji tokom aktivacije mastocita
Kliničke manifestacije
• Alergijski konjuktivitis • Alergijski rinitis (polenska groznica) • Alergijska (bronhijalna astma) • Urtikarija (koprivnjača) • Atopijski dermatitis • Alergija na hranu • Sistemska anafilaksija
Charles Richet Nobelova nagrada za fiziologiju ili medicinu 1913
"in recognition of his work on anaphylaxis"
Terapija reakcija rane preosetljivosti
• Inhibicija degranulacije mastocita (kromolin) • Antagonizovanje efekata mastocitnih medijatora (antihistaminici) • Smanjenje zapaljenja (kortikosteroidi) • Relaksacija glatke muskulature (inhibitori fosfodiesteraze) • “Desenzibilizacija” - višekratno davanje alergena
Preosetljivost II tipa
(citotoksični tip) Preosetljivost II tipa animacija
Preosetljivost III tipa
(imunokompleksni tip) III tip preosetljivosti animacija
Preosetljivost III tipa
Prototipovi – Serumska bolest (sistemski oblik) – Arthus-ov fenomen (lokalni oblik)
Terapija bolesti izazvanih antitelima i antigen-antitelo kompleksima
• Smanjenje zapaljenske reakcije ( kortikosteroidi ) • Plazmafereza ( smanjenje cirkulišućih antitela ili imunokompleksa ) • Anti-CD20-antitela ( smanjenje broja B limfocita ) • Inhibicija produkcije auto-antitela ( antagonisti CD40L )
IV tip preosetljivosti
(kasni tip) IV tip preosetljivosti animacija
Mehanizmi oštećenja tkiva T-ćelijama
Bolesti izazvane T-ćelijama
Klinička slika kontaktnog dermatitisa
Terapija preosetljivosti izazvanih T-ćelijama
• Smanjenje zapaljenske reakcije (kortikosteroidi i antagonisti TNF) • Inhibicija T-ćelijskog odgovora (ciklosporin) • Antagonisti koji inhibiraju kostimulatore
1.
U I tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju
2.
U II tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju
3.
U III tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju
4.
U IV tipu preosetljivosti važnu ulogu imaju
a.
b.
c.
kortikosteroidima alergijski rinitis tkivne promene u alergijskoj astmi
d.
imunokompleksi, komplement
5.
Primer I tipa preosetljivosti je
e.
III tipa preosetljivosti
6.
Primer II tipa preosetljivosti je
f.
kontaktni dermatitis
7.
8.
9.
Primer IV tipa preosetljivosti je Graves-ova bolest i mijastenija gravis su primeri Većina ranih efekata degranulacije mastocita može se antagonizovati
g.
h.
i.
II tipa preosetljivosti antihistaminicima IgG, IgM, komplement
10.
Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti može se ublažiti
j.
11.
Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti izaziva
k.
T H 2, IgE , mastociti, eozinofili autoimunska hemolitička anemija
12.
Reakcija koja nastaje 10 dana posle primene intravenskih imunoglobulina kod IgA deficijentne osobe primer je
l.
CD4 + T-limfociti, CD8 + T-limfociti
Sledeća nedelja Predavanje:
Imunski odgovor na tumore
Seminar:
Imunski odgovor na transplantirana tkiva