Transcript 第八章心理评估

第八章 心理评估
第一节 心理评估概述
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一、心理评估的概念及作用
二、心理评估的方法
三、心理评估的一般过程
四、对评估者的要求
一、心理评估的概念及作用
1．心理评估的概念
• 心理评估（psychological assessment）
依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平
所作出的鉴定。
心理品质：
包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、
记忆、智力、性格等。
2．心理评估的作用
• 是心理干预的重要前提和依据，同时心理
评估还可对心理干预的效果作出判定。
• 在医学领域中配合疾病的诊疗以及科研也
发挥着越来越大的作用。
• 是医学心理学研究的重要手段。
二、心理评估的方法
• 1．观察法(observation method)
• 通过对被评估者的行为表现直接或间接
（通过摄录像设备等）的观察或观测而进
行心理评估的一种方法。
• 观察法可分为自然情境中的观察和特定情
境下的观察两类。
• 2．会谈法（interview method）
• 也有称作“交谈法”、“晤谈法”等。其
基本形式是主试者与被评估者面对面的语
言交流，也是心理评估中最常用的一种基
本方法。
• 会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈
两种。
• 会谈技术包括言语沟通与非言语沟通（如
表情、资态等）两个方面
• 3．调查法（investigation method）
• 调查的含义是当有些资料不可能从当事人
那里获得时，就要从相关的人或材料那里
得到。因此，调查是一种间接的、迂回的
方式。
• 根据调查的取向可分为历史调查和现状调
查两类。
• 4．心理测验法及临床评定量表
• 在心理评估中，心理测验占有十分重要的
地位：测验可对心理现象的某些特定方面
进行系统评定，并且测验一般采用标准化、
数量化的原则，所得到的结果可以参照常
模进行比较，避免了一些主观因素的影响，
使结果评定更为客观。
三、心理评估的一般过程
1
2
确定评估目的。
详细了解被评估者的当前心理问题；问题的起
因及发展；可能的影响因素；被评估者早年的
生活经历、家庭背景、以及当前的适应、人际
关系等。
3 对一些特殊问题、重点问题的深入了解和评估。
4
将前面所收集资料进行分析、处理。要写出
评估报告、作出结论，并对当事人及有关人员
进行解释，以确定下一步对问题处理的目标。
四、对评估者的要求
1、专业知识 ：
临床心理评估者首先要具备心理学方面的
专业知识、心理评估和心理测量学方面的
专业知识以及有关技术的专门训练。
• 2、心理素质：
（1）观察能力
（2）智能水准
（3）自我认识能力
（4）沟通能力
第二节 心理测验
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一、概述
二、心理测验的标准化
三、心理测验基本要求
四、心理测验类型
一、概述
• 心理测量：
依据一定法则，用数量化手段对心理现象
或行为加以确定和测定。
• 心理测验：
一种心理测量的工具。
历史：
• 我国
《孟子》：“权然后知轻重，度然后知长
短。物皆然，心为甚”
“周岁试儿”
• 西方
1879年，冯特（Wundt）建立心理学实验室
卡特尔、高尔顿
Binet-Simon量表：个别的心理测验
第一次世界大战期间：“团体测验”
二、心理测验的标准化
• 测量误差（error）：
指与测验目的无关 的因素所引起的测验结果
不稳定或不准确的效应。
• 误差来源：
施测条件
主试者因素：对受试者的偏好、对结果的预
期
受试者有因素：应试动机、测验焦虑、生理
状态
标准化心理测验的技术指标
• 1．信度
信度（reliability）是指一个测验工具在对同一
对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工
具的可靠性和稳定性。
• 2．效度
效度（validity）指一个测量工具能够测量出其所
要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确
性。
• 3．常模
常模（norm）是测验取样的平均值，即正常的或
平均的成绩。
三、心理测验基本要求
• 1．标准化原则
• 2．保密原则
• 3．客观性原则
四、心理测验类型
（一）根据功用分
• 1．智力测验
• 2．人格测验
• 3．神经心理学测验
（二）根据测验方法分
• 1．问卷法
• 2．作业法
• 3．投射法
（三）其他分类
• 1. 个别 和团体测验
• 2.言语和非言语测验
……
第三节 临床常用的心理测验
• 一、智力测验 (Intelligence Test)
• （一）智力的一般概念与智力单位
• 智力（intelligence）：
是一种潜在的、非单一的能力，一种知觉、
分析和理解信息的复杂的混合体。
与人的生物学遗传因素有关，在发展过程中可
由于后天环境及学习的因素而受到影响，
• 智力单位：在智力测验中衡量智力水平高
低的尺度。
• 目前常用的有三种表示法，分别为智商
（IQ）表示法、百分位法、和智力等级水
平划分
智商表示法
• “年龄智商”/ “比率智商”，
以一个人的年龄为参照标准来对智力进行衡
量。
•
IQ=MA/CA×100
MA为智力年龄（mental age），指一个人的智力
发展所达到的水准；
CA为受试者测验时的实际年龄（chronological
age）。
• “离差智商”
•
IQ=100+15（x-X）/SD
• 100指每个年龄组的IQ均值为100，标准差为15；x
为受试者的成绩，X为常模样本成绩的平均数，SD
为常模样本成绩的标准差。
• 百分位法：它以一个人的智力水平在团体
中的位次（百分位）来表示。
• 等级水平：如“智力水平中上”、“智力
水平优秀”、“轻度智力缺陷”等，
三种智力单位之间的关系
智 力 等 级
智 商 范 围
百 分 比
极优秀
130以上
2.2
优秀
120-129
1.7
中上
110-119
16.1
中等（平常）
90-109
50.0
中下
80-89
16.1
边缘（临界）
70-79
2.7
智能缺损
69以下
2.2
（二）常用的智力测验
• 1．比奈智力量表
1905年，Binet-Simon发表
美国斯坦福大学特曼修订“斯坦福-比奈量
表”
1924年开始修订“中国比奈量表”
适用范围是2岁至18岁的城市少年儿童。
量表共含51个试题，每一年龄阶段有三个试
题。内容包括语义解释、理解、计算、推理、
比较、记忆、以及空间知觉等方面的能力。
2．韦克斯勒智力量表
• 1939年编制了Wechsler-Bellevue量表（简
称W--BI）
• 1995年W-BI经修订后成为目前使用的韦克
斯勒成人智力量表（WAIS）
• 1949年和196年先后编制了韦克斯勒儿童
智力量表（WISC）和韦克斯勒学龄前儿童
智力量表（WPPSI）
• 包括言语和操作两个分量表
二、人格测验 (Personality Test)
人格（personality）：
指人的个别性，包括能力、兴趣、气
质和性格方面的差异
人格结构
• 素质论及特质论：重视先天的遗传作用，认
为人格结构由不同的侧面组成，并可分成
不同类型。
• 精神动力学派：强调人的本能（Libido）在
人格形成和发展中的作用，认为人格的主
要方面常常被压抑在内部的无意识之中。
• 社会学习理论：人格是个人行为的总和，是
社会学习的结果，通过观测行为本身即可
抓住人格本质。
客观性测验
透射性测
验
• 主要采用问卷法，
• 测验由一些问题或命题组成，要求受试者根
据自己的实际情况在标准答题纸上作出选择。
•与精神分析的理论有关
•测验的方法是把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的
图像或不完整的句子呈现给受试者，让受试者根据自己
的认知和体验来解释、说明及联想，以诱导出受试者的
经验，使他的人格特点能“投射”到这些测验材料上。
（一）客观性测验
• 1．明尼苏达多相人格调查表（MMPI）
550个题目，临床中常用其中的399个题
4个是效度量表 & 10个为临床量表
临床量表
效度量表
• 疑问（Q）
• 掩饰（L）
• 诈病（F）
• 校正（K）
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•
疑病（Hs）
抑郁（D）
癔病（Hy）
病态性偏离（Pd）
性向（Mf）
偏执（Pa）
精神衰弱（Pt）
精神分裂（Sc）
轻躁狂（Ma）
社会内向（Si）
2.卡特尔16项人格因素问卷（16PF）
• 通过因素分析法得出16个人格因素，含180
多个题目。
• 量表包含乐群、聪慧、稳定、恃强、兴奋、
有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、
忧虑、实验、独立、自律和紧张等16个因
素的内容，可对人的多个側面的特征进行
评估。
3.艾森克人格问卷（EPQ）
• 分为成人和儿童两个版本
• 包含三个维度四个分量表，共90多个
题目。
• 主要测量人格的
外显或内隐倾向
• 测情绪稳定性
E量表
（ 内-外
向量表）
N量表
P量表
L量表
(精神质
量表)
• 测潜在的精神特
质，或称倔强
(神经质
量表)
(掩饰量
表)
• 效度量表，测受
试者的掩饰或防
御倾向。
（二）投射性测验
• 1．洛夏墨迹测验
将十张模糊、无确定形状的墨迹图片（有
些是彩色的）呈现给受试者，让其看这些
墨迹“象”什么。
记录回答的时间及受试者所指出的形状、
部位、说出的内容，颜色及根据，再按照
一定的记分原则对这些因素进行分析则可
得出有价值的资料。
• 2．主题统觉测验
• 主题统觉测验（thematic apperception
test, TAT）则是用一些有一定主题的图片
来进行测量。
• 这些图片没有特定意义，测验时让受试者
根据自己的理解对每一张图画讲一个故事。
以此来反映受试的人格特征（包括能力、
情绪等）。
三、神经心理学测验 (Neuropsychological Test)
• 神经心理学测验通常包括个别能力测验
（如Kohs积木图案测检、Seguin形板测验、
Benton视觉保持测验等）、记忆测验、思
维测验和成套的神经心理学测验等。
• 以Halstead –Reitan成套测验（H-RB）为
例，简要介绍一下成套神经心理学测验。
H-RB
• 成人、少年及幼儿用三套测验
• 每套测验分为10个分测验，分别测量大脑
的抽象思维的概念形成能力、记忆和注意
的能力、言语能力、感知-运动能力等。
成人H-RB
• 1．范畴测验 ：测概念形成和抽象思维能力。
• 2．触觉操作测验，即形板测验：测触觉运动
觉、协调能力及空间记忆能力。
• 3．语音知觉测验：让受试辨别语音，测持久
注意、声音辨别的能力。
• 4．节律测验：测受试者对音调、节律的辨别
能力。
• 5．手指敲击测验：测手的精细运动和速度。
• 6．连线测验：分A、B两式。测空间知觉、注
意广度和视觉运动协调能力。
四项检查：
• 1．握力检查：以区别两手的偏利。
• 2．感知觉检查：包括触、听、视觉等。
• 3．失语甄别：包括读、听、写、算、命名
等。
• 4．侧性优势检查：查受试者的利侧以确定
大脑半球的优势侧。
第四节 评定量表
评定量表的特点
• 首先，评定量表多是以实用为目的，理论
背景不一定严格，多是在一些问卷的基本
上进行结构化、数量化而发展起来。
• 由于评定量强调实用性，另一个突出特点
就是简便易作。
• 评定量表也不象心理测验那样控制严格，
有些可公开发表，许多评定量表非专业工
作者稍加训练就可掌握。
一、适应行为量表
• 适应行为是指个体维持生存的能力以及对
周围环境和社会所提出要求的满足程度。
• Gunzburg提出了四个指标：
• 1．自理能力 如饮食、穿戴及大小便等生活自理
能力。
• 2．沟通能力 指自我表达和了解他人的能力。
• 3．社会化 与人交往的社会技能。
• 4．职业 手工、体力以及其它工作技能。
• Wolman也提出了适应行为障碍的分级标准：
• 1．边界 一般表现比正常人差，但有一定潜在的
社会和职业的适应能力。
• 2．轻度 可以从事非技术性或半技术性工作。
• 3．中度 仅可从事极简单体力劳动，部分生活需
人督促或照顾。
• 4．重度 不能独立生活，经训练仅可达部分生活
自理，如自己进食、大小便等。
• 5．极重 全部生活需人护理。
二、精神症状评定量表
• 1．90项症状自评量表（SCL-90）
测查10个范畴的内容；躯体化、强迫症状、
人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、
偏执和精神质，和一个附加因子。
用于反映有无各种心理症状及其严重程
度。
评分标准
• 总分：将所有项目评分相加，即得到的总分。
• 阳性项目数：大于或等于2（或1）的项目数。
• 因子数：将各因子的项目评分相加得因子粗分，
再将因子粗分除以因子项目数，即得到因子分。
• 根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情
况，判定是否有阳性症状、心理障碍，或是否
需进一步检查。
2．抑郁自评量表（SDS）
• 量表各包含20个项目，分四级评分
• 特点是使用简便，能相当直观地反映病人
抑郁或焦虑的主观感受及严重程度
• 总分：将所有项目得分相加，即得到总分。
部分超过41分可考虑筛查阳性，即可能有
抑郁存在，需进一步检查。
• 抑郁严重指数：抑郁严重指数=总分/80。
指数范围为0.25-1.0，指数越高，反映抑
郁程度越重。
3．焦虑自评量表（SAS）
• 由20个与焦虑症状有关的条目组成，用于
反映有无焦虑症状及其严重程度。
• 适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病
学调查。
三、应激和应对有关评定量表
• 1．生活事件量表
• 杨德森、张亚林编制
• 48条我国较常见的生活事件组成
• 包括三个方面的问题：家庭生活方面，工
作学习方面，社交及其它方面，和2条空白
项目，供填写被试者已经经历而表中并未
列出的某些事件。
统计指标
• 生活事件刺激量，计算方法如下：
• （1）单项事件刺激量=该事件影响程度分×该事
件持续时间分×该事件发生次数
• （2）正性事件刺激量=全部好事刺激量之和
• （3）负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和
• （4）生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事
件刺激量
2．特质应对方式问卷
• 应对（coping）是心理应激过程的重要中
介因素，与应激事件性质以及应激结果均
有关系
• 特质应对方式问卷是自评量表，由20条反
映对特点的项目组成
• 包括2个方面：积极应对与消极应对（各含
10个条目），反映被试者面对困难挫折时
的积极与消极的态度和行为特征
3．领悟社会支持量表
• 领悟社会支持量表（PSSS）
• 自评量表，由12条反映个体对社会支持感
受的条目组成。
• 测定个体领悟到的来自各种社会支持如家
庭、朋友和其他人的支持程度。
四、A型行为类型评定量表
• 该问卷由60个条目组成，包括三部分：
“TH”25题（time hurry），反映时间匆忙感，时间
紧迫感和做事快等特征；
CH”25题（competitive，hostility），反映争强好
胜、敌意和缺乏耐性等特征；
“
“L”（lie）10题，为回答真实性检测题。
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思考题
1．什么是心理评估?心理测验?
2．心理评估的常用方法。
3．心理测验的分类。
4．标准化心理测验的条件。
5．心理测验应遵循的原则。
6. 常用有哪些心理测验及评定量表。