Transcript Muskelskader og deres blødningstyper

Muskelskader og deres
blødningstyper
Skolen for idrætsmassage
Muskelskader

Direkte vold
 Eks trælår, spark i læggen, etc.
 Kaldes også kompressions ruptur og ligger ofte dybt i
musklen.
 Muskelknusning mod knoglen
 Kontaktidrætter

Overbelastning
 Overrivninger pga. for store trækkræfter/overbelastning af
de kontraktile enheder. Fibersprængninger, forstrækninger.
 Kaldes distentionsrupturer og ligger oftest superficielt i
musklen eller ved overgangen til sene.
Distentionsrupturer

Kan opdeles i total eller partiel overrivning.

Overrivninger, som eks fibersprængninger forekommer
hyppigt i idrætsgrene med eksplosive bevægemønstre.
 Fodbold, spring, sprint

Kan også forekomme hos folk i dårlig træningstilstand.

En fibersprængning er oftest lokaliseret overfladisk i
muskulaturen, eller i overgangen til sene.

Eks på total ruptur er achillesseneruptur.
Fibersprængning

Symptomer
 ”smæld” efterfulgt af skarpe smerter i skadesøjeblikket.
 Når musklen spændes forværres smerten. Muskeldefekt.
 Efter 1-2 døgn kan der komme en blålig misfarvning, oftest
distalt for skaden (pga. tyngdekraften)
 Er musklen totalt overrevet, vil man ikke kunne trække
musklen sammen, og der føles en defekt i muskelbugen.
 Ømhed, hævelse
Distentionsruptur =
fibersprængning
Muskelblødninger

Skelner mellem en intramuskulær- og en
intermuskulær blødning alt efter lokalisationen.

Intramuskulær blødning
 Muskelblødninger kan være lokaliseret i selve muskelvævet,
hvor fascien ikke er beskadiget.

Intermuskulær blødning
 Opstår mellem musklerne, eller hvis muskelfascien
beskadiges.
Intramuskulær blødning
Intermuskulær blødning
Intramuskulær blødning

Lokaliseret inden for fascien (dybt)

Svær at opdage lige med det samme, idet huden ikke
umiddelbart misfarves.

Det stigende tryk pga. blødningen vil langsomt stige og
sammenpresse blodkarrene. Bevirker en standsning af
blødningen.

I svære, sjældne tilfælde sker en osmotisk proces.
Skaden suger vævsvæske til sig – trykket kan på sigt
afklemme større blodkar samt nerver. Giver voldsom
smerte og bevægelsesindskrænkning. Evt. operation.
Intermuskulær blødning

Intermuskulær blødning opstår mellem musklerne, eller hvis fascien
beskadiges.

Symptomer som intramuskulær blødning. Trykøgning især i starten,
og vil herefter falde.

Spredes langs med fascien.

Blodudtrækning efter 1-2 døgn distalt for skaden.

Tryk/hævelse aftager hurtigt – fordeler sig.

Kraft/funktion genvindes relativt hurtigt.
Behandling af muskelskader
RICE princippet/NSAID
 Hvile 2 døgn (den akutte fase)
 Aktiv muskeltræning
 Evt. operation (ved stor blødning/ruptur)


Helingstid
 intermuskulær: 1-2 uger
 Intramuskulær: 2-8 uger
 Ruptur: 3-16 uger
Behandling af muskelskader

Komplikationer
 Arvæv
– Kan med fordel masseres/knuses for at ødelægge
adherenser, skabe ny blodforsyning.
 Muskelforkalkning
– Aflejring af kalksalte i muskelvævet. Bliver som knogle at
røre ved.
– Må ikke masseres. Kontraindikation.