Transcript 4. Pierwsza pomoc.

PIERWSZA POMOC
DECYDUJE O ŻYCIU
Pierwsza Pomoc - a może dać tak
dużo !
Pierwsza pomoc - to podstawowe czynności
wykonywane przed przybyciem lekarza, pogotowia
ratunkowego lub innych wykwalifikowanych osób
mające na celu ratowanie zdrowia bądź życia ludzi,
którzy odnieśli obrażenia lub nagle zachorowali.
Głównymi celami udzielania pierwszej pomocy są ;
- ochrona ludzkiego życia
- ograniczanie skutków obrażeń lub choroby
- przygotowanie do dalszego postępowania lekarskiego
OMDLENIA
Jest nagłą, ale chwilową utratą przytomności. Mało osób orientuje się, że omdlenie jest
spowodowane zbyt małą ilością tlenu, która dopływa do mózgu.
Czynniki, które mogą spowodować omdlenia:
obniżenie ciśnienia krwi (np. po nagłym wstaniu z pozycji siedzącej, kucającej),
kierowanie przez organizm większej ilości krwi do pewnego jego obszary, kosztem krwi,
która dociera do mózgu - jest to tzw. reakcja wasowagalna,
niedokrwistość.
Pierwszy czynnik jest zupełnie przypadkowy i może doprowadzić do omdlenia prawie
każdą osobę. Natomiast w drugim przypadku są to osoby mające najczęściej
tendencje do tego typu reakcji.
Pierwsza pomoc:
należy ułożyc osobie, która omdlała głowę, w taki sposób, aby skierowana twarzą ku
dołowi, jednocześnie była odchylona do tyłu,
należy ułożyć taką osobę na boku
następnie zgiąć nogi w kolanach, a rękę na której ta osoba spoczywa odsunąć do tyłu.
Jeżeli osoba nie odzyska przytomności należy natychmiast zapewnić jej pomoc lekarską
(wezwać pogotowie).
ZŁAMANIA
Złamaniem nazywamy przerwanie ciągłości kości.
Z przemieszczeniem- kiedy odłamy kostne ulegają przesunięciu względem
siebie,
bez przemieszczenia- gdy odłamy kostne zostają na miejscu.
Objawy złamania różnią się w zależności od umiejscowienia i czynności danej
kości,
siły przyczepiających się do niej mięśni,
typu złamania oraz rozległości szkód w tkankach miękkich.
Natychmiast po złamaniu pojawia się silny ból,
który może nie ustępować i nasilać się przy próbach ruchu oraz przy ucisku
miejsca urazu.
Innym charakterystycznym objawem jest utrata czynności kończyny,
kręgosłupa, itp.
Przy znacznym przemieszczeniu odłamów rzuca się w oczy zniekształcenie
miejsca złamania.
Ogólną zasadą przy unieruchomieniach kończyn jest unieruchomienie dwóch
sąsiadujących stawów.
Złamania
Zwichnięcia
ZWICHNIĘCIA
Zwichnięciem nazywamy takie uszkodzenie stawu, w którym tworzące go kości
przestają się ze sobą stykać. Podwichnięcie stawu to uszkodzenie lżejsze powierzchnie stawowe stykają się ze sobą, ale ich wzajemna pozycja jest
nieprawidłowa. Stawy które najczęściej ulegają zwichnięciom lub
podwichnięciom to: staw ramienny, stawy palców, staw biodrowy, staw kolanowy
i staw skroniowo-żuchwowy. Staw jest niestabilny, a dodatkowo może dojść do
uciskania tętnic lub nerwów. Nierzadko towarzyszą złamania.
Zwichnięcia
. Część 2
U noworodków spotyka się wrodzone podwichnięcie lub zwichnięcie biodra,
w przebiegu choroby zwanej dysplazją stawu biodrowego.
Jakie są objawy?
- Objawy jak przy skręceniu i dodatkowo zniekształcenie obrysów stawu oraz brak
ruchów czynnych. Zwichnięcia są bardzo bolesne. Nieprawidłowe ułożenie jest
"sprężynowo" utrwalone, tzn. po każdej nawet drobnej zmianie następuje powrót do
stanu pierwotnego.
Jak postępować?
- Szybkie i fachowe nastawienie zwichniętego stawu ma znaczenie pierwszorzędne,
jednak przy braku fachowej pomocy nie należy doraźnie nastawiać zwichnięcia. Gdy
dalszy (dystalny) odcinek kończyny jest chłodny, blady, później siny, z zaburzeniami
czucia (objawy ostrego niedokrwienia) - działania doraźne są usprawiedliwione.
Konieczne jest unieruchomienie i szybki transport do szpitala.
Jak unieruchomić staw?
- Stawy unieruchamia się wg następującej zasady:
unieruchamiamy względem siebie dwie sąsiednie kości. Kończynę unieruchamia się
w takiej pozycji, jaką przybiera chory. W przypadku stawu skokowego oznacza to
unieruchomienie stopy w stosunku do podudzia; kolana: podudzia względem uda;
barku: ramienia wzgl. tułowia (chusta trójkątna), zwichnięcie stawu biodrowego przez
obandażowanie miednicy i obu kończyn. Najlepsze są druciane drabinki typu szyna
Kramera (po owinięciu watą i bandażem wygina się je do woli, a modeluje na zdrowej
kończynie). Bandaż elastyczny też w jakimś stopniu unieruchomi skręcony staw.
powinny być zbadane przez ortopedę w kierunku dysplazji stawów biodrowych po
urodzeniu i około 3-4 miesiąca życia
Zwichnięcia część 3
Zalecenia ogólne bezpośrednio po urazie należy unieruchomić kończynę Nigdy nie należy na własną
rękę próbować nastawiać uszkodzonego stawu. Niefachowa pomoc może tylko zaszkodzić.
Zastosowanie zimnego okładu skutecznie zmniejsza obrzęk stawu, leczenie obejmuje
nastawienie uszkodzonego stawu w znieczuleniu
i jego unieruchomienie w szynie lub pełnym gipsie. Przed nastawieniem nie należy jeść ani pić,
ponieważ grozi to powikłaniami podczas znieczulenia. Usprawnianie kończyny powinno być
prowadzone pod kierunkiem lekarza ortopedy.
Leczenie farmakologiczne
Jest to leczenie wspomagające. Stosuje się leki anestetyczne (umożliwiające znieczulenie chorego i
zwiotczenie mięśni) oraz leki przeciwbólowe.
Leczenie operacyjne
Zwichnięcia niemożliwe do nastawienia zachowawczego wymagają leczenia operacyjnego. Jeżeli
zwichnięcia stawu powtarzają się kilkakrotnie, konieczny staje się zabieg rekonstrukcyjny stawu,
celem odtworzenia jego prawidłowej budowy.
Badania dodatkowe
Rozpoznanie uszkodzenia wymaga wykonania zdjęć rentgenowskich. Stawy biodrowe noworodków
powinny być zbadane ultrasonograficznie.
Przewidywalny przebieg choroby
Choroba prawidłowo leczona zazwyczaj kończy się pełnym powrotem do zdrowia. Po nastawieniu
zwichniętego stawu konieczne jest jego unieruchomienie na okres 2-8 tygodni.
Możliwe powikłania
Uszkodzenie okolicznych nerwów lub naczyń krwionośnych, powodujące zdrętwienie, bladość lub
oziębienie kończyny. Pourazowe osłabienie więzadeł
i torebki stawowej, co może prowadzić do nawrotów zwichnięć.
Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Bladość, ochłodzenie lub zdrętwienie kończyny po urazie.
Czynniki sprzyjające zwichnięciu
Reumatyczne choroby stawów, powtarzające się urazy stawu, rodzinne występowanie wrodzonego
zwichnięcia stawu biodrowego.
Zwichnięcia
sposoby zapobiegania.
Sposoby zapobiegania
Podczas ciężkiej pracy lub uprawiania sportów siłowych należy chronić obciążane stawy.
Służą temu różnorodne opaski, stabilizatory i ochraniacze stawów. Wszystkie
noworodki
Krwotok z nosa
Pierwsza pomoc przy krwotoku z nosa
Posadź ratowanego z głową lekko pochyloną do przodu. Nie odchylaj głowy do tyłu
ponieważ powoduje to spływanie krwi do tchawicy lub gardła może to spowodować
np. zakrztuszenie lub błędną interpretacje wyników przez lekarzy przy dalszym
badaniu. Poza tym przy nisko ułożonej głowie krwawienie się nasila.
Poinformować poszkodowanego aby oddychał ustami,
Połóż na karku zimy okład np. nasączony zimną wodą ręcznik lub owinięte w ściereczkę
kostki lodu. Zimno spowoduje obkurczenie się naczyń krwionośnych i zmniejszy się
krwotok.
Daj poszkodowanemu gazik lub chusteczkę którą ma przyłożyć sobie do nosa.
Krwotok
z
nosa
Przyczyny krwotoku z nosa
Przyczyny krwotoku z nosa mogą być np.:
urazy mechaniczne - uderzenie;
złamania
zapalenie zatok
polipy nosa
nadciśnienie tętnicze
miażdżyca naczyń
nadmierny wysiłku fizyczny
przyjmowanie leków zaburzających krzepniecie krwi (polopiryna,
aspiryna)
choroby wątroby
choroby układu krwiotwórczego- białaczka, niedokrwistość, hemofilia
Pozycja bezpieczna
Pozycja bezpieczna
Ułożenie poszkodowanego w pozycji bezpiecznej gwarantuje utrzymanie drożności dróg
oddechowych oraz umożliwia swobodny wypływ płynów organicznych z jamy ustnej, takich jak
krew, wymiociny, ślina itp.
Pozycje bezpieczną stosujemy gdy poszkodowany jest nieprzytomny
i oddycha spontanicznie!
Stan nieprzytomności powoduje wiotkość mięśni, dlatego istnieje poważne zagrożenie zapadnięcia się
języka na tylną ścianę gardła - w ten sposób dochodzi do niedrożności dróg oddechowych.
Zastosowanie pozycji bezpiecznej eliminuje ten problem.
Prezentowana poniżej pozycja bezpieczna jest zalecana przez Europejską Radę Resuscytacji,
ponieważ jej wykonanie jest łatwe i nie wymaga wielkiego nakładu siły. Niewielki ratownik może
bez problemu przekręcić na bok dobrze zbudowanego mężczyznę, np 6 letnie dziecko, bez
większych problemów ułoży w pozycji bezpiecznej dorosłego.
Opis pozycji bezpiecznej.
Postępuj według algorytmu RKO – każda osoba, która leży na ziemi wymaga takiego postępowania
BEZPIECZEŃSTWO - Upewnij się czy nie ma żadnego niebezpieczeństwa dla ciebie i
poszkodowanego
Sprawdź przytomność ==> brak reakcji ==> nieprzytomny
Sprawdź oddech przez 10 sekund ==> oddycha
Pozycja bezpieczna
Wezwanie Pogotowia Ratunkowego
Stała obserwacja stanu poszkodowanego - regularna ocena oddechu
Pozycja bezpieczna
Sztuczne oddychanie
Sztuczne oddychanie
Najpierw należy udrożnić drogi oddechowe poprzez usunięcie
ewentualnych ciał obcych, protez zębowych, wymiocin lub pokarmu z
jamy ustnej. Następnie należy wykonać odchylenie do tyłu głowy
poszkodowanego. Jedną rękę układamy na czole i ostrożnie odchylamy
głowę do tyłu jednocześnie pociągając drugą ręką podbródek ku górze.
Aby zachować tę pozycję należy podłożyć poduszkę lub zwinięty koc
pod barki.
Przy podejrzeniu uszkodzenia kręgosłupa szyjnego w wypadku
komunikacyjnym należy zrezygnować z odchylenia głowy!
Istnieją dwie metody sztucznego oddychania:
usta-usta: jedna ręka oparta o czoło za pomocą kciuka o palca
wskazującego szczelnie zaciska nos, ratujący przyciska swe szeroko
otwarte usta do rozchylonych ust ratowanego i robi wydech
usta-nos: jedna ręka przytrzymuje żuchwę zamykając szczelnie usta
ratowanego, ratujący szeroko otwartymi ustami obejmuje szczelnie nos
ratowanego i wydycha powietrze z płuc
Częstość oddychania powinna wynosić około 10-12 wydechów na minutę.
Powietrze należy wydychać spokojnie, następnie wycofać swoją głowę
od ratowanego obserwując ruchy klatki piersiowej.
Sztuczne oddychanie
Masaż serca
(resuscytacja krążeniowooddechowa)
Masaż serca
Uwaga!
Masażu serca nie wykonuj na zdrowej osobie, gdyż może to
spowodować zatrzymanie pracy serca.
Wykonując masaż serca, powinniśmy:
ułożyć chorego na twardym podłożu,
umieścić nałożone na siebie dłonie w 1/2 dolnej części mostka tak, aby
palce były lekko uniesione do góry i nie uciskały żeber; kończyny
górne powinny być wyprostowane w stawach łokciowych,
uciskać mostek, powodując jego uginanie się na głębokość 4-5 cm, a
następnie zwalniać nacisk, jednak bez odrywania dłoni od mostka,
prowadzić masaż serca z częstotliwością 80-100 razy na minutę,
prowadzić jednocześnie sztuczne oddychanie,
bez względu na liczbę ratowników na każde 15 uciśnięć mostka należy
wykonać dwa wdmuchnięcia powietrza.
Masaż serca
Nr alarmowe
Numery alarmowe w Polsce
Policja - 997
Straż pożarna - 998
Pogotowie ratunkowe - 999
Jednolity numer alarmowy Unii Europejskieja - 112
Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe - 985 lub 601-100-300
Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe - 601-100-300
Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe 601-100-100
Przy zgłaszaniu wezwania należy podać (istotna kolejność):
miejsce zdarzenia
rodzaj zdarzenia (wypadek drogowy, wypadek w pracy, etc.)
liczbę poszkodowanych
stan poszkodowanych
imię i nazwisko wzywającego pomocy
numer telefonu, z którego dzwonimy