Transcript Descarca

Program cofinantat din Fondul Social European prin Programul
Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
INVESTESTE IN OAMENI!
Imagistica pentru AVC-ul ischemic si
hemoragic
Stanca Ples
Continutul acestui material nu reprezinta in mod obligatoriu pozitia oficiala a Uniunii Europene sau a Guvernului Romaniei
“THE SEARCH FOR TRUTH
IS MORE IMPORTANT
THAN ITS POSSESION”
A. EINSTEIN
PATOLOGIA
Neurologica : AVC -ischemic
-hemoragic
Neurochirurgicala -AVC, hemoragia subarahnoidiana
-traumatica – cerebrala
- coloanei vertebrale
Metode de diagnostic:
• radiografia
• CT
-raze X
• RMN -camp magnetic
(doza iradiere)
(implant metalic
feromagnetic)
-unde radiofrecventa
Computer Tomografia
• De electie in hemoragii, traumatologie ,
patologia osului, URGENTE
• Mai putin evidente – leziunile ischemice
• Raze X
• -IZO, HIPO , HIPER –DENSITATI-comparativ cu
densitatea tesutului cerebral
Rezonanta Magnetica Nucleara
• De electie pentru leziunile cerebrale vasculare
ischemice , tumorale, infectioase
• Timp de scanare lung
• Imposibilitatea efectuarii in situatia implantelor feromagnetice
• Izo-semnal , hipo-semnal , hiper-semnal comparativ
cu tesutul cerebral
Leziuni cerebrale hemoragice
CISTERNELE BAZALE
LEZIUNILE TARDIVE
hematomul subdural cronic
LEZIUNILE TRAUMATICE TARDIVE
hidrocefalia
RMN -PACIENT
CU TRAUMA SECUNDARA
, COMITIAL
Hematomul intraparenchimatos
Patologia vasculara –hemoragia
subarahnoidiana(HSA)
Hemoragie intraventriculara
ANGIO- CT
NEURODIAGNOSTICUL:
• SPECTROSCOPIE (HMRS)
• PERFUZIE (PWI)
• DIFUZIE (DWI)
• SUSCEPTIBILIATE MAGNETICA (SWI)
Perfuzia cerebrala
SPECTROSCOPIA-RMN
SPECTROSCOPIA-multivoxel
Spectroscopia –single voxel
SPECTROSCOPIE METABOLITI
Reproduction after Tkac et al.2001
Grafic Spectral
Mapping spectral
MAPPING spectral–
SPECTROSCOPIA
• CEREBRALA
• MEDULARA
• VERTEBRALA
METABOLITI
• N- acetil aspartat
• Cholina
• Creatinina
• Lactat
• Inositol
(NAA) - marker neuronal
( Cho) - marker al
turn- overului prin
membrane celulare
( Cr)
- marker al
metabolismului
energetic
(Lac) - marker al
metabolismului
anarob
(Ino) - marker glial
Metaboliti markeri infectiosi:
• Lactat
• Succinat
• Acetat
• Valina,Leucina,isoleucina( cytosolic-AA )
• Trehalosa
• Lipide
INTERMEDIAR TE (135 ms)
Reproduction after Howe et al.2003
SCURT TE (30 ms)
Reproduction after Howe et al. 2003
RMN -PACIENT CU TRAUMA
SECUNDARA ,COMITIAL
CONTROL 3 LUNI
SPECTROSCOPIE:
• POSTOPERATOR:
• GLIOM DE GRAD MIC
SWI
(susceptibilitate magnetica )
LEZIUNEA AXONALA DIFUZA
EVALUAREA LEZIUNILOR
NEURONALE
NAVIGATIA
INTRAARTERIALA
“In definitiv putem fi judecati
nu numai dupa ce izbutim , ci
dupa ceea ce dorim sa izbutim
“
O. Paler
Va multumesc!