Transcript 12-PERENDONES rx cvs

MANIFESTACIONES
RADIOLOGICAS
DE LAS
ENFERMEDADES
CARDIACAS
Curso CIMI
Clínica Médica “2”
Prof. C. Dufrechou
Alteraciones radiológicas
• Patología cardíaca
• Patología aórtica
• Patología pericárdica
Patología cardíaca
Insuficiencia Cardíaca
Los principales elementos radiológicos
utilizados en la valoración del paciente
con IC son:
• Tamaño y forma de la silueta cardíaca
• Circulación pulmonar
Cardiomegalia
Silueta cardíaca
• Indice cardiotorácico:
Relación que existe entre el diámetro
máximo transverso del corazón y el ancho
máximo del tórax.
Su valor normal es de menos del 50%, por
lo que todo aumento es interpretado como
patológico.
HVI
• Se acentúa la convexidad del tercer arco
izq (VI), mientras la punta se hunde bajo
el diafragma.
HAI
•
Elevación y horizontalización del bronquio izq.
Circulación pulmonar
Hipertensión veno-capilar pulmonar
A) redistribución flujo hacia los vértices
B) edema intersticial
C) edema alveolar
A) Redistribución flujo hacia los vértices.
Dilatación de los vasos del sector superior
del pulmón: “cabeza de medusa”.
PCP 18 a 20 mmHg
B) Edema intersticial: PCP 20 a 25 mmHg
- Pérdida de definición de los bordes de las
estructuras vasculares normales
- Líneas A y B de Kerley
- Cisuritis
- Opacidad difusa de los campos
pulmonares
- Derrame pleural: bilateral o derecho
C) Edema alveolar PCP > 25 mmHg
- Opacidades mal definidas (“algodonosas”),
en parche, confluentes, irregulares, con
distribución bilateral y simétrica.
- Edema “alas de mariposa” – edema
hilífugo PCP > 30 mmHg
Botón aórtico
A
B
A > B = cardiomegalia
Botón aórtico
Hilios
congestivos
HVI
Redistribución flujo
Hilios
congestivos
Derrame
pleural dcho
6
5
1
2
3
4
Rectificación arco
medio pulmonar: HAI
1
3
2
Placas
cálcicas en
botón aórtico
3
2
Líneas Kerley
1
Anillo valvular
mecánico
Sensor monitor
1
2
Patología aórtica
- calcificaciones del botón aórtico
- aortomegalia:
aorta elongada
aorta desenrollada
- aorta aneurismática
Patología pericárdica
Derrame pericárdico
(corazón en “botellón”)