Transcript Post-Chicago 2013

Inspection visuelle à l’acide acétique (IVA)
IVA négative
Zone blanche
à distance de la zone
transitionnelle
Zone blanchâtre
mal limitée
Zone blanchâtre
en travées
Blanchissement
linéaire
Zones punctiformes
de l’endocol
Col utérin
IVA positive
Zone blanche épaisse et bien délimitée, près de la zone transitionnelle,
sur l’endocol ou l’exocol ou les deux
La Lettre du Cancérologue
ASCO® 2013 - D'après Shastri S et al., abstr. 2 actualisé
GOG 240 (1)
Schéma de l'étude
Paclitaxel 135 ou 175 mg/m2 i.v.
I
Cisplatine 50 mg/m2 i.v.
CT seule
Carcinome du col
• Stade IVB initial
• Rechute/persistance
• Maladie mesurable
• PS 0-1
• Pas de chimiothérapie
pour la rechute
(n = 452)
Paclitaxel 135 ou 175 mg/m2 i.v.
II
Cisplatine 50 mg/m2 i.v.
R
1:1:1:1
Plan 2 x 2
Bévacizumab 15 mg/kg i.v.
Paclitaxel 175 mg/m2 i.v.
III
Facteurs de stratification :
• Stade IVB versus rechute/persistance
• PS
• Traitement par cisplatine antérieur
Activé: 06/04/2009
Fermé aux inclusions : 03/01/2012
La Lettre du Cancérologue
Toutes les
3 sem.
jusqu’à
progression,
RC ou
toxicité
Topotécan 0,75 mg/m2 J1-J3
CT + Bev
Paclitaxel 175 mg/m2 i.v.
IV
Topotécan 0,75 mg/m2 J1-J3
Bévacizumab 15 mg/kg i.v.
ASCO® 2013 - D'après Tewari K et al., abstr. 3 actualisé
GOG 240 (2)
Survie globale (CT versus CT + Bev)
CT + Bev
(n = 227)
1,0
Événements,
n (%)
140 (62)
131 (58)
0,9
SG médiane
(mois)
13,3
17,0
0,8
Survie (%)
CT
(n = 225)
HR = 0,71 ; IC97 : 0,54-0,94
p = 0,0035
0,7
0,6
Suivi médian
20,8 mois
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
0
12
24
36
Mois
La Lettre du Cancérologue
ASCO® 2013 - D'après Tewari K et al., abstr. 3 actualisé
GOG 240 (3)
Survie sans progression (CT versus CT + Bev)
1.0
Événements,
n (%)
0.9
SSP médiane (mois)
CT + Bev
(n = 227)
184 (82)
183 (81)
5,9
8,2
HR = 0,67 (IC95 : 0.54-0.82)
p = 0,0002
0.8
SSP (%)
CT
(n = 225)
0.7
Taux de réponse (%)
0.6
36 (RC, n = 14)
48 (RC, n = 28)
p = 0,00807
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
0
12
24
36
Mois
La Lettre du Cancérologue
ASCO® 2013 - D'après Tewari K et al., abstr. 3 actualisé