Transcript Soğuk Zincir

SOĞUK ZİNCİR VE
AŞI GÜVENLİĞİ
1
GENİŞLETİLMİŞ BAĞIŞIKLAMA
PROGRAMI
Boğmaca, Difteri, Tetanos, Hemofilus influenza
tip b’ye bağlı hastalıklar, Kabakulak, Kızamık,
Kızamıkçık, Verem, Çocuk Felci (Poliomiyelit),
Hepatit-A,B,Suçiceği ve Zatürre hastalıklarının
morbidite ve mortalitesini azaltarak, bu
hastalıkları kontrol altına almak ve tamamen
ortadan kaldırmak amacı ile, hassas yaş
gruplarına enfeksiyona yakalanmalarından önce
ulaşıp bağışıklanmalarını sağlamak için yapılan
aşılama hizmetlerini içerir.
2
GBP KAPSAMINDA KULLANILAN
AŞILAR




Aşılar soğuk zincir kırıldığında potensini
kaybeden hassas ürünlerdir.
Sıcağa veya donmaya maruz kalma aşılar için
geri dönüşsüzdür.
Her antijenin ısı ve donmaya hassasiyeti
farklıdır.
Isının yanı sıra Kızamık, Kızmıkçık,MMR ve
BCG aşılarının ışığa karşı hassasiyetleri vardır.
3
GBP HEDEFLERİ 1




Her bir antijen için etkinliği korunmuş aşı ile
ülke genelinde %97 aşılama oranına ulaşmak
ve devamlılığını sağlamak,
5 yaş altı (0–59 aylık) aşısız ya da eksik aşılı
çocukları tespit edip aşılamak,
Okul çağı çocuklarının rapel aşılarını
tamamlamak,
Tespit edilen tüm gebelere uygun Difteri
Tetanoz aşısı dozunu uygulamak,
4
GBP HEDEFLERİ 2
Aşı güvenliğini sağlamak,
 12–23 aylık bebeklerin %90’ını tam aşılı hale
getirmek,
Tam Aşılı Çocuk: 1’er doz BCG ve KKK, 3’er
doz DaBT, Polio, Hepatit-B ve Hib aşılarının
tamamını
almış
çocuk
olarak
tanımlanmaktadır.(2009
yılı
17
sayılı
bağışıklama genelgesi) (Bugün bu aşılara
Hepatit A, Su Çiceği ve Pnömokok Aşıları da
eklenmiştir.)

5
ÇOCUKLUK ÇAĞI AŞI TAKVİMİ-2013
Hep B
BCG
DaBT-IPA-Hib
KPA
Doğumda
1. Ayın
Sonu
I
II
2.Ayın
Sonu
4.Ayın
Sonu
6.Ayın
Sonu
12.Ayın
Sonu
18.Ayın
Sonu
24.Ayın
Sonu
İlköğretim
8.Sınıf
III
I
I
II
III
I
II
III
Rapel
Rapel
I
KKK
Rapel
DaBT-IPA
OPA
İlkögretim
1.Sınıf
Rapel
I
I
Rapel
Td
I
HEPATİT-A
II
I
SUÇİCEĞİ
6
AŞI UYGULAMALARINDA GENEL
KURALLAR 1



Aşı öncesi genel durumu iyi, sağlıklı çocukların
ateşinin
ölçülmesine
ve
fizik
muayene
yapılmasına gerek yoktur.
Kontrendikasyonlar mutlaka sorgulanmalıdır.
Aşı öncesi çocuğun hasta olup olmadığının
sorulması yeterlidir.
Hepatit B aşılaması yapılmadan önce Hepatit B
serolojik incelemesi yapılmasına herhangi bir
yaş grubunda gerek yoktur.
7
AŞI UYGULAMALARINDA GENEL
KURALLAR 2




6 yaş üzerinde hiç aşılanmamış çocukta BCG gerekli
değildir.
6 yaş altında BCG yapılmamış olan çocukta TCT
(Tüberkülin Cilt Testi) sonucuna göre gerekiyorsa BCG
uygulanır.
BCG aşısı, 3. aydan sonra yapılacaksa PPD ile TCT
yapıldıktan sonra sonucuna göre uygulanır.
Herhangi bir yaşta BCG yapılmış olmasına rağmen skar
görülmeyenlerde TCT yapılmasına gerek yoktur ve
bunun sonucuna göre BCG uygulaması gerekli değildir
8
SOĞUK ZİNCİR
9
SOĞUK ZİNCİR
Soğuk zincir; Aşı ve Serumların üretildiği
andan kullanıcıya ulaşıncaya kadar kabul
edilebilir ısı aralığında (+2 , +8) tutmak üzere
düzenlenmiş
bir seri depolama ve nakil
basamağından oluşur.
10
SOĞUK ZİNCİR SİSTEMİNİN TEMEL
BİLEŞENLERİ 1

Malzemeyi kullanan, bakımını üstlenen ve sağlık
hizmeti sunan personel,

Aşıların güvenli bir biçimde korunması ve
taşınması için gereken malzeme,

Programın yönetimi, depolanma ve dağıtımın
kontrolü ile aşıların kullanımı için gerekli
prosedürler.
11
SOĞUK ZİNCİR SİSTEMİNİN TEMEL
BİLEŞENLERİ 2
Aşılar
uygunsuz
ısıya
maruz
durumunda etkinliklerini yitirirler.
kalmaları
Etkinliğini
yitiren bir aşının, etkinliğini yeniden
kazanması olanaksızdır.
kullanıldıkları ana kadar daima uygun
ısıda saklanmalıdır.
Üretimden
12
UNUTMAYINIZ
En pahalı ve en gelişmiş
soğuk zincir ekipmanları
bile, insan faktörü olmadan
aşıların güvenli ve etkin
bir şekilde korunmasını
sağlayamaz.
13
14
Kalite ve
güvenlik
Ev tipi buzdolapları…
... ve aşılar konusunda kaçınılması gereken riskler
Tek kapılı ev tipi
buzdolabı:
- Donma riski
- Düşük yalıtım
Çift kapılı ev tipi
buzdolabı:
- Daha az donma riski
- No Frost
Aşı için özel
buzdolabı: :
- Daha az donma riski
- İyi yalıtım
15
AŞILARIN YERLEŞİMİ 1





Aşıların yerleşimi soğuk hava dolaşımını
engellemeyecek şekilde olmalıdır.
Tüm aşıların ve sulandırıcıların etiketleri
korunmalı ve miadlarına dikkat edilmelidir.
Miadı yakın olan aşı önce kullanılmalıdır.
Açılmış flakonlar işaretlenip önce kullanılmalıdır.
İmha
edilecek
aşılar
soğuk
zincirden
çıkarılmalıdır.
16
AŞILARIN YERLEŞİMİ 2




Donmaya hassas olan aşılar evaporatörden
uzakta tutulmalıdır.
Aşı sulandırıcıları aşılarla birlikte soğuk zincirde
saklanmalıdır.
Buzdolabı sadece ihtiyaç duyulduğunda açılmalı
ve aşı harici bir şey saklamamalıdır.
Gerekli
miktarda
donmuş
buz
aküsü
bulundurulmalıdır.
17
AŞILARIN YERLEŞİMİ 3


Aşılar ve sulandırıcılar yalnızca bunlar için tahsis
edilmiş bir buzdolabında saklanmalıdırlar.(Aşılar
dışında
buzdolabına
başka
bir
şey
konulmamalıdır.)
Aşılar buzdolabının kapaklarına koyulmamalıdır.
Kapaktaki sıcaklık buzdolabının iç ısısına göre
daha fazladır ve buzdolabının kapısı açıldığında
oda sıcaklığına daha fazla süre maruz kalır.
18
AŞILARIN YERLEŞİMİ 4




DaBT-IPA-Hib , DaBT-IPA ve Kuduz aşılarının
hiçbir zaman donmaması gerekir. Orta rafa
yerleştirilmelidir.
HepA ve Suçiceği aşıları orta ve/veya alt rafa
yerleştirilmelidir.
KPA aşısı hiçbir zaman donmaması gerekir. Alt
rafa yerleştirilmelidir.
Aniserumlar (yılan serumu, akrep serumu, kuduz
serumu,difteri serumu,tetanoz serumu) alt rafa
yerleştirilmelidir.
19
AŞILARIN YERLEŞİMİ 5
aşıları

HepB, Td, DT
yerleştirilmelidir.
ve
PPD
alt

OPA,KKK,Kızamık,Kızamıkçık,BCG
Meningokok aşıları üst rafa yerleştirilmelidir.
rafa
ve
20
SICAKLIĞA KARŞI DUYARLILIK
Aralık
En fazla duyarlı
En az duyarlı
Aşı
OPV
Kızamık,
Kızamıkçık,MMR,
Meningokok
DaBT-IPA-Hib, DaBT-IPA
BCG
Hib,DT
Td, HepB,HepA,Suçiceği,
Pnomokok,İnfluenza
21
DONMAYA KARŞI DUYARLILIK
Aralık
Aşı
En fazla duyarlı
En az duyarlı
Hep-B,HepA,Su
Çiceği,Pnomokok,İnfluenza
DaBT-IPA-Hib, DaBT-IPA
DT
Td
OPV
Kızamık, MMR,Meningokok
22
IŞIĞA KARŞI DUYARLILIK
Ultraviole ve floresana (Neon) duyarlılık
Duyarlı olanlar

BCG

Kızamık,
Kızamıkcık

MMR

Meningokok

23
… ve son kullanma tarihini kontrol etmeyi ve izlemeyi unutmayalım
BUZDOLABI YERLEŞİM ŞEMASI
24
UYGUN OLMAYAN YERLEŞİM
25
UYGUN OLMAYAN YERLEŞİM
26
UYGUN OLMAYAN YERLEŞİM
27
Kalite ve
Güvenlik
ISI İZLEMİ
• ısının izlenmesinin önemi:
=> Aşı depolama koşullarının kaydının tutulması
=> Soğuk zincirin uygun bir şekilde
düzenlendiğinden emin olunması
• soğuk zincirin her düzeyinde ısı izlem araçlarının
kullanılması
• ısının günde iki kez izlenmesi ve çizelgeye
işlenmesi, ya da sürekli izlem yapılması
• cihazların düzgün çalıştığından emin olunması:
kalibrasyon yapılması ya da iki cihaz arasında
karşılaştırma yapılması
28
Aşıların Depolanması İçin Uygun Isı Aralıkları
Aşı tipi
Ana depo
Bölge & il deposu
Maks 3 ay
İlçe deposu & ASM
Maks 1 ay
Gezici ekip
Maks 1 gün
OPV
BCG, Kızamık,
Kızamıkçık MMR,
Meningokok
Hep A, Hep B,
Suçiçeği, Td, DT,
DaBT-IPA-Hib,
DaBT-IPA,Kuduz a.
Influenza,Kuduz
S,
Yılan ve Akrep S.
Sulandırıcılar
-15oC ile -25oC
-15oC ile -25oC
Bu aşıların soğutucuda ve taşınma
sırasında +2° ile +8°C arasında
saklanması gerekmektedir.
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
- ASLA dondurulmaz
- Alan izin verdiği ölçüde seyrek olarak
+2°C ve +8°C arasında muhafaza ediniz
-Paketlendiğinde seyrek olarak +2°C ve
+8°C arasında muhafaza ediniz.
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
+2oC ile 8oC
29
Isı izleminde uyulması gereken kurallar
+2oC  To  +8oC
To  0oC
+8oC  To  +10oC
To  +10oC
1 Eğer
Doğru çalışıyor, her şey yolunda
1.
2.
3.
Termostat ayarını kontrol ediniz 1
Aşıların durumuna bakınız
Çalkalama testi yapınız
1. Sadece takip ediniz.
2. Buzdolabınız doğru çalışıyor mu?
3. Normale dönene kadar yakın takip
1. Termostatı ayarlayınız 1
2. VVM ve soğuk zincir monitör kartlarını kontrol
ediniz
3. Acil durum planınızı uygulayınız
buzdolabınızın ısıları değişkenlik gösteriyor ise günün en soğuk saatinde
termostatı +2°C`ye ayarlayınız.
30
SOĞUK ZİNCİRİN KORUNMASI 1

No Frost olmayan buzdolaplarında buzluktaki kalın
buz tabakası soğutucuyu soğuk tutmaz, aksine buz
akülerinin donmasını önler ve soğutucunun daha
fazla güç harcamasına neden olur.

No Frost buzdolaplarında ise soğuk hava veren
bölmeler kapatılırsa yada buz akülerinden sızıntı
olursa buzlanma yada karlanma oluşmaktadır.
31
SOĞUK ZİNCİRİN KORUNMASI 2

Dolabın buzunu çözdürmek ve temizlemek için,
aşıları ve sulandırıcıları soğuk zincire uygun
şartlarda yerleştirilmiş buz aküsü bulunan uzun
ömürlü aşı nakil kabına yada farklı bir No Frost
buzdolabına yerleştiriniz.
32
SOĞUK ZİNCİRİN KORUNMASI 3

Aşı nakil kaplarının kullanım sonrası tam
olarak kurulanması gerekir.

Darbeler ve güneş ışığı aşı nakil
kaplarının duvarında ve kapaklarında
çatlaklara neden olabilir.
33
BUZDOLABI ÇALIŞMIYORSA NE
YAPMALIYIZ?

Problem kısa sürede çözülecekse, aşıları buz
aküleri ile uzun ömürlü aşı nakil kabına ya da
askılı aşı nakil kabına koyunuz.

Uzun sürecekse, başka bir buzdolabı kullanınız.

Termometreyi
daima
aşılarla
bulundurunuz ve ısıyı izleyiniz.

Sonra buzdolabını tamir ettiriniz.
birlikte
Öncelikle her TSM/ASM nin acil eylem planı
olmalıdır.
34
AŞILARIN KULLANIM SÜRELERİ 1
Tek dozlu kombine aşılar:
 Liyofilize Hib aşısı sıvı formda olan DaBT-IPA
ile
sulandırıldıktan
sonra
hemen
uygulanmalıdır.
 KKK
sulandırıldıktan
sonra
hemen
uygulanmalı ve ışığa maruz bırakılmamalıdır.
35
AŞILARIN KULLANIM SÜRELERİ 2
Çok dozlu aşılar:

OPA aşısında bulunan Aşı flakon izlemcisi
(VVM) henüz imha noktasına ulaşmamış ise
kullanılabilir.

BCG aşısının flakonu sulandırıldıktan 6 saat
sonra imha edilmelidir.
36
TSM/ASM’de AŞILARI SAKLAMA ve
UYGULAMA KOŞULLARI



TSM/ASM’lerde bulunan buzdolabında aşıları
+2 ile+8ºC arasında saklayınız.
Aşılama seansının yapıldığı yere aşılarınızı aşı
nakil kapları ile soğuk zincir kurallarına uygun
olarak taşıyınız.
Aşılama seansınız sırasında aşı nakil kabının
üzerine köpüğünü (yoksa, aşı nakil kabının
kapağını) kapatarak soğuk havanın nakil kabının
dışına çıkmasını engelleyiniz.
37
TERMOMETRELER





TSM/ASM lerde en az 2 çeşit termometre
kullanılmalıdır.Bunlar;
Kadran termometre
Cıvalı veya alkollü termometre
Hafızalı termometre (Fridge-Tag)
Elektronik ısı takip sistemi
38
TERMOMETRELER
39
TERMOMETRELER



Kullandığınız
termometreleri
güvenliğine
inandığınız başka bir termometre ile kalibre
ediniz.
Özellikle kadranlı termometreler zamanla
hassasiyetlerini yitirirler
Elinizde fazla bir termometre varsa bunu da
buzdolabının alt rafına koyunuz. Kontrol ve kayıt
için orta rafta bulunanı kullanınız.
40
ISI TAKİP VE KAYIT İŞLEMİ




Isı
izleme
ekipmanları
soğuk
zincirin
korunmasında tüm aşamalarda kullanılmalıdır.
Isı takibi günde en az iki kez yapılmalıdır.
Tablolara kaydı ve grafik çizimi mutlaka
yapılmalıdır.
Termometreler buzdolabının orta kısmına
kolayca görülebilecek şekilde yerleştirilmelidir.
41
GÜVENLİ ISI ARALIĞI
42
AŞI DONMA GÖSTERGELERİ
43
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI
Aşıların +8°C`nin
üzerindeki ısılara
maruziyeti ve süresi
hakkında bilgi
verirler.
44
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI 1


Aşının üretildiği andan itibaren kullanıldığı sağlık
kuruluşuna ulaşmasına kadar geçen tüm nakliye
süresince aşıya eşlik ederler.
Isı +10°C`nin üzerine çıktıkça aktive olmuş
kartın gözleri sıra ile mavileşmeye başlar, maruz
kalınan ısı arttıkça daha çabuk mavileşme
gerçekleşir.
45
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI 2

ABC bölümleri aşının +10°C`nin üzerinde maruz
kaldıkları ısıları, D bölümü ise +34°C`nin üzerinde maruz
kalınan ısıları belirtir.
+10°C üzeri ısılar
+34°C üzeri ısılar
46
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI 3




+10°C`nin üzerine çıkıldığı durumlarda;
A penceresi içerisi maviye boyanmaya başlar.
Eğer tekrar soğuk zincir koşulları sağlanırsa
boyanma durur.
Tekrar ısıya maruz kalırsa kaldığı yerden
mavileşme devam eder.
Maruz kalınan ısı ne kadar yüksek olursa
mavileşme o kadar hızlı olur.
47
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI 4
+34°C`nin
üzerine
çıkıldığı durumlarda;
 D
penceresi iki saat
içinde mavileşir.
 Mavileşme
geri
dönüşsüzdür.
48
SOĞUK ZİNCİR İZLEME KARTLARI 5
A,B,C,D beyaz, mavileşme yok;
-Tüm aşılar kullanılabilir.
 Sadece A mavi, B,C,D beyaz ise;
-OPV, VVM durumuna göre karar
verilmeli, diğer aşılar kullanılabilir.
 A ve B mavi, C ve D beyaz ise;
-OPV , VVM durumuna göre, kızamık 3 ay
içerisinde, diğer aşılar kullanılabilir.
 A,B,C mavi, D beyaz ise;
- OPV , VVM durumuna göre, kızamık
kullanılamaz, DBT ve BCG üç ay
içerisinde kullanılmalı,TT,DT,Hep B
kullanılabilir.
 Tüm pencereler mavi ise;
49
-Tüm aşılar kullanılmamalıdır.

AŞILARIN TERMOSTABİLİTESİ VE
VVM

Aşıların termostabiliteleri göz
önünde bulundurularak, ısıya
maruz
kalma
sürelerini
belirlemek için OPA’da aşı
flakon
izlemcileri
kullanılmaktadır.
50
AŞI FLAKON İZLEMCİLERİ (VVM) 1


Aşı flakon izlemcisi ;Flakona yapıştırılan ısıya
hassas, ısıya maruz kaldıkça renk değiştiren
ve kümülatif ısıyı ölçen bir etikettir.
Zaman ve ısıya maruz kalma sonucu etiketin
içerisinde bulunan kare koyulaşarak dış
çemberin rengine dönüşmeye başlar.
51
AŞI FLAKON İZLEMCİLERİ (VVM) 2

+8°C`nin üzerinde orta derece bir ısıya maruz
kalmakla hemen renk değişikliği olmaz.

Renk değişikliği maruz kalınan ısının yüksekliği
ile orantılı olarak artar.
52
AŞI FLAKON İZLEMCİLERİ (VVM) 3

VVM aşı potensini Direk olarak ölçmez fakat
potensi etkileyecek ısıya maruz kalma etkisini
gösterir.

Donma ile ilgili bir belirteç değildir.
53
VVM ISI İZLEMCİLERİ
54
BUZDOLABINIZIN ISISI +2ºC`NİN
ALTINDA İSE ;



Buzdolabınızın termostatını daha düşük bir
ayara getiriniz.
Buzluk kısmının kapağının uygun olarak kapanıp
kapanmadığını kontrol ediniz.
Buzdolabının ısısının sabit tutulmasını sağlamak
için buzdolabında bulunan su bidonlarının
sayısını artırınız.
55
BUZDOLABINIZIN ISISI +8ºC`NİN
ÜZERİNDE İSE;




Buzdolabınızın doğru olarak çalıştığından emin
olunuz.
Buzdolabınızın kapısının doğru olarak
kapandığından emin olunuz. Kapının contaları
deforme olmuş olabilir.
Buzdolabınızın termostatını daha soğuk ayara
getiriniz.
Buzdolabınız bozulmuş ve +2ºC ile +8ºC arası
ısıyı sağlayamıyorsa tamir ettiriniz veya yeni bir
buzdolabı tedarik ediniz.
56
DİKKAT

Elektrik
kesintilerinden
sonra
tekrar
buzdolabınızı çalıştırırken termostatı daha soğuk
derecelere ayarlamayınız, donmaya karşı
hassas olan aşılarınızı dondurabilirsiniz.

Sağlık merkezinize yeni aşı sevkiyatlarında
buzdolabınızın termostatını daha soğuk ayarlara
getirmeyiniz, aşılarınızı dondurabilirsiniz.
57
AŞI NAKİL KAPLARI
Aşı
nakliyesinde ve kısa süreli aşı saklamada
kullanılmaktadır. Çeşitlerine göre 2-5 gün arası
soğuk zinciri koruyarak muhafaza sağlar.
ÖMÜRLÜ
AŞI
NAKİL

UZUN
KAPLARI;

ASKILI AŞI NAKİL KAPLARI; Aşı nakli ve saha
çalışmalarında kullanılırlar. Çeşitlerine göre 1-2
gün soğuk zinciri muhafaza ederler.
58
AŞI NAKİL KAPLARININ
HAZIRLANMASI 1




Aşı seansının yapılacağı veya gezici aşılama
hizmeti planlandığı gün sabah, gerekli olan tüm
buz akülerini buzluktan çıkarın.
Buz akülerini uygun şekilde terletin.
Buz akülerini uygun şekilde kuruladıktan sonra
aşı nakil kabının içine yerleştiriniz.
Aşı ve sulandırıcılarınızı aşı nakil kabının orta
kısmına yerleştiriniz.
59
AŞI NAKİL KAPLARININ
HAZIRLANMASI 2



Donmaya karşı hassas olan aşıları buz aküleri
ile direk temas etmeyecek şekilde aşı nakil
kabının ortasına yerleştiriniz.
Isıya hassas kızamık, MMR, BCG ve OPV
aşılarını
aşı nakil kabının kenarlarına
yerleştiriniz.
Aşı flakonlarının yanına mevcutsa donma
göstergesi koyunuz ve uzun ömürlü aşı nakil
kaplarının üst kısımlarına da buz aküleri
yerleştiriniz.
60
DİKKAT
Aşı transferlerinde kesinlikle aşı nakil
kaplarının
tabanına
buz
aküsü
koyulmamalı,aşı flakonları asla buz aküleri ile
doğrudan temas etmemelidir.
Buz akülerinde bulunan buz çözülme
esnasında temas ettiği yüzeyin ısısını hızlı bir
şekilde düşürerek aşıların kolayca donmasına
neden olur.
61
UNUTMAYIN
Aşı nakil kabınızın ısısını sabit tutmak için:
Aşı nakil kabınıza yeterli sayıda buz aküsü
yerleştiriniz.
Aşı nakil kabınızı gölgede muhafaza ediniz.
Kapağının tam ve doğru kapatıldığından emin
olunuz.
Bağışıklama seansınız sırasında aşı nakil kabının
ağzını açık tutmayınız. Köpük veya kapak ile
kapatınız.
62
BUZ AKÜLERİNİN KULANIMI 1





Buz aküsünü ağzında bir miktar boşluk kalacak
kadar su ile doldurunuz ve kapağını sıkıca
kapatınız.
Buz akülerinizi sallayınız ve ters düz ederek
akıtıp akıtmadığını kontrol ediniz.
Buz akülerini dik olarak veya yan yüzleri açıkta
kalacak şekilde buzluğa yerleştiriniz ki
evaporatör ile uygun olarak etkileşsin.
Buz akülerini verimli olarak kullanmak için en az
24 saat buzdolabında muhafaza ediniz.
Aşılama seansınızdan sonra buz akülerinizi
tekrar donması için buzluğa yerleştiriniz.
63
BUZ AKÜLERİNİN KULLANIMI 2


Buz akülerini kullandıktan sonra her seferinde
suyunu doldurup boşaltmayınız. İçerisindeki
suyu tekrar tekrar dondurabilirsiniz.
Buz akülerinizi kullanmadan önce terletmeyi
unutmayınız .
64
BUZ AKÜLERİNİN TERLETİLMESİ 1



Buz akülerinin ısısı buzluktan çıkarıldıkları anda
ortalama -20°C civarındadırlar.
Donmaya hassas aşılarla bir araya gelmeden
önce mutlaka terletilmeleri gerekmektedir.
Çözülmeye başlayan buz dışardan ısı çeker, bu
nedenle üzerine veya kenarına konulmuş olan
flakonun ısısını çekerek hızla eksi derecelere
getirir ve dondurur.
65
BUZ AKÜLERİNİN TERLETİLMESİ 2



Buz
akülerini
bir
masaya veya düz bir
ortama sıra ile diziniz.
Birbirlerine uzaklıkları
en az 5cm olmalıdır.
Buz
akülerini
çalkalandıklarında buz
parçalarının birbirine
çarpma ve suyun
içinde yüzme sesi
duyulana
kadar
terletiniz.
66
NAKLİYAT SIRASINDA BUZ AKÜLERİ
Buz aküleri ile flakonların arasında
mutlaka kalın bir karton kullanın.
20
15
10
0°C
5
0
-5
-10
-15
0
2
4
6
Sa
buz aküleri
Karton yerleştirilmiş
67
UNUTMAYIN

BİR BUZ AKÜSÜ EN AZ 24 SAAT
DONDURULMALIDIR

Buz akülerinizi kullanmadan önce terletmeyi
unutmayınız.( +20 derece olan bir odada
yaklaşık bir saat bekletmek gerekir.)
68
AŞILARIN DONMASINI
ENGELLEMEK İÇİN;



Günde en az 2 kez buzdolabının termometresini
kontrol edip kaydediniz.
Donmaya hassas aşıları evaporatörden uzağa
yerleştiriniz.
Elektrik kesintilerinden sonra termostat ayarlarını
artırmayınız.
69
UNUTMAYIN
TSM/ASM düzeyinde tüm aşı ve
sulandırıcılar +2°C ile +8°C arasında
saklanmalıdır.
70
DİKKAT

Buzdolabında asla yiyecek saklamayınız.

Buzdolabının kapağını sık sık açmayınız.
71
TEŞEKKÜRLER
72