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INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CONTADOR PÚBLICO LCDO. ALVARO RAMÓN ALVARADO (INPRECONTAD)
NUEVA POLIZA DE SALUD
Estimado agremiado, tenemos el grato placer de informarle que el Inprecontad, en alianza con Banesco Seguros, le da la oportunidad de adquirir una póliza de Salud, la cual le brindará las mejores primas por ser Colectivo, para cubrir las necesidades de asegurabilidad en este rubro tan
importante. Contará con financiamiento,
para los primeros 200 Contadores Públicos solventes, del 70% del costo de la póliza, pagadero en 10 cuotas mensuales, al 18% anual. Le ofrecemos dos modalidades de pólizas.
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SALUD INTEGRAL
La compañía indemnizará al asegurado titular y/o directamente a los proveedores de los servicios médicos, los Gastos Médicos y Hospitalarios incurridos por el Asegurado, como resultado de una enfermedad contraída, accidente ocurrido, durante su vigencia, siempre que la Póliza esté vigente para el momento de la ocurrencia del siniestro.
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COBERTURAS DE H.C.M.
SUMAS ASEGURADAS BÁSICAS DEDUCIBLE Bs. 100.000,00/150.000,00 Bs. 1.000,00 MATERNIDAD Bs. 40.000,00 desde los 18 a los 45 años
• • • •
SERVICIOS ODONTOLÓGICOS ULTRA ASISTENCIA MÉDICA DOMICILIARIA ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD (APS) CINCO (5) CONSULTAS POR ASEGURADO/AÑO PÓLIZA ASISTENCIA EN VIAJES SE ELIMINAN LOS PLAZOS DE ESPERA PARA AQUELLOS QUE ADQUIERAN LA POLIZA ANTES DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2014 Y SE CUBREN LAS ENFERMEDADES PREEXISTENTES Y CONGÉNITAS DECLARADAS EN LA SOLICITUD DE SEGURO.
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PERSONAS ASEGURABLES
TITULAR HASTA LOS 80 AÑOS
CÓNYUGE
PADRES HASTA LOS 80 AÑOS
HIJOS SOLTEROS HASTA 25 AÑOS DE EDAD QUE DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DEL ASEGURADO TITULAR 5
COBERTURA ODONTOLOGICA
• DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN, TRATAMIENTOS DE
EMERGENCIA ELIMINACIÓN PROVISIONALES DEL DOLOR, O INTERMEDIOS, DESTINADOS A ALIVIAR LA SINTOMATOLOGÍA, LA INFLAMACIÓN O MOLESTIAS BUCALES, ENDODONCIA, RESTAURACIÓN, TRATAMIENTO MONO Y MULTIRADICULAR.
DE CIRUGÍA, CONDUCTOS
• DESCUENTOS DE AL MENOS UN 20% EN OTROS
TRATAMIENTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN.
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ASISTENCIA EN VIAJES
CUANDO SE ENCUENTRE DE VIAJE NACIONAL O INTERNACIONAL, POR UN PERÍODO NO MAYOR A NOVENTA (90) DÍAS CONTINUOS, SE AMPARAN LOS SERVICIOS DE:
•
REFERENCIA MÉDICA
• TRASLADO MÉDICO • BOLETO DE IDA Y VUELTA PARA UN ACOMPAÑANTE • ESTANCIA PARA UN ACOMPAÑANTE • REGRESO ANTICIPADO • INFORMACIÓN DE VIAJES
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SI SE ENCUENTRA FUERA DE VENEZUELA
•
GASTOS MÉDICOS
• REPATRIACIÓN O ENTIERRO LOCAL EN CASO DE
FALLECIMIENTO
• TRANSMISIÓN DE MENSAJES • BÚSQUEDA Y TRANSPORTE DE EQUIPAJE • ANTICIPO DE FIANZA PENAL • NO APLICA DEDUCIBLE, NI PLAZOS DE ESPERA.
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MODALIDADES DE SERVICIOS QUE OFRECE BANESCO SEGUROS
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CARTA AVAL
SERVICIOS
CLAVES DE EMERGENCIA 24 HORAS REEMBOLSO MEDIPHONE ATENCION PRIMARIA EN SALUD 10
ASISTENCIA PRIMARIA DE SALUD
… ES UN SISTEMA DE ATENCIÓN MEDICA AMBULATORIA DONDE PUEDE ACCEDER EL ASEGURADO SIN NECESIDAD DE CANCELAR LOS GASTOS, SU MAYOR VENTAJA ES QUE NO SE APLICA EL DEDUCIBLE Y DISPONE DE 10 CONSULTAS POR ASEGURADO Y AÑO PÓLIZA, EL SERVICIO TRATAMIENTO.
CUENTA CON MÉDICOS DE TODAS LAS ESPECIALIDADES Y EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RAYOS X, TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) A FIN DE DETERMINAR UN DIAGNÓSTICO Y SU ESTOS SERVICIOS SON PRESTADOS A NUESTROS ASEGURADOS EN CLÍNICAS CONVENIDAS, (SEGÚN LISTADO) Y A TRAVÉS DE UNA CLAVE QUE SE OTORGA POR CONSULTA MÉDICA.
ESTE SERVICIO PERMITE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS MÉDICAS PORQUE CUENTA CON MÉDICOS INTERNISTAS DE 8 AM A 7 PM.
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ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA
• ORIENTACIÓN MÉDICA PERMANENTE EN EL SITIO QUE SEA
REQUERIDO, EN AQUELLOS SITIOS DE DIFÍCIL ACCESO SE BUSCARÁ UN PUNTO DE ENCUENTRO CERCANO.
• EN CASO DE URGENCIAS SIN NECESIDAD DE TRASLADO A UN
CENTRO HOSPITALARIO.
• SERVICIO DE AMBULANCIAS • ENTREGA Y ENVÍO DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO
INICIAL.
• COBERTURA EN LAS PRINCIPALES CIUDADES: GRAN CARACAS,
VALENCIA, MARACAY, MARACAIBO, MÉRIDA Y PUERTO LA CRUZ.
BARQUISIMETO, CORO, PUNTO FIJO, CIUDAD OJEDA, SAN CRISTÓBAL, GUANARE, PUERTO ORDAZ, LA ASUNCIÓN, PORLAMAR, MATURÍN, BARCELONA, 0 500 CONTIGO ( 0500 266 84 46) Ó AL 0212 - 277 85 55 12
SISTEMA DE EMERGENCIAS … EMERGENCIA ES TODA ALTERACION DE LA SALUD DE APARICION SUBITA, QUE REQUIERA ATENCION MEDICA INMEDIATA, Y QUE DE NO HACERSE COMPROMETE LA VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL.
EL ASEGURADO ASISTIRÁ A LA CLÍNICA CONVENIDA EN CASO DE REALES EMERGENCIAS, Y PRESENTARÁ SU CÉDULA DE IDENTIDAD.
LA CLÍNICA SE COMUNICARÁ CON LA UNIDAD 24 HORAS DE BANESCO SEGUROS Y SOLICITARÁ LOS RECAUDOS NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL CASO.
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SISTEMA DE EMERGENCIAS … NO SE CONSIDERARAN EMERGENCIAS:
• • - INFECCIÓN URINARIA • - BURSITIS • • - DIARREAS EN ADULTOS - OTITIS EN ADULTOS
-CEFALEAS - RINITIS/SINUSITIS
• - CONJUNTIVITIS
- FIEBRE EN ADULTOS - LABERINTITIS - GASTRITIS
• - COLITIS • -GINGIVO-ESTOMATITIS
- LUMBALGIAS
• -PARONIQUIA (UÑAS ENCARNADAS) • -DERMATITIS
SÍNDROMES VIRALES O GRIPALES AMIGDALITIS/FARINGITIS 14
SISTEMA DE CARTA AVAL …
PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PROGRAMABLES, EL CONTADOR PÚBLICO DEBE ENTREGAR AL SEGUROS LOS SIGUIENTES RECAUDOS: DPTO. DE
• PRESUPUESTO, EMITIDO POR LA CLÍNICA CONVENIDA, DE
LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE NECESITA PRACTICARSE.
• INFORME DEL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO EL
DIAGNÓSTICO, LOS ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD Y PROCEDIMIENTOS.
• EXÁMENES PRACTICADOS Y
SUS RESULTADOS QUE CORROBOREN EL DIAGNÓSTICO.
• DE SER NECESARIO, SE SOLICITARÁ UNA SEGUNDA
OPINIÓN MÉDICA.
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• • • • •
REEMBOLSOS …
EL ASEGURADO DEBE PRESENTAR EN ORIGINAL Y DOS COPIAS LOS SIGUIENTES RECAUDOS, DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTES QUE INCURRE EN EL GASTO.
RECAUDOS: INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO, EMITIDO POR EL MÉDICO TRATANTE, DONDE SE INDIQUEN LOS ANTECEDENTES Y EL DIAGNÓSTICO.
FACTURAS DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADAS QUE CUMPLAN CON LOS REQUISITOS DEL SENIAT, ES DECIR, NUMERADAS DE IMPRENTA CON DETALLE DE LA IMPRENTA, SELLADAS Y CON IDENTIFICACIÓN DEL RIF Y DEMÁS EXIGENCIAS.
FACTURAS DE EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RX, TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) QUE JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICO CON SUS RESULTADO Y SUS INDICACIONES CUALQUIER OTRO RECAUDO QUE SEA SOLICITADO POR BANESCO SEGUROS.
EN CASO DE SER NECESARIO, ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICA PARA UNA SEGUNDA OPINIÓN.
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REEMBOLSOS
UNA VEZ OBTENIDOS TODOS LOS RECAUDOS Y CUMPLIDOS LOS REQUISITOS, UN LAPSO DE 30 DÍAS CONTÍNUOS.
BANESCO SEGUROS PROCEDERÁ A LA LIQUIDACIÓN DEL SINIESTRO EN EN CASO DE QUE EL SINIESTRO REQUIERA DE UNA SEGUNDA OPINIÓN MEDICA, EL PLAZO PARA LA CANCELACIÓN SERÁ DE 30 DÍAS CONTINUOS DESPUÉS DE LA CITA.
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EXCLUSIONES
•Atención médica y exámenes con fines de diagnóstico.
•Chequeos generales, pediátricos o controles de salud.
•Tratamientos desensibilizantes para alergias.
•Síndromes virales y gripales.
•Enfermedades o malformaciones congénitas.
•Mamas supernumerarias, fimosis , parafimosis, labio leporino.
•Cirugías plásticas, cosméticas o reconstructivas.
•Tratamiento quirúrgico de patología no tumoral de las glándulas mamarias; Mastoplastia con fines estéticos o funcionales.
•Tratamientos odontológicos, tratamiento maxilofacial (quirúrgico o no).
•Tratamientos o intervenciones por insuficiencias o disfunciones sexuales, menopausia, andropausia, osteoporosis post menopáusica, Infecciones por VPH.
•Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por alteraciones del del crecimiento.
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EXCLUSIONES
•SIDA, HIV Y SARCOMA DE KAPOSI •BRAGUEROS, BRAZOS, OJOS, DIENTES ARTIFICIALES, FAJAS,
PRÓTESIS EXTERNAS O NO FUNCIONALES, APARATOS PARA LA AUDICIÓN, OPERACIONES PARA REFRACCIÓN.
•GASTOS POR SERVICIOS DE ENFERMERAS PRIVADAS, HOGAR
DE ANCIANOS, SPA
•TERAPIA OCUPACIONAL, RECREACIONAL O DE LENGUAJE.
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EXCLUSIONES
•ENFERMEDADES,
ACCIDENTES O TRATAMIENTOS RESULTANTES DEL USO O DEPENDENCIA DEL ALCOHOL, DROGAS ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIA PSICOTRÓPICAS.
•LESIONES AUTO INFERIDAS, SUICIDIO O TENTATIVA DE
SUICIDIO.
•EN EL ANEXO DE MATERNIDAD SE EXCLUYE GASTOS
CAUSADOS POR LA SINTOMATOLOGÍA NATURAL DEL EMBARAZO.
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CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN CEA
TODA LA INFORMACIÓN Y ASISTENCIA QUE EL CLIENTE NECESITA LAS 24 HORAS DEL DÍA, LOS 365 DÍAS DEL AÑO, A TRAVÉS DE UNA LLAMADA AL NÚMERO TELEFÓNICO DE NUESTRO CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN
•MANEJO DE EMERGENCIAS •INFORMACIÓN DE ASISTENCIA DOMICILIARIA •INFORMACIÓN DE CLÍNICAS CONCERTADAS •INFORMACIÓN DE CARTAS AVALES •INFORMACIÓN DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO •SOLICITUD DE CITAS Y EXÁMENES MÉDICOS •REPORTES DE SINIESTROS •ESTATUS DE SU REEMBOLSOS
¡ Y mucho más!
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PRIMAS PROPUESTAS
OPCION 1 Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 100.000
Deducible Titular y Conyugue Hombre Bs. 1.000
Bs. 8.801
Titular y Conyugue Mujer Hijos o Hermanos menores de 19 años Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.481
Padres hasta 60 años Bs. 12.476
Bs 3.753
Bs. 12.087
¡ 22
PRIMAS PROPUESTAS
OPCION 1 Padres de 61 años hasta 70 años Padres de 71 años hasta 80 años Padres de 81 años hasta 90 años Padres de 91 años hasta 99 años Bs. 13.736
Bs 15.045
Bs 20.984
Bs 22.604
¡ 23
PRIMAS PROPUESTAS
OPCION 2 Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 150.000
Deducible Titular y Conyugue Hombre Bs. 1.000
Bs. 9.296
Titular y Conyugue Mujer Hijos o Hermanos menores de 19 años Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.720
Padres hasta 60 años Bs 12.985
Bs 3.949
Bs. 12.778
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PRIMAS PROPUESTAS
OPCION 2 Padres de 61 años hasta 70 años Padres de 71 años hasta 80 años Padres de 81 años hasta 90 años Padres de 91 años hasta 99 años Bs. 14,525 Bs 15,912 Bs 22,204 Bs 23,920 ¡ 25
MÁRCALO Y TODO BANESCO SEGUROS ESTARÁ CONTIGO
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Contactos
Contacta a nuestro corredor de confianza quien te brindara mayor información y estará gustoso de atenderle : Lic. Deyanira Caicedo
0212-2859222 0424-224-6061 0416-0109021 Contacta a nuestro Asesor de Seguros, quien estará gustoso de atenderle : [email protected]
(0212) 5193043 / 3198117 / 4182653 / 4181754 27