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0800-PREVISORA
0800-773847672
Carta Aval
EL ASEGURADO SE
DIRIGE A CUALQUIERA
DE LOS PRESTADORES
DE SERVICIOS MÈDICOS
QUIRÙRGICOS
AFILIADOS
EL CENTRO
MÈDICO
SE IDENTIFICA
CON SU
CÈDULA DE
IDENTIDAD.
VERIFICA LOS DATOS Y
CARGA LA SOLICITUD
DE CARTA AVAL.
Vía SMS se informa el
Estatus de Solicitud.
Notas:
 Válida por 30 días.
 Los gastos no amparados van
por cuenta del asegurado.
 Emisión
de
carta
aval
directamente en el centro
médico.
1. APROBACIÒN Y ENTREGA DE CARTA
AVAL.
2. ENTREVISTA MÈDICA.
3. SOLICITUD DE RECAUDOS.
4. RECHAZADA.
Carta Aval
Recaudos:
 Planilla de solicitud de Carta Aval.
 Copia de la Cédula de Identidad del titular y del
beneficiario.
 Indicar número de cédula.
 Presupuesto de la cirugía a nombre de «Seguros la
Previsora».
 Informe médico amplio y detallado que avale el
diagnóstico.
 Resultados de
diagnóstico.
exámenes
que
confirmen
el
Importante:
La carta aval será emitida en la clínica en un
lapso máximo de 72 horas (3 días hábiles).
Reembolsos
El asegurado debe comunicar el siniestro ubicado
en el centro de servicio más cercano en un lapso
de 10 días hábiles.
Recaudos:
 Planilla de declaración de siniestro.
 Copia de la cédula de identidad del titular y beneficiario.
 Informe médico
diagnóstico.
amplio y detallado que avale el
 Facturas originales detallando gastos incurridos y que
cumplan con el formato exigido por el SENIAT.
 Exámenes de diagnósticas con resultados
 Récipe médico.
 Carta narrativa (en caso de accidente).
 En algunos casos se requerirá entrevista médica.
Atención de Emergencia
EL ASEGURADO SE DIRIGE A
CUALQUIERA DE LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS
MÈDICOS QUIRÙRGICOS
AFILIADOS
SE IDENTIFICA
CON SU CÈDULA
DE IDENTIDAD.
Notas:
 Los gastos no amparados van por
cuenta del asegurado.
 El ingreso se realiza directamente
en el centro médico.
Vía SMS se informa el
Estatus de Solicitud.
EL CENTRO
MÈDICO
VERIFICA LOS
DATOS
SE OTORGA EL
SERVICIO
Atención Médico Primaria
El servicio incluye:
Exámenes y Estudios:
 Consulta medica general.
 Exámenes de laboratorio.
 Estudios especiales.
 Rayos X simples.
 Electrocardiograma en reposo.
 Prueba de esfuerzo / Eco.
 Cardiografía /Holter / M.A.
Ultrasonido.
Audiometría.
Radiología.
Mamografía.
 Densitometría.
Especialidades:
 Cardiología.
 Traumatología.
 Neurología.
 Otorrinolaringología.
 Neurocirugía.
Fisiatría.
Endocrinología.
Pediatría.
Gastroenterología.
Oncología.
Neumología.
Dermatología. (Consultas)
Ginecología.
Urología.
Atención Médico Primaria
EL ASEGURADO
SE IDENTIFICA
CON SU CÈDULA
DE IDENTIDAD.
MÈDICO
INTERNISTA
EXAMÈNES
PARACICLÌCOS
MÈDICO
ESPECIALISTA
CENTRO
AMBULATORIO
VERIFICA LOS
DATOS
Notas:
 Ampara
enfermedades
cubiertas por la póliza.
 Agota coberturas de la póliza.
 Los gastos no amparados van
por cuenta del asegurado.
 Se debe utilizar la RED DE
CLINICAS
de
atención
médica primaria.
Suministro de Medicinas
El Servicio Incluye:
 Medicinas para enfermedades
crónicas.
 Hasta el limite de la suma
asegurada.
¿Dónde puedo acceder a este
servicio?
 En las farmacias afiliadas a la RED
DE LOCATEL, FARMAHORRO,
BOTIMARKET,
DIPROMED,
PHARMATENCIÒN y ENVIAMED.
 En farmacias independientes que
estén afiliadas a la RED DE
SEGUROS LA PREVISORA.
Datos Importantes
Personas asegurables
 Titular.
Cónyuges.
 Padres (sin limite de edad).
Hijos.
 Hermanos (solteros, hasta 25 años de edad).
La cobertura
 Gastos ambulatorios forma parte de la cobertura
de hospitalización y cirugía no es una suma,
asegurada
independiente
agotables
por
enfermedad,
persona
y
año
póliza
considerándose como una misma enfermedad
aquellas que se encuentren relacionadas entre sí.
 En maternidad solo ampara al titular o cónyuge
de la mujer, mediante el pago de prima adicional.
 No se ampara maternidades en curso.
 No se aplicaran plazos de espera a la carga inicial.
 Se
amparan
enfermedades
preexistentes
declaradas o no en la solicitud.
 No se amparan maternidades en curso.
 Incluida cobertura para tratamientos de sida.
Otros servicios:
 Se concederá el servicio odontológico según
condicionado.
 Se concederá el beneficio de medicina
ambulatoria según el condicionado.
 Se concederá el servicio de ambulancia según
condicionado.
 Se concederá el servicio odontológico /
oftalmológico según condicionado.
 Se otorga el beneficio de farmacia, limitado por
asegurado y patología a un monto máximo de
10,000,00Bs. mensuales.
 Se concederá el servicio de dermatología según
condicionado.
 Se concederá el servicio de fisioterapia según el
condicionado.
Reembolso.
 El plazo para notificar o declarar los siniestros
contra reembolso, es de sesenta días continuos.
Vigencia de la póliza
 Anual.
 La compañía garantiza primas anuales.
Jubilados y Privados, pueden realizar
sus pagos a través de:
 Banco: BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO (BOD)
 Titular: FEDERACIÒN VENEZOLANA DE MAESTROS.
 Nº de Cuenta: 0116-0405-61-0103937751
 Tipo de Cuenta: Corriente
 Rif: J-00225217-0
Una vez realizado el pago, deben notificarlo; vía telefónica o correo
electrónico.
 Teléfono: 0212-451-22-57
 Correo Electrónico: [email protected]