Transcript Macskaleukózis (FeLV)

Macskaleukózis (FeLV)
Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok)
Klinikum
:
anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs)
Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia
(leukémiák)
Sajátos stomatitis
Hydrothorax (punctatum analízis  magas sejtszám,lyblastok)
Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája)
Vesemegnagyobbodás
Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos
betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis)
Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”
Laboratóriumi diagnosztika
Mintaküldés: szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál
70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát !
Hematológia:
Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek)
Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia)  VÁLTOZATOS !
Thrombocytopenia
Biokémia
Másodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változások
Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)
Macskaleukózis szerodiagnosztikája
ELISA
Indirekt IF vizsgálat
PCR
Mit mutathatunk ki ?
1.
VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai
vannak)
2.
Virusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjét
INTERPRETÁCIÓ
ELISA neg., IFA negativ 
Nem fertőződött
Túl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8
hét !)
áthangolódott
ELISA poz., IFA poz
.  a macska viraemiás
tünetek esetén diagnosztikus
4-6 hét múlva ismételt tesztelés
szükséges a prognózishoz
ELISA neg.
IFA neg.
Immunizálódott
ELISA poz.
IFA poz.
Perziszt.
viraemia
( 80 %-ban 3 éven belül
elhullás várható)
ELISA poz.
IFA neg.
„Egészséges”
vírushordozó
(50 %-os eséllyel
3 éven belül elhullás
várható)
gp 27
Vírusantigént
mutatjuk ki
Macskák immunhiányos betegsége
( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )
Oktan: Retroviridae –Lentivirus genus ( HIV,SIV,EIA,CAEV,medi-visna).
Elterjedés : 1986 óta Petaluma-California
Fertőződés:
• harapás útján nyállal
• intrauterin (nem gyakori)
• colostrum/tej (viraemiás szakban levő szülőnél)
• intrapartum
• párosodáskor
Ellés után az anyai FIV-ellenanyagok 8-12 hétg perzisztál az
utódban, ezért 16 hetes kor után javasolt az első FIV szűrés.
Kórfejlődés három szakasza
1. 3-10 hétig tartó bevezető viraemiás szak ( láz+
lymphadenopathia, súlyos leucopeniával  PLP ! )
2. Hosszú ideig tartó (évek) aszimptomatikus immunsuppressios
szak
( lehet tünetmentes de másodlagos kórképek dominálnak
aszerint,hogy a CD4 pozitív T- lymphocyták száma hogyan
alakul)
3. Végstádium letörési szak, súlyos opportunista infekciókkal
( perzisz-táló láz, stomatitis, krónikus hasmenés,
terápiarezisztens légúti panaszok,FLUTD)
Klinikum
•perzisztáló láz, mely AB-ra nem javul
• Lymphadenopathia (erőteljes follicularis
hyperplasia plasmasejtszám emelkedéssel  itt
vírusreplikáció zajlik)
• stomatitis/gingivitis a molaris és buccalis felületen
egyaránt  co-infekcio FeSFV-al gyakori
• idegrendszeri tünetek 5 %-ban ( ataxia,paralysis )
• gasztrointestinális tünetek
• uveitis, anisocoria
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
Kimutatás: gp 24 vírusfehérje elleni ellananyag kimutatása-ELISA
Postinfekciót követően 2 hét szükséges az ellenanyagképzéshez.
Álpozitivitás lehet:
• metodikai hiba
• maternális ellenanyagok jelenléte < 16 hét !
• vaccina ! Törzskönyvezés alatt áll.
Álnegativitás lehet:
• letörési szakban az Ea képzés a kimutathatóság
alá csökkenhet !
(Western blot, IFA kutató laboratóriumokban,
PCR módszerrel a vírus detektálását végzik
fertőzött sejtekben).
Flow cytometria  CD4 / CD8 arány
Egyéb laboratóriumi eltérések
•neutropenia (acut és letörési szakra jellemző)
•lymphopenia (T sejt depléció)
•Normocytás hypochrom anaemia
• immunmediált hemolyticus anaemia
•Hyperglobulinaemia !! (makroamyláz) B-sejt aktivációt követő
polyklonális gammopathia  szekréciós B-sejt lymphoma
• thrombocytopenia
gp 24 elleni
Ellenanyagot
mutatunk ki
Macskák fertőző
hashártyagyulladása
(FIP)
Oktan: coronavírus (1960 óta) rokonság feline enteric corona vírussal,
TGE,CCV)
Epidemiológia: széles körben elterjedt, fertőzési forrás a tünetmentes
hordozó, de szeropozitív macskák. A klinikailag betegek relatíve kisebb
eséllyel fertőznek. Endémiás vidékek előfordulnak.
Fertőzés módja: fekális-orális (aerosol is !), döntő részben fiatal (< 1 év) állatoknál
Klinikum:
• perzisztáló láz enyhe rhinitissel, hasmenés (AB-ra nem reagál)
• icterus
• ascites / hydrothorax (serositis!) jellegzetes tartalom
• uveitis anterior,idegrendszeri tünetek, vesemegnagyobbodás
( granulomatosus-”dry ” forma)
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
 Gyakran nehéz és több
laboratóriumi eredmény együttes értékelését
Igényli, beleértve a szerológiát. Sok esetben csak a kórszövettan ad definitiv diagnózist
A FIP antigénjét nehéz kimutatni, mert klinikai esetben az antigén-ellenanyaghoz
Kapcsolódik, vagy az antigén a macrophagokba inkorporálódik.
EZÉRT
FIP elleni ellenanyagot mutatunk ki ELISÁ-val
Interpretáció
Tünetmentes, de szeropozitív (titer > 1:320)
• fertőződött és áthangolódik most
• enterális coronavírus keresztreakc.
Teendő: szigorú elkülönítése társaitól stresszmentes környezetben legalább 6 hétre!
Bélsár gyakori ekiminálása + környezeti csírátlanítás, majd ismételt szerológiai vizsgálat. Ameddig szeropozitív elkülönítés folyamatos legyen!
Jellegzetes klinikai tünetek vannak és szeropozitív
FIP
Bizonytalan klinikai tünetek vannak és szeropozitív
FIP bevezető stádiuma,
vagy áthangolódási szak
és egyéb interkurrens
betegség állapota
Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek vizsgálata. Hematológia, biokémia
(totál protein, albumin,globulin, IgG mennyiségi mérése, amyláz, hasűri
folyadék kémiai és cytológiai vizsgálata) + elkülönítés
• letörési szakban már
Klinikai tünetek vannak és szeronegatív
kimutathatóság alá csökken az ellenanyag mennyisége, mert felhasználódik az immunkomplexekben,vagy termelődésük lecsökken
Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek meghatározása.
Ha punctátumot tudtunk nyerni annak sejttani és részletes biokémiai vizsgálata feltétlen indokolt a szerológiával párhuzamosan !