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就像是人體的海砂屋,外 觀和一般的房屋一樣漂亮, 但是只要一震動,牆壁就 開始龜裂了。 一種全身性骨量降低,使骨骼微細結 構發生破壞的疾病,會導致骨骼的脆 弱,結果使發生骨折的危險性增加。 原發性骨質疏鬆: 停經後骨質疏鬆(1型) 老年性骨質疏鬆(2型) 繼發性骨質疏鬆: 由其他疾病或藥物等因素所誘發的骨 質疏鬆 所有骨骼均可能發生 經常發生骨折的部位 為腕部、髖部及脊椎, 這些可能輕微外力, 如抱小孩、提重物, 造成骨折。它是一種 隱形殺手,不可不慎 ! 骨折 疼痛 活動性降低 外觀變形(駝背,脊柱側彎,身高變矮) 肌肉衰弱 行動不變造成與社會疏離 喪失獨立自主的能力 高死亡率(與乳癌末期死亡率相當) 骨質疏鬆症常是無聲無息地進行著,毫無 預警。有時病人已出現自發性之骨折但可 能仍無任何徵狀。 臨床上病人大多因突發性之骨折引致劇痛 而求醫。嚴重者由於脊椎多處骨折,身高 會愈來愈矮,背部彎曲駝背,出現瀰漫性 慢性背痛 A 不可控制因素 1.女性 2.年齡超過七十歲 3 . 已 達 更 年 期 或 停經 4.家庭成員有人患骨 質疏鬆症 5.身材和體格特別矮 小 B 可控制因素 1.鈣質攝取不足 2.吸菸 3.飲酒過量 4.缺乏運動 5.喝大量咖啡 骨質疏鬆診斷 骨密度檢測儀 •雙光子能量檢測(DXA) DXA 儀器 WHO建議測量病患之骨質密(BMD)值 與健康年輕人平均BMD值做比較所得之數值 「T-score」,來判斷是否有骨質疏鬆症。 T值 > -l 為正常 T值介於 -1 ~-2.5 之間為”骨質減少” T值< -2.5為”骨質疏鬆症” 持續的運動更可以避免骨質流失,甚至可以 增加骨骼中礦物質的含量,提高骨骼強度, 還可以增強肌肉力,改善身體的平衡感與協 調性,改善身體的柔軟度與姿態,使得老年 人比較不容易跌倒,也減低了發生骨折意外 的機會。 研究顯示,運動的種類中,負重或阻抗性的 運動(如重量訓練)又比有氧運動(如快走、 慢跑、游泳等)來得效果更好。 鈣質是構成骨骼的主要成分之一, 可說是一種 骨本, 在年輕時就要開始貯存骨本, 年老時要 注意如何保本. 鈣質的攝取最好著重於天然食品補充, 若飲食 攝取不足, 可考慮服用鈣片. 乳品→每天至少1~2杯牛奶(1杯約240c.c.),若喝牛奶會拉肚子的話, 可改喝優酪乳。 魚類→可以把骨頭一起吃掉的小魚干、吻仔魚含鈣量很豐富。 綠葉蔬菜類→甘藍菜、花椰菜、芥蘭菜、莧菜、萵苣、油菜、川七、 小白菜等。 豆類及豆製品→黃豆、豆花、豆干等。 其他類→黑芝麻、山粉圓、咖哩粉、甘草粉、海帶、海藻等。 醋及檸檬→煮大骨湯時加些醋,烹調後在魚上滴些檸檬汁,可促進鈣 的吸收。 維他命C→飯後吃些富含維他命C的水果,如橘子、柳丁、芭樂等,可 幫助鈣的吸收。 戒除不良的嗜好: 吸菸、酗酒、過量咖啡 減少鈉鹽的攝取 避免攝取過量動物性蛋白質 減少食用添加磷酸鹽的食物(巧克力,汽水, 可樂) 維生素D › 優點: 幫助小腸對鈣的吸收 › 缺點: 避免過量 › 在台灣一般人的維生素D是足夠的, 除非有進食不佳, 胃口不好, 少曬太 陽或腎功能較差等問題 臨床上常見的藥物治療有: • 抑制破骨細胞,使骨質流失的速度減緩。 › 抑鈣素: Miacalcic密鈣息鼻噴霧劑 › 選擇性雌激素受體調控劑: Evista 鈣穩 › 雙磷酸鹽類藥物:福善美、骨維壯、骨力強 • 刺激造骨細胞,促進骨骼造骨作用 › 氟化物: Forteo骨穩