Transcript 怎样当好临床科主任
宝鸡市口腔医院 中层干部执行力专项培训 2012.02.08 1 医院中层干部执行力培训之二 科室建设与管理 李振英 2012.02.08 2 《卫生部关于加强医院业务科室建设 和管理的通知 》 2009年10月，卫生部制定并下发了《卫生 部关于加强医院业务科室建设和管理的通 知 》。要求要重视和加强医院业务科室的建 设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管 理者，发挥着举足轻重的作用。 3 一、科主任的岗位职责 (一) 指导全科医疗、教学、科研、技术培养 与理论提高工作。 (二)定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难 病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论 会诊。 (三)指导本科主治医师和住院医师做好各项医 疗工作,有计划地开展业务培训。 (四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。 4 (五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不 断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度 和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）负责本科室内其他各项工作。 5 职能科室主任职责： 1 执行医院决议，实现医院计划 2 监督落实制度规定的实施并考核 3 加强科室间的协作与对外联系 4 协助院领导做好相关工作。 6 二、优秀科主任的考核评价标准 ◆德—过硬的政治素质、高尚的医德 ◆能—业务能力、管理水平、个人能力 ◆勤—踏实肯干、锐意进取 ◆绩—成就卓著 7 三、科主任在管理中需要做的几方面工作 医疗质量管理 服务水平提升 医疗安全保障 业务技术提高 人才队伍建设 品牌文化塑造 良好医德医风 公平性的体现 8 医疗质量管理与安全保障 1、医疗核心制度落实 2、医院感染控制 3、医疗纠纷防范与处理 4、综合目标管理 …… 9 医疗核心制度落实 ◆ 首诊医师负责制度 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度 10 ◆术前讨论制度 ◆死亡病例讨论制度 ◆查对制度 ◆医生交接班制度 ◆新技术准入制度 ◆病历管理制度—《病历书写规范》 …… 11 院内感染的预防与控制： 知识培训 高度的工作责任心 完善的管理制度 有效的监管措施 持续质量改进 院科两级防控机制……. 西安交大医院新生儿科教训 12 有效防范医疗纠纷确保医疗安全： 人性化服务 先进的技术水平 高超的医疗质量 有效的医患沟通 …… 13 ☆ 宗旨-----以病人为中心，开展人性化服务 ☆ 三个“一切 ”： 一切以病人为中心 一切为了病人 一切为病人服务！ 在医疗服务工作中如何理解三个“一切” ？ 如何体现？如何落实？ 值得广大医务工作者认真思考！ 14 对医务人员的基本要求 ★ 必须具备三个条件： “三高”： 高度的责任心 高超的医疗技术 高尚的职业道德 ★ 工作做到“七个到位” ： 问到位、说到位、管到位 检查、治疗、护理、记录到位 15 医疗质量是生存发展之根本 医疗质量已经成为病人选医院的最重要元素！ 人们选医院在乎什么？ 医疗技术 53.1% 便捷性 41.6% 服务态度 29% 就诊环境 17.8% 16 医患沟通的基本要求 五点基本要求 ： 要换位思考 要平等对待 要尊重 对方 要用心沟通 要有责任感！ 17 医院的品牌文化塑造 良好的医疗质量是医院的品牌标志！ 品牌是竞争中的法宝，在我国的医疗市 场中，品牌效应是不可忽视的！ 例如：北京协和医院---著名品牌 成立于1921年，协和医学院附属医院 当时美国最先进的教育、办院模式 一大批著名专家、医学教育家 张孝骞、林巧稚、曾宪九、黄家驷等 近代医学史上有重要地位！ 18 医院的品牌效应 协和传统的实质是什么？ “教授、病案、图书馆”是三大法宝， 完整的医疗管理体制 住院医师培养制度 总住院医师负责制度 病房主治医师负责制 三级医师查房制度 临床病理讨论制度…… 19 医院的品牌效应 协和的效应： “要想活，到协和” “北京协和医院的医疗质量在全国是最好” “列全国百佳医院之首” 北京医保病人中76%定点协和医院！ 20 业务技术管理与人才培养 ◆ 科室学科建设 ◆ 科研教学工作 ◆ 新技术的开展 21 学科建设 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 学科发展规划 学科建设定位 学科发展目标 学科专业特点 贯彻执行监督 22 科研工作 ◆承担课题 ◆获得成果 ◆论文发表 ◆著作编写 23 教学工作 ◆基础教学 ◆临床教学 ◆住院医师规范化培训 ◆继续医学教育 24 高尚的医德医风 公平性的体现 公平对待、一视同仁、全面发展。 25 宝鸡市口腔医院 业务科室综合目标管理评价表 项目 分 值 目标要求 考核方法及评分标准 1、参加医院 2分 会议及传达、 落实情况 1、按时参加医院召开的各 种会议。 2、及时向本科室传达会议 精神并有传达记录。 1、查看院办会议签到记录， 一人次无故不参加扣0.5分。 2、查看科室会议传达记录， 少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员，1人 次不了解扣0.5分。 2、劳动纪律 1、科室有专人考勤。 1、工作人员迟到早退，每人 2、无迟到、早退、旷工现 次扣0.2分，旷工每人次扣1 象。 分。 3、不做与工作无关的事情。 2、工作期间做与工作无关的 2分 事情，酌情扣0.5-2分。 26 项目 分 值 目标要求 考核方法及评分标准 3、业务管理 3分 1、科室质量管理小组健全。 2、每月进行质控管理检查不 少于4次。 3、每月进行质量管理知识培 训不少于1次。 1、查看科室质量管理记录， 了解提问相关人员。 2、少记录1次或1人次不了 解扣0.5分。 4、仪容仪表 1分 工作人员（包括进修、实习人 员）必须戴牌上岗。 随机查看工作人员戴牌情况。 不戴牌上岗，每人次扣0.2 分。 5、科室管理 1分 病区整洁卫生、井然有序。 随机检查，病区管理不符合 要求每处扣0.2分。 27 项目 分 值 目标要求 考核方法及评分标准 6、精神文明建设 1分 1、廉洁行医文明服务， 拒收红包，拒绝吃请。 2、受表扬、信件、锦 旗情况。 3、便民服务措施。 汇总加分。收红包扣5分， 锦旗、信件、受表扬分别 加分。 便民服务措施根据实施情 况加减分。 7、病人满意度 3分 病人满意度符合要求。 汇总病人满意度调查表、 病人随访信息等情况，满 意度低于90%不得分，调查 中每一项不满意扣0.2分。 8、安全管理 1分 科室有安全预警预案并 落实到位，无安全事故 发生。 随机检查，安全措施落实 不到位，酌情扣0.5-1分； 发生安全事故，相关部门 查实并报扣1-15分，情节 特别严重者医院另行研究 28 项目 分 值 9、团结协作 1分 目标要求 相互配合，有全局观 念。 10、病人投 1、无医疗质量、服务 诉、、承担公 —— 态度等投诉。 益性活动 2、积极参加医院组织 的社会公益性活动。 考核方法及评分标准 协作不紧密，全局观念差酌情扣分。 1、有投诉者，经相关部门查实并 报扣2-15分；情节特别严重者，医 院另行研究。 2、职工参加医院组织的公益性活 动每人次加0.1分每月不超过2分。 29 临床业务科室考核评价指标 临床科室绩效考核 1、工作效率指标： ①病床使用率93%达标， ②平均住院日 ③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入） 2、管理效能指标 ①自费病人床天费用控制线按标准执行。 ②科室成本与医疗收入之比按标准执行。 ③药品费用比按各科室标准执行。 ④检查检验费用比达标。 3、服务质量指标 ①病人满意度95%达标。。 ②病人投诉例数0达标。 30 临床业务科室考核评价指标 4、劳动纪律指标 ①工作天数全勤达标。 ②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。 5、医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行《诊疗规范》，诊治每1例病人为达标。 ②治愈率+好转率95%达标。 ③无菌手术切口感染率≤0.5%达标。 ④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标 ⑤病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。 ⑥医疗质量综合考评95分达标。 6、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率为0达标。 ②急救物品完好率100%达标。 31 人员素质“四字诀” 依法执业、规范诊疗 基础扎实、理论全面 医术精湛、技术优良 标准操作、手法熟练 32 判断准确、应对及时 更新知识、追踪前沿 以人为本、大爱无边 团结协作、无私奉献 33 有效沟通、真诚无限 关注细节、追求完美 换位思考、视人如己 疗效确切、费用合理 34 科室建设“六字歌” 强化法律意识，建全规章制度 注重人才培养，打造学科队伍 创新医疗技术，创建优秀品牌 做好技术准入，降低医疗风险 35 把握医学规律，提升抢救水平 持续质量管理，完善纠错机制 重视院感防控，降低医院感染 开展价格监控，有效控制费用 36 加强科室协作，强化团队意识 注重人文关爱，创建科室文化 树立良好形象，克服信任危机 体现社会效益，营造和谐氛围 37 Thank you！ 38