Transcript 管理-1 - 安徽省医院管理协会

管理组 :
安
徽
省
立
医
院
D
鲁朝晖：管理组：D
第一章 坚持医院公益性：
（五）临床医学教育；5条
（六）科研及其成果推广: 4条
第六章 医院管理：
（五）信息与图书管理；11条
（九）医学装备管理: 16条
第二章 医院服务：
八：就诊流程
6条
合计 42 条
临床医学教育:标准五大条
 （一）教学师资、设备设施符合医学院校教育、
毕业后教育和继续医学教育的要求。
 （二）承担本科及以上医学生的临床教学和实习
任务。
 （三）承担住院医师规范化培训和县级医院骨干
医师培训任务。
 （四）开展继续医学教育工作情况。
 （五）指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊
疗水平，推广适宜卫生技术。
1.5.1.1评审标准：教学师资、设备设施符合医学院校教育要求，
承担研究生学历教育，具备研究生学位授权点。
【Ｃ】
医院具有能够承担医学院校教学的教学师资、设备设施，符合教育部对三
级医院的教学要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
具备参与或承担高等学校教材（教科书）编撰工作能力，并已出版，或被
指定为省级临床专科技术培训中心或基地。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．为国家级临床专科技术培训中心或基地。
2．能够独立承担研究生学历教育，有研究生学位授权点，并已有毕业学
员。
1.5.1.1教学师资、设备设施符合医学院校教育要求，承担
研究生学历教育，具备研究生学位授权点。
评审方法
临床医学教育评审方法.doc
1.5.1.1查阅材料内容
C:
教学管理组织、人员、制度、教室、临床技能室、学生宿舍及经过培训认
定的教学师资等。
B:
查看高校教科书或(省级临床专科技术培训中心/基地)批文、证书
A:
1、查看国家级临床专科技术培训中心或基地的批文或证书。
2、查看近四年独立承担研究生学历教育相关文件及资料
备注：
1.有院领导分管教学管理工作，有主管教学的职能部门或专职人员。
2.具有承担高等医学院校的临床教学任务的能力，包括理论大课、临床见习、
临床实习等。
3.教学组织健全，按教学的需要设置内、外、妇、儿等教研组（室）。有切
实可行的教学计划并组织实施与评价，有健全的教学工作规章制度,建立备
课、评教和督导性听课制度并有检查和落实。
1．5．2承担本科及以上医学生
的临床教学和实习任务。
【Ｃ】
1．完成本科及以上临床教学工作，通过历次教学评估。
2．有支持教学规划，资金投入和保障制度。
3．有专门部门和专职人员负责教学管理工作。
4．有相应专业教研组或办公室，有专（兼）职教师。
5．有年度培养本科生及以上的专业、数量等相关资料。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．对所承担的教学工作有质量监控和持续改进，有可追溯的记录。
2．为大学附属医院或教学医院，并承担连续5届本科医学教育工作。
3．独立承担硕士研究生教育。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
独立承担博士研究生教育。
1．5．2 承担本科及以上医学生的
临床教学和实习任务。
评审方法
 临床医学教育评审方法.doc
1.5.1.2：查阅材料内容
完成临床教学工作，在历次教学评估中获得通过。
有支持教学规划，资金投入和保障制度。
设有专门部门和专职人员负责教学管理工作。
至少设有三个专业教研组或办公室，有专（兼）职教师任职。
提供年度培养本科生、进修生的数量及专业。
至少设有五个专业教研组或办公室，有专（兼）职教师任职。
对所承担的教学工作有质量监控和持续改进，有可追溯的记录。
为大学附属医院或教学医院，并有连续5届以上的医学毕业生。
独立承担的博士研究生教育人数、专业及博士生导师数量10名。
1．5．3承担住院医师规范化培训
和县级医院骨干医师培训任务。
【Ｃ】
1．有住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训实施方案，提供相
应培训条件及资金支持。
2．有专职人员负责培训工作。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有主管职能部门和专人负责对培训工作定期督查、督教。
2．为省级卫生行政部门批准的住院医生规范化培训基地。
3．有年度承担住院医师规范化培训的学科、数量及档案管理等相关资
料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．能够承担同级（三级）医院卫生技术人员专业培训任务。
2．有住院医师规范化培训、县医院骨干医师培养情况的追踪随访、总
结评价，持续改进培训工作。
1．5．3承担住院医师规范化培训和县级医院
骨干医师培训任务。评审方法
 临床医学教育评审方法.doc
住院医师培训：
查阅材料内容
1有系统规范的住院医师培训规划、实施方案、培训条件及资
金支持投入计划。
2有专职人员负责制订和落实具体工作计划、制度和质量监控
措施。
3提供年度承担住院医师规范化培训的学科和数量及档案管理
情况。
4有专门部门和人员负责对培训方案落实情况进行质量监控、
定期督查、督教，对问题有分析、有反馈，对意见和建议
的落实情况有追踪。
5承担同级（三级）医院卫生技术人员专业培训任务的材料。
6所有的管理行为应有可追溯的记录。
县医院骨干医师培养：查阅材料内容
1有县级医院骨干医师规划、实施方案、培训条件。
2有专职人员负责制订和落实具体工作计划、制度
和质量监控措施。
3提供年度承担县级医院骨干医师培训的学科和数
量及档案管理情况。
4有专门部门和人员负责对培训方案落实情况进行
质量监控、定期督查、督教，对问题有分析、
有反馈，对意见和建议的落实情况有追踪。
5所有的管理行为应有可追溯的记录。
1．5．4开展继续医学教育工作情
况。
【Ｃ】
1．有继续医学教育管理组织，管理制度和继续医学教育规划、实施方
案，提供培训条件及资金支持。
2．有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有完善的继续医学教育学分管理档案。
2．有继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩。
3．继续医学教育学分完成率90%以上。
4．每年承担省级继续医学教育项目五个以上。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．继续医学教育学分完成率95%以上。
2．每年承担国家级继续医学教育项目五个以上。
1．5．4开展继续医学教育工作情况
评审方法
 临床医学教育评审方法.doc
1．5．4开展继续医学教育工作情况
查阅材料内容
1有系统、规范的在岗人员继续教育规划、实施方案、培训
条件及资金技持投入计划。
2提供年度继续教育课程设置具体项目、参加人数、考核情
况及考核结果。
3有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质
量监督。
4有继续教育目与提高员工技术水平和工作能力的激励机制
（晋职、晋级等）。
5.对所开展的继续教育项目有定期的学员需求、质量评价
和学员满意度调查，并提出改进意见和建议。
6每年承担省级继续医学教育项目五个以上。
7每年承担国家级继续教育项目五个以上。
1．5．5指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水
平，推广适宜卫生技术。
【Ｃ】
1．有承担指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平的相关规划、
实施方案，提供培训条件及资金支持。
2．有指定部门和人员对培训项目实施统一管理、质量监督。
3．有年度下级医院进修医务人员数量、学科等相关资料。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．选派医务人员、管理人员参与支援农村、支援西部及社区工作，指
导下级医院和培养卫生技术人员。
2．有选派援助人员名单、学科及援助项目等相关资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．有推广适宜卫生技术项目及效果评价。
2．对援助工作有监管，有追踪、有评估与持续改进。
1．5．5指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水
平，推广适宜卫生技术。评审方法
 临床医学教育评审方法.doc
1．5．5指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水
平，推广适宜卫生技术。查阅材料内容
1有系统、规范的承担指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平
的规划、实施方案、培训条件及资金支持投入计划。
2有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督。
3提供年度下级医院进修医务人员数量、学科。
4积极参与省卫生厅“医师支援农村卫生工程”、“城市社区和农村卫
生人员培训项目”等工作，并有计划地选派医务人员。
5提供选派援助人员名单、学科及援助项目。
6对选派的援助人员有组织、有管理，实施的工作有记录、有意见反馈。
7积极参与卫生部“万名医师支援农村卫生工程”、“中西部地区城市
社区和农村卫生人员培训项目”等工作，并有计划地选派医务人员。
8提供选派援助人员名单、学科及援助项目。
9对选派的援助人员有组织、有管理，实施的工作有记录、有意见反馈。
六、科研及其成果推广
1．6．1有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办
法，并提供适当的经费、条件与设施。
1．6．2承担各级各类科研项目，获得院内外经费，
开展临床与基础相结合的研究工作，并取得成
效。
1．6．3医院有将研究成果转化实践应用的激励政
策，并取得成效。
1．6．4依法取得相关资质，并按药物临床试验管
理规范（ＧＣＰ）要求开展临床试验。
六、科研及其成果推广
评审方法
 六科研及其成果推广.doc
科研及其成果推广
查阅材料
 表：科研及其成果推广查阅材料目录.doc
第六章 五、信息与图书管理
 第六章.五、信息与图书doc.doc
第六章
九.装备doc.doc
医学装备管理
安
徽
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医
院
第二章 医院服务
八 就诊环境
八、就诊环境.doc
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徽
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院
谢谢！