Transcript Centrale - Cabinet médical Pégase

Cabinet « Pégase »
Rue des Fabriques, 6
5530 GEMBLOUX
081/600.600
Cabinet Médical
Bld de la Meuse, 93
5100 JAMBES
08:31.03.01
Syndrôme des apnées
obstructives du sommeil
• Pathologie fréquente , sévère et parfois
méconnue
• Incidence dans population de +/- 5%
(st masculine, âge moyen)
• Association fréquente à l’obésité
• Mortalité et morbidité par pathologies
cardio-vasculaires associées élevées
( HTA, Infarctus, AVC)
-11% à 5 ans dans les cas non traités
Symptomatologie
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Ronflement sonore (+/- 100%)
Somnolence diurne
Sensation d’arrêts respiratoires nocturnes
Céphalées matinales - sécheresse buccale
Obésité ( 30 à 60% des SAS)
Sudations nocturnes
Conséquences des apnées
et du ronflement sur le sommeil
• Réduction des stades profonds de sommeil
(3 et 4)- récupérateurs
• Fragmentation du sommeil (micro-réveils)
• Somnolence diurne
• Détérioration intellectuelle et modification de
la personnalité
Apnées
Centrale :
Arrêt des mouvements thoraco-abdominaux
Obstructive :
Occlusion du pharynx avec persistance des
mouvements thoraco-abdominaux
Mixte :
Apnée centrale suivie d’une reprise des
mouvements thoraco-abdominaux mais occlusion
persistante du pharynx
Apnées
Apnées
Obstructive 27’’
Apnées
Centrale 18’’
Mixte 40’’
Principe du traitement par PPContinue
Principe du traitement par PPContinue
Critères de remboursement
de la n-CPAP
• SAS prouvé par polysomnographie initiale complète
(+analyse positionnelle du patient)
• IAH supérieur à 20/ heure de TST
• Index de micro-réveils supérieur à 30/heure
• confirmation par nouvelle PSG de l’efficacité de la
n-CPAP avec contrôle de la pression positive
CPAP
Matériel de base
Humidificateur
CPAP
Masque
Critères pour le laboratoire
de sommeil- Convention INAMI
• 2 chambres d’étude du sommeil
• Installation complète de PSG (10 canaux)
• Épreuve de traitement sous surveillance
médicale ou para-médicale
• Réglage pression par médecin
• Mise à disposition de l’appareil et des
filtres purificateurs
Critères
(suite)
• Surveillance de la compliance du
patient après six mois- PSG annuelle
• Adaptation du niveau de pression
• Initiation théorique et pratique du
patient, de l’entourage et du Médecin
traitant au traitement
Mesure de la compliance du patient
Mesure de la compliance du patient
Patient compliant
Index d’utilisation journalière :
7h20’/ 24h
Index d’utilisation annuelle :
100%
Mesure de la compliance du patient
Patient non compliant
Index d’utilisation journalière :
6h06’/ 24h
Index d’utilisation annuelle :
38.8%