Transcript INFO PRE DIALYSE PLURI DISCIPLINAIRE CHU

Les Jeudis de l’accompagnement
thérapeutique,
14/04/2011
 Réunion
d’information collective
+
 Séance
d’information individuelle
Réunion
d’information
collective

Sur demande du néphrologue
10
0
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L’infirmière des Consultations propose un rendez
vous
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Réunion
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Fréquence: 1 x par mois
Lieu: AUB ou Service de Néphrologie - Pontchaillou
Groupe de 10 à 15 personnes (8-21)
Durée de réunion : 2 heures
Diaporama court
2 pauses avec collation
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Introduction
Rappel médical : le rôle des reins, les
principales maladies rénales, l’insuffisance
rénale chronique, les différents traitements de
suppléance de la fonction rénale
Présentation des 2 techniques de dialyse (HD,
DP) par deux infirmières: principes théoriques
et modalités pratiques
Diététique (liquides, sel, potassium, phosphore
et protéines)
Prise en charge sociale du patient en dialyse
•
Documents remis à l’issue de la réunion :
•
Questionnaire de satisfaction rempli à la fin de la
réunion
•
Attestation de présence destinée au dossier médical
•
Changements effectués depuis la mise en place :
– Coordonnées des intervenants
– Adresses d’organismes sociaux
– Brochures d’information
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Power point en début de réunion
Diaporama « étoffé » (photos), offre de soins à Rennes
Matériel : 1 cycleur de DP et 1 générateur d’hémodialyse
Coordonnées sites internet
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8 réunions
◦ 4 bimestrielles
◦ 4 mensuelles
53 patients, 49 accompagnants
Médecins : 4 x CHU, 4 x AUB
Infirmières : 2 IDE à chaque fois
Diététiciennes : 6 x CHU, 1 x AUB, 1 x 0
Assistante sociale : 6 x CHU, 2 x 0
1 animatrice
Lieu : 4 x CHU, 4 x AUB
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Age moyen : 70,66 ans (25-89)
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Sur les 53 patients , 12 ont commencé la dialyse :
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Délai entre l’information et le début de la dialyse
◦ 8 en hémodialyse
◦ 4 en DP (3 en DPCA, 1 en DPA)
plus de 6 mois
3 à 6 mois
1 mois et - d'1 mois
0
1
2
3
4
5
6
•
Temps de réunion adapté :
•
N’ont pas manqué d’informations :
•
Sujets sur lesquels ils auraient souhaité des informations :
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Choix de la méthode à partir de la 6ème réunion (18 patients)
100% des patients
– Évolution de la maladie : 1 patient
– Mécanisme d’action du diabète : 1 patient
4
7
DP
7
•
Demandes :
HD
Ne savent pas
– Rencontrer une assistante sociale : 3
– Rencontrer une personne déjà dialysée : 4
Séance d’information
individuelle
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Demande du néphrologue ou du patient
Lieu à l’AUB
Sur RDV avec dossier médical
Rencontre avec le médecin puis avec l’infirmière
Description des techniques de dialyse; résultats;
avantages et inconvénients selon mode de vie
Visualisation du matériel et des locaux de dialyse
Rencontre de l’équipe soignante et
éventuellement d’un patient
Brochures d’information
Réunion collective
Information individuelle
----------------------------------------- plusieurs intervenants
- information plus adaptée
- vision globale de la prise
en charge
- dynamique de groupe
aux besoins de chaque
patient
- manipulation de matériel
- visite de l’établissement et
rencontre avec l’équipe
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Bilan positif (fréquentation, évaluation)
Contenu des réunions bien structuré
Complémentarité des 2 types d’information
Délai entre l’information et le début de la
dialyse?
Proposer ces informations à tous les
patients (patients en échec de greffe)