Transcript زراعة القوقعه Cochlear implant

1
Plan
‫موضوع المحاضره‬
• Definition of cochlear implant
‫• التعريف بزراعه القوقعه‬
• Candidates for implantation
‫• الفئات المستهدفه لزراعه‬
‫القوقعه‬
• Requirements of cochlear
implant
‫• شروط زراعه القوقعه‬
• Causes of limited results
‫• اسباب محدودية النتائج‬
2
‫تعريف بزراعة القوقعه‬
‫• عباره عن جهاز الكتروني يوضع في االذن الداخليه‬
‫ ومهمته‬. ‫على منطقه الشعيرات السمعيه التالفه داخل القوقعه‬
‫تحفيز العصب السمعي على العمل الكترونيا‬
• Definition : An electrical device implanted
surgically in the cochlea in the Inner ear which
stimulates electrically the 8th nerve to conduct to
the primary hearing area in the brain
Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery
3
Candidates for implantation
• Non – benefitting patients from hearing Aids :
1- Pre – lingual period of Age ( 0-4 ) years
suffering from bilateral sensory profound
hearing loss .
2- Bilateral traumatic sensory profound hearing
loss in people having already acquired normal
language .
Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery
4
‫الفئات المستهدفه لزراعه القوقعه‬
‫المرضى غير المستفيدين من المعينات السمعيه‬
‫( السماعات الطبيه ) تقسم الى فئتين ‪:‬‬
‫‪ -1‬الفئه العمريه ‪ 4-0‬سنوات (فتره االكتساب اللغوي) ‪ ,‬التي‬
‫تعاني من ضعف سمع حسي شديد الى شديد جدا في كلتا‬
‫االذنين شريطة وجود عصب سمعي سليم ‪.‬‬
‫‪ -2‬الفئه العمريه ما بعد اكتساب اللغه والتي تعاني من ضعف‬
‫سمع شديد الى شديد جدا ناتج عن اصابات و شريطة وجود‬
‫عصب سمعي سليم‬
‫‪5‬‬
‫‪Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery‬‬
Requirements of cochlear implant
• having the support of family and friends
• No medical contra-indication for surgery
• living in or desiring to live in the "hearing
world"
• having realistic expectations about results:
– electrical hearing
– external appearance of Device
• No MR
Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery
6
‫شروط زراعة القوقعة‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫استعداد اسره المريض لمساعدته على اكتساب المهارات اللغويه و‬
‫الكالميه بعد العمليه‬
‫عدم وجود سبب طبي يعيق العملية الجراحية‬
‫رغبه المريض في السمع عن طريق القوقعه‬
‫تفهم المريض واسرته للنتائج الفعليه الحقيقيه للعمليه ‪:‬‬
‫– الصوت االكتروني‬
‫– شكل الجهاز الخارجي للقوقعه‬
‫• عدم وجود مشاكل عقلية‬
‫‪7‬‬
‫‪Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery‬‬
Causes of limited results of cochlear
implant in deaf adolescents
• Poor Brain capability to acquire spoken language
due to focusing on Sign language
‫• استعمال لغة االشارة يؤدي الى ضعف اكتساب الدماغ للغه المنطوقه‬
• Takes long time to understand what the patient hears
‫• يستغرق المريض زمنا طويال لفهم ما يسمعه‬
• Psychological effects ( society , family , friends )
) ‫ االصدقاء‬, ‫ االسرة‬, ‫• مؤثرات نفسيه ( المجتمع‬
Courtesy of : Susan B waltzman , Noel L cohen , Cochlear implant surgery
8
Poor Brain capability
Left side
3
3
4
1
2
9
Psychological effects
10
Courtesy of : Rhinological and Otological society – Lippincott Williams & wilkins
11
Normal hearing physiology ‫فسيولوجيه السمع‬
‫الطبيعي‬
12
‫التقنيه الجراحيه لزراعه القوقعه‬
‫‪13‬‬
‫‪CI surgical Technique‬‬
‫عمل القوقعه االصطناعيه‬
‫‪14‬‬
‫‪Functioning CI‬‬
Conclusion
• Having realistic expectations about results
• Follow – up mapping By Audiologist
• Post – surgical rehabilitation by AVT ,
speech therapy to overcome the
discrimination of hearing language
• NO use of Sign language
• NO CI for benefitting patients From H.A’s
• NO CI for post – lingual patients
depending on sign language
15
‫الخالصه‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪16‬‬
‫يجب ان يتقبل االهل الشكل الخارجي للقوقعة ونوعية الصوت‬
‫االلكتروني‬
‫القوقعة االصطناعية بحاجة لمتابعة التعيير وهذا من مهام‬
‫اختصاصي السمع‬
‫لتاهيل المرضى بعد زراعة القوقعة تدريب نطقي لفظي ‪ ,‬لتجاوز‬
‫مشكلة عدم االستيعاب والتمييز اللغوي‬
‫عند زراعة القوقعة عدم استخدام لغة االشارة مع المريض‬
‫ال تزرع القوقعة لمن عندهم القابلية لالستفادة من المعينات السمعية‬
‫ال تزرع القوقعة لمن هم فوق سن ال ‪ 5‬سنوات وال يوجد لديهم اي‬
‫اكتساب لغوي سمعي و يعتمدون على لغة االشارة‬
17