تغذيه با شير مادر در مراقبت آغوشی
Download
Report
Transcript تغذيه با شير مادر در مراقبت آغوشی
مریم سکاکی -کارشناس ارشد مامایی
کارشناس نوزادان معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی زنجان
• بهتر اسرره ه ررد ارردر ا ر 6سررد ه ا ب د ر اي يا ررد ر ار ر يدر ي ر ارر ،ار ارردر ن قا ر ي ر ر اي رردب
آ آا يش ببينن .ر ص ت ج ايي ادر اي ي يار د ر ص تي كد ي يار ي اي اي ار اردر تيه رد ي د ر بديسري
ر ا ،ا ر ا ل ف صه بد رسه د ا ر ش هدي رسي د ب قي ايجدم ا ر.
• بخر هرردا يا ررد ن د ر اي يا ررد ) (Rooming-Inير يارا ن ا اقبرره هرروي ير يارا بد ر را اا سررد
آا يش ی ر ا ر ا ادر ر ا ،آ بدان .
• ت ص،د ای ا ر ادر انی د ي ياراد ر بخ
اي .
ر
ا اقبه يوي ي يارا دست ا ار ي اير ر اتردقي ج ا ديرد ا اقبره
انتخاب روش تغذيه بر اساس سن حاملگي
• نوزادان با سن حاملگي كمتر از 30هفته
(وزن هنگام تولد کمتر از 1200گرم):
• تيه د اس ،م اي ا ادر ف ط ت ايديي اکی
بل ر ررب ييس ر رره بله ر ررد ي ،ر رردي ب ر ررد ه ر رردهن ي ب ر ر ا ر ردب
اکی ر ر ن بل ر ررب ت ر ررن ا ر رري بدا ر ر ك ر ررد ا ر ر ا“ اي
ه د 32حدال ي ر ي يار ا جدر اي ا ر.
• ار ر ر ر ا ر رر ،ي ار ر ر ي ا ر رردر اي ير ر ر ل ل ر ررد ره ر رردني
ا ي تج يز اي ا ر.
• قير كررد ير يار ر حرردب تيه ررد اي ير ل لررد اسره
ا رردر ه زا ررد ا رري ت اير ر ب ررد ير ر يارش اج ررديي رهر ر
س ر ر رريند ه ر ر رردي ا ر ر ررد ي ايگش ر ر رره ت ر ر ر ي ا ب هر ر ر ر
ا تبرردپ س سرريی ش ر ی بیشررت )
(ت يرره اکی ر
ر ا رر ،اسر ر ،م ار ر ب ررد ره ررد ار ر ا ا هر ر
سد ه ايجدم ا ر.
نوواداناب بو ن 30و 32هفتووه (ودب هنگووات تا وون بو ن 1200
گوووووووووووووووووووووووووووووووووورت تووووووووووووووووووووووووووووووووووا 1500گوووووووووووووووووووووووووووووووووورت):
• ا ررو ي ر يارا ارري ت اين ر بررد ر فنجررد ك
قدا ر ر ر تيه ر ر ررد ا ر ر ر ي .ر حر ر ررد ي كر ر ررد بخ ر ر ر
ا رهي ي يار هن ي اي ي ل لد ب،ن ا ر
د ر بد ر
تيه د بد فنجد اي ت اي
ا ر.
• ر تيه ر ررد ب ر ررد فنج ر ررد ي ر ر يار ا اي ر ر ،ه ا اقب ر رره
آغ شر اررد ي كن،ر ا ا ر ر س ر ي مر م ب ، ،ر
د ر اي تيه ررد ر بررد ي بررد ر ،ه ا اقبرره آغ ش ر
ب م راي. ،
• ش ر گ ر ر تيه ر ررد ر ا ر ررو ا حلر ررد ر ار رر ً ،ق ر ر ي
ق ي ا پس د ه 1 -2سد ه اس ،د بد راا
ره ر ررد ي ر ر يار اس ر رره .ر ا ر ررو ش ي ،ر ررديي ب ر ررد ا ر ررد ي
ك ر ي يار اي ا اقبه آغ ش ييسه.
ررد
ر
ررر ي
ي اسرهن
ي ايجردم
نووواداناب حووونون 32هفتوووه حووواملگي يوووا ب وووتر (ودب هنگوووات تا ووون ب وووتر اد 1500گووورت) :
• ا و ي يارا قدر ي سيند ادر ا ب هن .لیکو بد ياد اهث هدي اني ي،دي را ي .
• هن رردای كررد ير ياري بررد ر ار ار بررد اکیر ارری نر ن ا هررو اسرره ر ر ب ار
اني ت ب اي ر ه هدي ر اني تر ي ر اهرث كنر برد ر ي رد
و اکی
ا ر
ا ک ررو اس رره ر اب ر ا ب ررد 4ت ررد 5ب ررد اک ،ر ن 4ت ررد 5رق ،ررد اک ررث ي د ر ن ر ا ررو حدل ررهن
اج ن ررد اي ج ر ا ك ر ر س ر يب ا اي پس ر د دس رر،د ح ررد ز اه ،رره اس رره .بد ر ا ا ب ررد ح رردب
ار ر ر ر ،ه ار رهي هررد كن،ر تررد يارردني كررد ر بررد ي اکیر ا اي سر م ر ر .ر صر ت
ي،دين ي اي ت اي ب اي بيشت اي سد ه بد ا و كد ارااد ره .
• تيه ة فنجدني د اي ا ا ر يي پس د ادر ن سيشنهدر اي ا ر.
ناداناب حنون 34 - 36هفته حاملگي (ودب هنگات تا ن ب تر اد 1800گرت):
• اغلررم ارري ت اين ر ه ررد ي،رردي تيه ررد اي ا ر ر ا بررد ر اس ر یم اي پس ر د ر يدفرره كنن ر .
مه دي تيه د ته ،لي بد فنجد ا ايم اسه.
• ي ر يارا بيشررت اي 32ه ررد ارري ت اين ر بنررد بررد ا ،ر ا ر ر اي سرريند ارردر بررد ر اس ر یم
تيه د ي د ن .
نوزادان بيشتر از 36هفته حاملگي:
ً
ارری ت اينر ًررداه بررد ر اسر ،م بر حسررم ا،ر
اي .
ا اسرره ار ر اي پسر د ارردر تيه ررد
تغذيه اد پستاب مانر نر طي
مراقبت آغاشي
•
•
•
•
•
•
•
بهتر و ر ،ه ير يار بر اي تيه ررد اي پسر د ارردر ر رري ا اقبرره آغ شر
اي » ا دب اسه.
ي ي م فت پس د ا بد ا نشد ره: ،
يد ي يگد راات ي يار
س ر ( ر ش هررد) ب ر (بدسررو) ي ر يار ا ر اا ر ار ه ر گ ن بررد ص ر ت اس ر ،م يگررد را ر .ص ر ت
ي يار بد ي پس د ق ا م ر .ب،ن ي يار ا دب ي ک پس د بدا .
ت داي ب ي يار ح د ه ا ر( .يد ف ط م ر اديد هدي )
ب ي يار ا يزر ب ا رش يگد را ر.
نر بررد لررم هرردي ير يار ا بررد ير ک پسر د ار ر ت ررد رهر .تررد يارردني كررد رهررد ير يار بررد اير ايي كررد ي برردي
ا رن ان ظ بدا .
د اي بدي ي ر رهد ن ي يار ا س يب بد اه ه بد ر پسر دن ح كره رهر برد ر ي كرد لرم سرد
،ن بد ا بي يي ي ک پس د ق ا م ر.
ر ،ه «ف تبرردب » «مهر ا ي
عالئم گرفتن صح ح پستاب را به مانر ن اب نه ن
•
•
•
•
•
•
چانه نوزاد در تماس با پستان باشد.
ل ب هببا بببه لببوا ل ب پببا نببر نببوزاد بببه ببر ب ببرون بر ش بته
باشد.
دهان نوزاد كامالً باز باشد.
بهتر است كه قسمت ب شبتر از هالبه پسبتان در بباه دهبان نبوزاد
نسبت به ز ر نما ان باشد.
بعببد از برقببرارر شب ردهر و مشببتن زمببان هزا و سب مهببارت
نوزاد با د مكش ها آراا و عم ق همراه با وقفه هبا وتباه مبدت
داشته باشد.
لببدا بلببش شب ر شببن ده شببود بببه ببز چنببد روز او ببه ببا ش ب ر
مادر نسبت به روزهار بعدر متر است.
به موانر آموادش نه ون چوه هگانوه نوادان وان را ت وايي بوه تغذيوه اد پسوتاب وان نر هنگوات
مراقبت آغاشي چنن
•
•
•
•
بر ر ررد ير ر ررد اي ي ر ر ر يار ا ر ر ر ر ا ر آغ ر ر ر ش
بگ ر ر ر ر ررد ره ر ررد ي ي هدل ر ررد پس ر ر د
ق ا بگ ر.
قب ر اي م ر فت پس ر د ن ن ر ق ر ي اي
ا ا ر ا ب ي ي ک پس د ب ا .
ر صر ر تي ررد ير ر يار پسر ر د ا رردر ا ب ررد
ار ررس اندس ر ررم ي ر ر م ر ر رن ار رردر پس ر ر د
ا ر ا ر رهد ي يار ق ا ره .
بهت اسه ر ت دم ا ت ا اقبه آغ شر ن
ادر ا رو ًرد ا تکر ا نر .حير امر ير يار
ف ط ن لحظد پس د ادر ا ب ک .
حمايت ويژه اد مانراني كه نوقلاهاي
ان را تغذيه م كننن الدت است
•
•
•
•
•
•
ادر ا ا ئ سديي كد ا ا كد ي ب اي ه ر ي يار را ر.
برد ي سرد ر ا لر اري ار ي )
بد ادر ت ،ح ره ،ر قل هرد (يظر برد ا نهرد اغلرم يرد
ا هو اسه ب اي سدي د ي بد تيه د اي ا ادر بد ياد بيشت ي ي،دي راا د بدان .
تيه ررد ه ر ر اي ي ر يارا ر يا ررد ج ا دي رردن ت ررد يا رردنی ك ررد ي ر يار اه ررد ت ايم جه رره م ر فت
سيند ادر ا كسم ي د ن ايجدم ا ر.
امر سرری اي ير يارا ر ،،تر اسررهن ارردر ا تشر ي كن،ر ررد اي هر ر پسر د ار رهر تررد
ا ررو ررد اي سرر ،ار كررد ي بررد ا ا ،نررد حدصر كنر .امر ايم بدار ن ارردر ا ،اير د ر اي
ا رهي اي پس د ن ا ا بد رسه ر ا ،ي بد فنجد بد ي يار ب ه .
ر ر ك ر ر يايررد ر یه ي ر يار اي يظ ر ا ر رها بررد ه ر ر اي پس ر د هررد ب ر اي ر قل ه رد
ت ص،د اي ا ر.
،ه ا بي راا د بدان ا کرو اسره ر ر ،ه ف تبردب هر ر
ر ص تي د ر قل هد
بد ص ت ه زاد يي پس د ادر ب ي .
تغذيه نادان نر وضع ت مراقبت آغاشي (روش نوش نب مستق م ش رمانر به نهاب نادان) و
نکاتی چه باين به مانر آمادش نان
•
•
•
•
•
•
•
•
ي يار ا ر ت د س سه بد س سه ق ا ره . ،رهدن ا بد ي ك پس د يزر كن. ،
ش ر دن ا برردي كن ر ( .ي ر يارا ا،لرري يررد ا هررو اس رره
ان ظ ر ا ر ي ي ر يار ه ارر،د ا ر ر رهررد
ه ا،د ين ايم راا د بدان ).
تد ه اه ب اي ب ،ا ادي
ن ق ي ا ا ب ا. ،
بگها ي ي يار ب بهش ي ك سيند ا لي بزي رهدن ا بدي كن .
ً
اس ،د ن ق ي ا ا ر رهد بدي ا ة ي يار ب ا. ،
ان ظ بدا ،تد ا ا ا ببل .
ا و كد ا تد يادني ته ا كن ،كد ي يار رهدن ا ببن ر حي بد ج ر تد ه هم ا يخ ر.
تيه د ا ارااد ره ،ن ااد كد ي ب ر ا ا اديب ر يدفي ي يار ا بد اي اي ه م ي يايد ي دسنج. ،
تغذيه نادان نارس با فنجاب و روش های نيگر
• ت ررداي ًد ن ررد بخ ر ا اقب رره ي ر يارا بد ر ش تيه ررد ب ررد فنج ررد ا ف ام ف رردن يا ررد
ش تيه د بد فنجد ا بد ادر آا يش رهن .
ايم ب اي ايجدم آ ا راا د بدان
ر ي ه رردي ا ر بد ر ان ررد س رره
• ا ر ا ر يدف رره ا ر ر 24س ررد ه اددس رربد ا ر ر
بدار .ر اني ار تيه ررد بررد فنجررد بر تد هر اندسررم اکیر ارري ت اير تيه ررد بررد
پس ر د ا رردر ا ب ررد ت ر ا بين ر اير .بهت ر اس رره ا اقب رره آغ ش ر ا رردر ه ررد س ر ي ت ا ر
اس ،م اي سيند ادر تيه د ي د .
ا ر ي يار بد
) بد ي يار يد راري اي ا ر بهت اسه اي ق ي كد بد جدي
• قي ا پس (س
ادر ا تسلط بهت ي را ي ا ك ت بد ه اي ر.
فنجد اس دري ا رن
آمادش روش اجرا
•
•
•
•
•
•
•
•
،ه ي ،د نشس د ر آغ ش ق ا ره. ،
ري ر
ي يار ا بد
فنجد ا ي يگد را ي كد ف ط بد لم سد ي يار ت د س ،ا كن .
بگها ي كد لبد فنجد بد قس ه اد جي لم بداي ي يار ر ت د بدا .
ً
شم هدي ا بدي كن .
صب كن ،كد ي يار كداه ه ا،د ا ر رهد
اجديي ره،ر ترد ير يار برد لري ير ت سرط يبرد ن ار ا برد راار رهرد ببر ر( .ار ا ر
رهد ي يار ي يزي ).
بگها ي تد ك اي ا ا ر رهدن ب اي بل ،ن يگد را ر.
ي ر يار ا اشررده ي كن ،ر :قي ر ي ر يار ا ر كررد ي ر يدفرره ك ر رن رهرردن ا ارري بن ر ر ر گ ر
ت د لي بد ارااد ا ا ر ي ا ر.
ي يارا ا ا آل ر يبد بد فنجد د س يگ ا رهي ا ي .