Transcript ADHD- også alt det andet !

ADHD- også alt det
andet !
Hvad gør vi så, når diagnosen ADHD er stillet?
Program
Oplæg ved Silas.
Cases ved Katarina og Jane.
Dialog med sidekammerat 10 minutter.
Feedback, spørgsmål og diskussion
Diagnosen ADHD
Diagnosen ADHD er givet.
Medicinering er, eller er ikke i gang.
For at behandle det hele menneske, hvad skal vi så i
øvrigt kigge på?
ADHD som paraplybegreb, der på en gang rummer
adfærdsmæssige, kognitive og emotionelle
problemstillinger…
I det danske referenceprogram anbefales kognitiv
adfærdsterapi er det nok?
ADHD og medicin
Medicin hjælper på større
opmærksomhed og koncentration, men
den udvikler ikke følelsesmæssige og
sociale kompetencer.
Hvad nu hvis den unge ikke vil have
medicin?
ADHD og…
X har ADHD og er:
Godt begavet/ dårligt begavet, omsorgssvigtet,
adfærdsforstyrret, personlighedsforstyrret,
socialt kompetent/ social fobi.
Udadvendt/ indadvendt, snakkende/ stille, hidsig/
passiv aggressiv, kræsen/ alt spisende, musikalsk,
kreativ, humoristisk,
sportsinteresseret…………….
Mentaliseringsevne
Forstå egen/andres adfærd i lyset af indre/mentale tilstand
• Differentiere, rumme og benævne emotioner og andre
mentale tilstande (behov, impulser osv.)
• Opleve forestillinger om virkeligheden som
forestillinger – ikke ’virkeligheden’ (adskille indre &
ydre realitet)
• Er typisk en implicit, processuel færdighed (baggrund
for adfærd)
• Afgørende for regulering af følelser & adfærd,
håndtering af relationer & belastende oplevelser
Mentaliseringevne 2.
Udvikles ved at:
• Andre rummer, hjælper med at adskille,
spejler og tilbyder repræsentationer af
(verbaliserer) mentale tilstande – at være
genstand for en andens mentalisering
• At man erfarer, hvordan mentale tilstande
kan rummes og være baggrund for egen &
andres adfærd
• ’Lege’ m. forskellige perspektiver
på/udgaver af virkeligheden
Eksekutiv funktionerne
Eksekutiv funktioner og intelligens
Hvad er eksekutive funktioner?
De eksekutive funktioner er kernen i problemet, for en
person med en opmærsomhedsforstyrrelse.
Eksekutive betyder udøvende. Eksekutive funktioner
er et samlebegreb ligesom intelligens. Det skal
forstås som et hirakisk samlebegreb, der bygger på
en lang række mere grundlæggende funktioner.
Intelligens
Wais-lll og Wisc-lll
Sproglig formåen og arbejdshukommelse versus
perceptuel organisering og forarbejdningshastighed.
Vurdering af eksekutivfunktioner i forhold til
intelligens f.eks. Arbejdshukommelse og
forarbejdningshastighed.
Sammenligning af WISC-III resultater i grupper af
børn med ADHD og kontrolgrupper peger på svagere
resultater for ADHD-gruppen på alle 4 indekser,
primært opmærksomheds og tempoindekset.
ADHD, intelligens og misbrug.
Livsverden
(miljøfaktorer)
Den fysiske verden: Kroppen i verden, fysisk
krop og materiel ejendom.
De sociale relationer til andre: Hver er
personerne i vores verden og hvordan er
vores relation til dem. Herunder opvækst,
nærhed intimitet. Kommunikation.
Livsverden
(miljøfaktorer) 2
Relationen til sig selv: Vores forhold til sig
selv, frihed afhængighed, livsalder,
personlighed.
Den åndelige dimension:
Mening med livet, religion, tvivl og glæde ved
livet.
Personlighed
Personlighedstest, interwiev
Introvert/ ekstrovert…..dominerende, aktiv,
snakkesalig eller reserveret og genert.
Følelsesmæssig stabilitet/ ustabilitet.
Åben versus lukkethed overfor indre såvel som ydre
verden: fantasi, ukonventionelle værdier og nye
ideer.
Altrurisme versus egoisme samarbejde/ konkurrence.
Samvittighedsfuldhed, selvkontrol versus
impulsstyring
Helhedsbehandling
Ovenstående er undersøgt, hvordan
laver vi en plan der holder og er
helhedsorienteret?
Tværfaglighed, samarbejde og har vi
den unge med?
2 casehistorier…
Dialog
Dialog med sidekammerat 10 minutter.
Hvad kan du genkende, ud fra det du har hørt
på workshoppen?
Er der noget genkendeligt, noget
inspirerende? Noget nyt, der kan sættes i
værk?