Transcript การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ

ผูร้ ่วมโครงการ
1. 51312305
2. 51312321
3. 51312338
4. 51312342
5. 51312343
นางสาวดรุณรัตน์ แก้ วมูล
นางสาววราภรณ์ ปานเงิน
ว่ าที่ร้อยตรีหญิงอัญชลี ลาดวน
นางสาวปณัชรี ภู่ศิริ
นางสาววัชรียา เนียมปาน
กรณีศึกษา
Suicide by Hydroxyzine
จนปัญญารักษาโรคร้ าย 2สามี-ภรรยาแต่ ง3วันฆ่ าตัวตาย
SUICIDE
การฆ่ าตัวตาย
ปัจจัยที่นาไปสู่การฆ่าตัวตาย
๏ การฆ่าผู้อนื่ แล้วฆ่าตัวตายตาม
๏ รูปแบบการฆ่าตัวตาย
๏ การกินยาฆ่าตัวตาย
สถิติการฆ่าตัวตาย
แนวโน้ มสั งคมในปัจจุบัน มีสถิติการฆ่ าตัวตายหรือพยายามกระทาสู งขึน้
ประเทศทีม่ ีการฆ่ าตัวตายสู งสุ ด คือ อันดับ 1 ได้ แก่ ประเทศฮังการี โดย
มีอตั ราการฆ่ าตัวตายของประชากร คือ 38.6 : 100,000 คน
รองลงมาคือ ประเทศศรีลงั กา
ประเทศไทย อันดับที่ 26 โดยมีอตั ราการฆ่ าตัวตายของประชากรคือ
ประมาณ 9 : 100,000 คน
โดยประชากรทีฆ่ ่ าตัวตายในปัจจุบัน อายุ 15 - 24 ปี มีมากขึน้
สถิตกิ ารฆ่าตัวตาย
จังหวัดทีม่ ีการฆ่ าตัวตายสู งสุ ดในไทย คือ เชียงใหม่ ลาพูน เชียงราย
ระยอง จันทบุรี ประเด็นสาคัญคือ จังหวัดดังกล่าวล้วนแต่ เป็ น
จังหวัดท่ องเทีย่ ง อันอาจมีสาเหตุการฆ่ าตัวตายจาก โรคเอดส์
 อาการ หรื อ สั ญลักษณ์ อน
ั ตรายของผู้ทเี่ สี่ ยงต่ อการฆ่ าตัวตาย คือ มี
ความคิดอยากฆ่ าตัวตาย ต่ อเนื่อง 2 อาทิตย์ ขนึ้ ไป
 มีอาการเตือนคนข้ างเคียง มีความคิด ไม่ อยากอยู่เพราะทรมาน

Drug
Histamine
Antihistamine
Hydroxyzine
Hydroxyzine
ชื่อสามัญทางยา (generic name)
 ไฮโดรไซซี น (hydroxyzine)
 (hye drox' i zeen)
Hydroxyzine
 ชื่อสามัญทางยา (generic name) ไฮโดรไซซีน(hydroxyzine)

ชื่อทางการค้ า (Brand Names)




Anx®
Atarax®
Atarax® Syrup
Vistaril®
ชื่อทางเคมีและสูตรโครงสร้าง
Hydroxyzine:
2-(2-{4-[(4-chlorophenyl)(phenyl)methyl]piperazin-1-yl}ethoxy)ethanol
Hydroxyzine

ข้ อมูลทัว่ ไป (general information)

รู ปแบบและการเก็บรักษา (form and storage)

ข้ อบ่ งใช้ (indication for use)

ขนาดการใช้ ยา

ผลข้ างเคียงจากการใช้ ยา

คาแนะนาการและข้ อควรระวังใช้ ยา

พิษวิทยา
ประมวลกฎหมายอาญามาตรา 288
องค์ ประกอบภายนอกของความผิด
* “ผู้ใด”
* “ฆ่า”
* “ผู้อื่น”
องค์ ประกอบภายใน - มาตรา 59
กระทาโดยเจตนา
ฆ่าตัวตาย
* ผู้สนับสนุน
- ให้ อาวุธ
- ให้ กาลัง
- ยุยง
- เชิญชวน
* เป็ นต้-นชัเหตุ
กจูง
- ท้ าทาย
ความรับผิดของผูส้ นับสนุนหรือเป็ นต้นเหตุให้บคุ คลอื่นฆ่าตัวตาย
ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 292
ประมวลกฎหมายอาญามาตรา 293
กฎหมายยา
แบ่งยาออกเป็ น 2 แผน
- แผนปัจจุบัน
- แผนโบราณ
แบ่งตามความเข้มงวดของการจัดจาหน่าย
- ยาควบคุมพิเศษ
- ยาอันตราย
- ยาสามัญประจาบ้ าน
- ยาบรรจุเสร็จ
ยามีพษิ หรือวัตถุมีพษิ สารออกฤทธิ์หรือวัตถุทมี่ ีสารออกฤทธิ์ผสม
อยู่ด้วย และความหมายรวมถึงวัตถุมีพษิ ธรรมดา และวัตถุมีพษิ ร้ ายแรง
สารออกฤทธิ์
เคมีภณ
ั ฑ์ หรือสิ่ งอืน่ ใดทีม่ คี ุณสมบัตอิ นั อาจทาให้ เกิด
อันตรายแก่ บุคคล สั ตว์ หรือทรัพย์ สิน
การเข้าสู่ร่างกายของยาพิษ
๏ เข้ าตามทางเดินของอาหาร (เข้ าทางปาก)
๏ เข้ าโดยทางระบบหายใจ (เข้ าทางจมูก)
๏ เข้ าทางผิวหนัง
๏ เข้ าทางอวัยวะสื บพันธ์ และทวารหนัก
หลักการเบื้องต้นในการเก็บวัตถุพยานส่งตรวจ
๏ วิธีการเก็บวัตถุพยาน
๏ การส่ งวัตถุเพือ่ ตรวจวิเคราะห์ หาสารเป็ นพิษ
๏ วิธีป้องกันไม่ ให้ ตัวอย่ างเสี ยสภาพ
๏ ภาชนะทีใ่ ช้ สาหรับการบรรจุอวัยวะ หรือวัตถุของกลาง
เพือ่ นาตรวจพิสูจน์
การตรวจทางนิติพยาธิวิทยา (Forensic Pathology)
โจทย์
Drug Poisoning
ตัวอย่ างที่ได้รับ
Screening test by TDx
เครื่อง TDx
 หลักการสาคัญ
Ag + Ab
วัดด้ วย FPIA
ปริมาณสาร ng/ml
ผลการตรวจวิเคราะห์
ผลการตรวจ
 ไม่ พบ Benzodiazepine
 ไม่ พบ Methamphetamine
 ไม่ พบ Morphine
 ไม่ พบ Antidepressant
ทดสอบด้วยวิธี Color test
สารตั้งแต่ 2 สาร ทาปฏิกริ ิยากัน
ปรากฏสี ที่จาเพาะ
Color test
ผลการตรวจวิเคราะห์
 ไม่ พบ paracetamol
 ไม่ พบ Aspirin
 ไม่ พบ Organophosphate
 ไม่ พบ paraquat
 ไม่ พบ Benzodiazepine
 ไม่ พบ Thulium
Screening by spectrophotometer
หลักการ
สารแต่ ละชนิด
ดูดกลืนแสงทีค่ วามยาวคลืน่ ต่ างกัน
ผลการตรวจวิเคราะห์
หลักการ TLC
 เป็ นการแยกสารผสมออกจากกัน โดยอาศัยหลักการ
ละลายและการดูดซับทีแ่ ตกต่ างกันของสาร ทาให้ การ
เคลือ่ นทีผ่ ่ านตัวดูดซับแตกต่ างกัน เป็ นผลให้ สามารถ
แยกสารผสมออกจากกันได้
ผลการตรวจ
ไม่ พบ Cabarmate ในนา้ ล้ างกระเพาะ
Confirming test HPLC
HIGH PERFORMANCE LIQUID CHOMATOGRAPHY
ผลการตรวจ
Case 1
 พบ Hydroxyxine 5.309 ug/ml ในเลือด
 พบ Hydroxyxine 279.284 ug/ml ในContent
Case 2
 พบ Hydroxyxine 5.309 ug/ml ในเลือด