Transcript ARI
Acute
Respiratory
Infections
)(ARI
منبع :کتاب جامع بهداشت
عمومی فصل 9گفتار 12
Infections
Respiratory
Acute
Acute Respiratory Infections
• از شايعترين عفونت هاي دوران كودكي
• ابتال 4تا 8بار در سال براي هر كودك زير 5سال
• شيوع ARIدر شهرها بيشتر از روستاها مي باشد.
• علت 30تا 60درصد مراجعه كودكان به مراكز بهداشتي و درماني
• علت 30تا 40درصد موارد بستري اطفال در بيمارستان ها
• مرگ و مير باالي عفونت ها تنفسي در كودكان
• ميزان مرگ و مير در شيرخواران زير يك سال و همچنين در دوران كودكي بيشتر است
• حدود 15تا 25درصد موارد مرگ ناشي از ARIبعلت بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن
است.
Acute
Respiratory
Infections
Acute Respiratory Infections
Acute
Respiratory
Infections
Acute Respiratory Infections
Acute
Respiratory
Infections
Acute Respiratory Infections
Infections
Respiratory
Acute
Acute Respiratory Infections
• سوء تغذيه زمينه ساز مرگ كودكان مبتال به ARIمي باشد
• حداقل علت مرگ %25كودكان زير 5سال در كشورهاي در حال توسعه ,پنوموني مي باشد.
• ميزان بروز ARIدر كودكان كشورهاي توسعه يافته و كشورهاي در حال توسعه يكسان مي باشد,
ولي
• ميزان بروز پنوموني در كودكان كشورهاي در حال توسعه 3تا 6برابر باالتر از كشورهاي توسعه
يافته مي باشد.
• علت اكثر پنوموني ها ي كودكان در كشورهاي در حال توسعه ,باكتري ها مي باشند.
• شايعترين عوامل :پنوموكوك ,هموفيلوس انفلوانزا و استافيلو كوك آرئوس
Infections
Respiratory
عوامل خطر پنوموني يا مرگ از ARI
سوء تغذيه,
كمبود
Vit.A
عملكرد بوسيله تغذيه
با شير مادر
فقدان ايمنسازي
هواي سرد يا
لرز
افزايش خطر
وزن كم زمان
ARI
سن پايين
تولد
مواجهه با
شيوع باالي ناقل
آلودگي هوا
اروفارنژيال
باكتري هاي بيماريزا
تراكم جمعيت
Acute
Acute
Respiratory
Infections
First step :
Question:
Examination:
•Age
•Respiratory rate
•Cough
•Chest wall indarwing
•Drinking or
•Stridor or wheezing
Poor feeding
•Sever malnutrition
•Fever
•Fever
•Seizure
•Abnormal drowsy
Infections
Respiratory
طبقه بندي و درمان
بيماري در كودكان
2ماهه و بزرگتر
Acute
Infections
Respiratory
Acute
Severe Pneumonia or Very Severe Disease
• وجود حداقل يكي از عاليم خطر زير:
–
–
–
–
–
عدم توانايي نوشيدن مايعات
خواب آلودگي
تشنج
وجود دم صدا دار در كودك آرام
وجود سوء تغذيه شديد باليني
• اقدام ضروري :
-آغاز درمان دارويي و ارجاع سريع به بيمارستان
Infections
Respiratory
Severe Pneumonia
• فقدان عالئم خطر
• توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي بويژه در بخش تحتاني قفسه سينه ,زير دنده ها و زير
جناق در هنگام دم
• ساير عالئم :افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه ,تب ,سرفه ,و ساير عالئم تنفسي
• اقدام ضروري:
-شروع درمان دارويي و ارجاع به بيمارستان
Acute
Infections
Pneumonia
• فقدان عالئم خطر
• فقدان توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي در هنگام دم
• افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه
•
ساير عالئم :تب ,سرفه ,عالئم سرماخوردگي .و يا خس خس
• اقدام ضروري:
-درمان سرپايي در منزل
Respiratory
Acute
Infections
Common Cold & Cough
• فقدان عالئم خطر
• فقدان توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي در هنگام دم
• عدم افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه
• عالئم :تب ,سرفه ,گرفتگي بيني ,آب ريزش از بيني
• اقدام ضروري:
-درمان عالمتي در منزل
Respiratory
Acute