Transcript ARI
Acute Respiratory Infections )(ARI منبع :کتاب جامع بهداشت عمومی فصل 9گفتار 12 Infections Respiratory Acute Acute Respiratory Infections • از شايعترين عفونت هاي دوران كودكي • ابتال 4تا 8بار در سال براي هر كودك زير 5سال • شيوع ARIدر شهرها بيشتر از روستاها مي باشد. • علت 30تا 60درصد مراجعه كودكان به مراكز بهداشتي و درماني • علت 30تا 40درصد موارد بستري اطفال در بيمارستان ها • مرگ و مير باالي عفونت ها تنفسي در كودكان • ميزان مرگ و مير در شيرخواران زير يك سال و همچنين در دوران كودكي بيشتر است • حدود 15تا 25درصد موارد مرگ ناشي از ARIبعلت بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن است. Acute Respiratory Infections Acute Respiratory Infections Acute Respiratory Infections Acute Respiratory Infections Acute Respiratory Infections Acute Respiratory Infections Infections Respiratory Acute Acute Respiratory Infections • سوء تغذيه زمينه ساز مرگ كودكان مبتال به ARIمي باشد • حداقل علت مرگ %25كودكان زير 5سال در كشورهاي در حال توسعه ,پنوموني مي باشد. • ميزان بروز ARIدر كودكان كشورهاي توسعه يافته و كشورهاي در حال توسعه يكسان مي باشد, ولي • ميزان بروز پنوموني در كودكان كشورهاي در حال توسعه 3تا 6برابر باالتر از كشورهاي توسعه يافته مي باشد. • علت اكثر پنوموني ها ي كودكان در كشورهاي در حال توسعه ,باكتري ها مي باشند. • شايعترين عوامل :پنوموكوك ,هموفيلوس انفلوانزا و استافيلو كوك آرئوس Infections Respiratory عوامل خطر پنوموني يا مرگ از ARI سوء تغذيه, كمبود Vit.A عملكرد بوسيله تغذيه با شير مادر فقدان ايمنسازي هواي سرد يا لرز افزايش خطر وزن كم زمان ARI سن پايين تولد مواجهه با شيوع باالي ناقل آلودگي هوا اروفارنژيال باكتري هاي بيماريزا تراكم جمعيت Acute Acute Respiratory Infections First step : Question: Examination: •Age •Respiratory rate •Cough •Chest wall indarwing •Drinking or •Stridor or wheezing Poor feeding •Sever malnutrition •Fever •Fever •Seizure •Abnormal drowsy Infections Respiratory طبقه بندي و درمان بيماري در كودكان 2ماهه و بزرگتر Acute Infections Respiratory Acute Severe Pneumonia or Very Severe Disease • وجود حداقل يكي از عاليم خطر زير: – – – – – عدم توانايي نوشيدن مايعات خواب آلودگي تشنج وجود دم صدا دار در كودك آرام وجود سوء تغذيه شديد باليني • اقدام ضروري : -آغاز درمان دارويي و ارجاع سريع به بيمارستان Infections Respiratory Severe Pneumonia • فقدان عالئم خطر • توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي بويژه در بخش تحتاني قفسه سينه ,زير دنده ها و زير جناق در هنگام دم • ساير عالئم :افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه ,تب ,سرفه ,و ساير عالئم تنفسي • اقدام ضروري: -شروع درمان دارويي و ارجاع به بيمارستان Acute Infections Pneumonia • فقدان عالئم خطر • فقدان توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي در هنگام دم • افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه • ساير عالئم :تب ,سرفه ,عالئم سرماخوردگي .و يا خس خس • اقدام ضروري: -درمان سرپايي در منزل Respiratory Acute Infections Common Cold & Cough • فقدان عالئم خطر • فقدان توكشيده شدن فضاهاي بين دنده اي در هنگام دم • عدم افزايش تعداد تنفس در يك دقيقه • عالئم :تب ,سرفه ,گرفتگي بيني ,آب ريزش از بيني • اقدام ضروري: -درمان عالمتي در منزل Respiratory Acute