Transcript Lae ettekanne

Jäämäe tipp – meie mees
Anu Kasmel
Maailma Tervisedenduse Assotsiatsioon
Meeste tervis
INTRAPERSONAALSED
Riskitegurid
Kodu
Perekond
Kool
Töö
Teed
Sõbrad
Naabrid
Organisatsioonid
Ehitised Teenused Sots kapital
Majandus
Haridus
Klubid
INTERPERSONAALSED
ORGANISATSIOONILISED
&
KOGUKONNA
Klass
Kultuur Infrastruktuur
ÜHISKONNA
Poliitika
FÜÜSILINE KESKKOND
SOTSIAALNE KESKKOND
Seos GDP per capita ja and DAS28
(disease activity score) 28 liigeses 18
Euroopa riigis ja USA-s, QUEST-RA
Sokka, T et al., 2009
Copyright ©2009 BMJ Publishing Group Ltd.
250
200
150
100
50
0
Eesti
Island
Soome
Rootsi
Norra
Nordic Alcohol Statistics, 2001-2006




Mehed ei hooli oma
tervisest
On emotsionaalselt
tundetud ning ei räägi oma
muredest
Ei vaja tervishoidu kuna neil
on vähem monitoorimist
vajavaid probleeme
Tahavad pigem juhtida
tervishoidu ja
ravikindlustust kui et teha ise
tervisttoetavaid valikuid.




Hoolivad küll kuid ei julge
sellest rääkida (Banks, 2001;
Roter, 1993, 1997)
Neil on hulgaliselt rohkem
riskitegijaid kui naistel(Sandman
et al., March 2000)
Meestel domineerivad enam
sotsiaalsed riskitegijad kui
bioloogilised.
Meeste probleemid on tõsisemad
kuid nad kannatavad stigma
(soolise, rahvusliku, ealise,
sotsiaalse staatuse jne) käes
Boston Public Health Commission, 2009






Meeste tervise käsitluses domineerib tervise
patogeneetiline mudel – nähakse meeste riskitegureid,
suremust ja haigusi
Mehed näevad tervisevaldkonda kui ‘naiste business’
Mehed tunnetavad endit kui ‘ priviligeeritud sugu’
‘Meeste tervis’–ei ole just eriti hästi tervishoius mõistetud
– ei näha tervisevaldkonna välised mõjureid
Vähesed tõenduspõhised uuringud ja limiteeritult parima
praksise näiteid
Vähene meeste osalus hariduses ja tervishoius

Arutelud tervise mõjurite
üle on lõppenud
otsustavalt:
Tervishoid on küll oluline
tervisemõjur ning
tervisekäitumine on tähtis
tegur. Kuid just
sotsiaalpoliitilised
tervisemõjurid
on need, mis määravad selle,
kas inimestel on tervishoid
kättesaadav ja mis primaarselt
kujundavad inimeste valikuid
ning eluviisi”.
Dr Margaret Chan
WHO peasekretär
Genf, 28.08.2008



Bandura,
Bobo Doll eksperiment
Lifti ekaperiment
Optimistlik kõrvalekalle



Indiviidi enda ohtude tõenäosuse
alahindamine võrreldes teistega - ‘Minuga
seda ei juhtu!’
Selgitus – 1) inimene ei taha muretseda; 2)
arvamus, et ‘mina ei kuulu riskigruppi’.
Optimistliku kõrvalekalde mõistmine on
määrava tähtsusega tervisedenduses.






Poistele (meheotsadele) varajase arengu
kindlustamine turvalises sotsiaalses ja füüsilises
keskkonnas
Poiste peredele sotsiaalse kihistumise ja
haavatavuse vähendamine
Fookus poiste tervisthävitava ekspositsiooni
vähendamisele
Sotsiaalne korporatiivne vastutus
Kogukondade kaasatus (“Küla kasvatab inimese”)
Rahvastiku tervise arengukava elluviimise
struktuuri määratlus ja selle suutlikkuse arendus
STRUKTUUR
Valitsuse
tasand
SUUTLIKKUS
Suutlikkus vastu võtta
tervisttoetavad otsused
Koordineeriv
keskus
Maavalitsuse
tasand
Omavalitsuse
tasand





Meeste terviseprobleemid ei tulene vaid nende
bioloogilisest erinevusest
Meeste sotsiaalse ja füüsilse keskkonna
tervisemõjurid omavad silmatorkavalt olulisemat
kaalu võrreldes teiste tervisemõjuritega
Sotsiaalse klassi erinevused nii tervisenäitajates kui
tervisemõjurites tuleb arvesse võtta soovides
saavutada muutusi
Et saavutada edu, tuleb alustada väikeste poiste
maailma muutmisest turvaliseks nii sotsiaalses kui
füüsilises keskkonnas
Innovatiivsust ja tõenduspõhiseid lähenemisi!






Courtenay, W.H. (2003).Key determinants of the health and well-being of men and
boys. International Journal of Men’s Health, 2(1), 1-30.
Courtney, W. (2008). Dying to be men: Psychological, Social and Behavioral
Directions in Promoting Men’s Health. UK: Routledge.
Keleher, H. (2001). Why Primary Health Care Offers a more Comprehensive
Approach to Tackling Health Inequities than Primary Care. Australian Journal of
Primary Health, 7(2), 57-61.
Pease, B. (1999). The Politics of Men's Health Promotion. Just Policy, 15, 2935.
Schofield, T. (2004). Boutique health? Gender and equity in health policy
(Commissioned Paper Series 2004/08). Sydney: Australian Health Policy
Institute.
Wadham, B. (1997). The New Men’s Health: A Media Marvel!, Social
Alternatives 16(3): 19-22.