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常用药物的基础知识
李建海
药物的分类
• 一、按来源分为：天然药物、人工合
成药物、半合成药物。
• 二、按药物特点分为：生物制品（生
药）、化药。
• 三、按作用的病原不同可分为：抗病
毒药、抗菌药、抗虫药。
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第一部分:抗菌药
1、青霉素类
2、头孢类
3、喹诺酮类
４、氨基糖苷类
5、大环内酯类
6、四环素类
7、磺胺类
8、氯霉素类
9、洁霉素类
10、多肽类
11、安莎类
12、其他抗生素
抗菌药的作用机理
• （一）影响细菌，细胞壁合成的抗生素有：青
霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽。
•
青霉素、头孢菌素能与形成细胞壁的转肽
酶结合，并将酶灭活，从而阻止了粘肽的交叉
连接，形不成细胞壁，而溶解却继续进行。因
此，细胞壁变薄或失去完整性，或出现无细胞
壁的原生质体，以致细菌的抗渗透压能力降低。
由于细菌体内，特别是G+菌体内渗透压极高，
因此，在细胞壁缺损以后，水分不断渗入，致
使细菌膨胀变形，最后破裂、溶解而死亡。
抗菌药的作用机理
• （二）损伤细菌胞浆膜通透性的抗生素：
• ①多肽类：粘杆菌素、抗敌素；
• ②多烯类：制霉菌素、二性霉素B。
• 多肽类机理：与胞浆膜中的磷脂结合，使胞膜受
损，胞内容物外漏而引起细菌的死亡。
• 多烯类机理：与真菌胞浆膜上的类固醇结合，改
变膜的渗透性屏障作用而引起细菌死亡
• （三）影响菌体蛋白质合成的抗生素
• 抑制蛋白质合成的抗生素很多，如氨基糖苷类、
四环素类、氯霉素类、大环内酯类等
抗菌药的分类
• 一：繁殖期杀菌药
包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、万古霉素、磷霉素
• 二：静止期杀菌药
氨基糖苷类、杆菌肽、多粘菌素
• 三：速效抑菌药
大环内脂类、绿霉素类、四环素类
• 四：慢效抑菌药
磺胺类
注：一类+二类协同，疗效增强。二类+三类作用相加，疗效
增强。三类＋四类作用相加，疗效增强。 一类＋四类拮抗，
疗效降低。 一类＋三类作用拮抗，疗效降低。
二类与四类作用相加，疗效增强。
第一类：青霉素类药
• 1、青霉素类药主要包括：青霉素G、氨苄青霉素、
羟氨苄青霉素、苯唑西林
• 2、青霉素类药的应用：
• （1）、青霉素钾的应用：A用于普通消炎、B配合
磺胺类药治疗球虫。C葡萄球菌等（注：1、饮用青
霉素钾时必须在两个小时内饮完，由半衰期所决定。
2、青霉素在水中活性的保存时间受水温的影响，4
摄氏度时存活24小时，12摄氏度时存活12小时，15
摄氏度时存活4小时，18摄氏度时存活2小时，20摄
氏度时存活半小时。3、饮用青霉素时30分钟内饮
完效果最好）
• （2）、阿莫西林和氨苄青霉素的的应用：阿莫西林和氨苄
青霉素一般用于治疗白痢和大肠杆菌以及沙门氏杆菌和大肠
杆菌引起的腹膜炎及输卵管炎（注、氨苄西林与阿莫西林在
治疗输卵管炎时的区别：阿莫西林在治疗输卵管炎时见效快
但维持时间短，氨苄青霉素在治疗输卵管炎时见效慢但维持
时间长）
• （3）、配伍：青霉素类（阿莫西林、青霉素钾、氨苄西林
钠）与、新霉素、多黏菌素、奎喏酮类药配伍疗效增强。与
丙磺舒配伍，丙磺舒可竞争性抑制弱的有机酸在肾小管的分
泌，故可增强β内酰胺类药物在机体的血药浓度和作用时间。
(与丙磺舒合用时可提高血浓度约1倍)与替米考星、罗红霉
素、盐酸多西环素、氯霉素配伍疗效降低。与VC、氨茶碱
配伍沉淀分解
第二类：头孢类药
• 1、（第一代）头孢类药包括：头孢拉啶、头
孢唑林、头孢噻吩、头孢氨苄。（第二代）头
孢呋辛酯、头孢丙烯。（第三代）头孢他啶、
头孢哌酮、头孢噻圬、头孢曲松
• 2、头孢类药的应用：a 、头孢类药主要用于
治疗，沙门氏菌、大肠杆菌、巴氏杆菌.b 、
头孢曲松与磷霉素合用可治疗严重感染的大肠
杆菌．C、第一代头孢类药可用于耐青霉素的
金色葡萄球菌。d、头孢类药中除头孢曲松钠
不受采食的影响，其他都受采食的影响，禽类
在上午八点用药效果最好。
• 3、配伍：头孢菌素（头孢拉定、头孢氨
苄、先锋霉素II）与新霉素、庆大霉素、
喹喏酮类、硫酸黏杆菌素配伍，疗效增
强。与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、
盐酸多西环素、氟苯尼考配伍，疗效降
弱
第三类：药类喹诺酮药
• 1、喹诺酮类药包括：氧氟沙星、诺氟沙星、环丙
沙星、恩诺沙星、甲磺酸培氟沙星、麻波沙星、二
氟沙星等
• 2、（1）喹诺酮类药的应用：用于治疗，大肠杆菌、
沙门氏杆菌、巴氏杆菌、链球菌、输卵管炎等疾病。
（2）左旋氧氟沙星半衰期长，首次用药加倍可以
增强其对大肠杆菌的治疗作用。
• 3、配伍：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙
沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟
沙星）与β内酰氨类、氨基糖苷类、林
可胺类配伍，疗效增强。与四环素、多
西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素
配伍，疗效降低（诺氟沙星与强力霉素
配伍除外）。与氨茶碱配伍析出沉淀。
第四类：氨基糖苷类
• 1、氨基糖苷类包括：链霉素、卡那霉素、新
霉素、妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那、小诺
米星、安普霉素等
• 2、氨基糖苷类药的应用：a氨基糖苷类药一
般用于治疗，大肠杆菌、沙门氏杆菌、结核杆
菌、弧菌、巴氏杆菌及部分阳性细菌（例如庆
大霉素或卡那霉素对坏死性肠炎的治疗）。b
（1）新霉素结合强力霉素.治疗以肠炎腹泻为
主的大肠杆菌。（2）新霉素与磺胺喹恶林钠
配伍,治疗球虫引起的肠炎。
• 3、配伍：氨基糖苷类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那
霉素、链霉素、安普霉素、盐酸大观霉素、盐酸大观
林可霉素）与氨苄西林、头孢菌素、盐酸多西环素、
喹诺酮类药物、大环内脂类、多拈菌素、配伍疗效增
强。与VC配伍抗菌作用减弱。与氯霉素类药配伍疗效
降低。与同类药物配伍毒性增强。链霉素与磺胺类药
配伍水解失效。
注：1、安普霉素亦可和氯霉素、及磺胺类药合用。
2、安普霉素除具有抗菌作用外，还可以促进动
物生长，明显提高采食量。
3、氨基糖苷类药物与DVD配伍比与TMP配伍效果更
好
第五类：大环内酯类药
• 1、大环内酯类药包括：红霉素、罗红霉素、
克拉霉素、泰乐菌素、北里霉素、替米考星、
阿奇霉素、螺旋霉素等
• 2、大环内酯类药的应用：大环内酯类药主要
用于治疗：支原体、葡萄球菌、坏死性肠炎等
疾病
• 3配伍：大环内酯类（罗红霉素、硫氰酸红霉素、
替米考星、泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素等）与
庆大霉素、新霉素、安普霉素、多西环素、ＤＶＤ
配伍疗效增强。与氨溴索合用可以使大环内脂类药
在支气管及肺组织中的血药浓度增加２７％有利于
肺部感染的治疗。不易与林可胺类、β内酰胺类、
氯霉素类连用。与链霉素配伍疗效降低。与卡那霉
素、磺胺类、氨茶碱配伍毒性增强。与氯化钠，氯
化钙配伍沉淀、分解。与糖皮质激素连用有协同性
免疫抑制作用。
• 注：1、阿奇霉素＋多西环素＋丁胺卡那，治疗气
囊炎型大肠杆菌效果良好。
2、红霉素的非抗菌作用：
（1）、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出及粘
膜损伤。
（2）、 增加噬中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。
（3）、 新型胃肠动力药：治疗厌食、霉菌中毒
等 。
第六类四环素类药
• 1、四环素类药包括：土霉素、强力霉素、四环素、
金霉素
• 2、四环素类抗生素是一类碱性广谱抗生素。本类
药物为快效抑菌药，其作用机理是抑制菌体蛋白的
合成
• 3、四环素类药的应用：四环素类药一般用于治疗，
支原体、肠炎、衣原体、巴氏杆菌、大肠杆菌、沙
门氏杆菌。
• 4、配伍：四环素类（盐酸多西环素、强力霉素、
金霉素）与同类药物、泰乐菌素、太妙菌素、TMP、
DVD、磺胺类药、氨基糖疳类、氯霉素类配伍疗效
增强。与氨茶碱配伍分解失效。与含２＋３＋金属离
子的全价饲料配伍在肠道中可形成络合物阻碍药物
的吸收降低血药浓度。与Ｂ族维生素、利福平合用
血药浓度下降，可降低药物疗效。与杆菌肽及多粘
菌素配伍抗菌作用加强但同时肾毒性也加强。与β
内酰胺类、奎诺酮类药物配伍拮抗，疗效降低。
• 注：土霉素不可和喹乙醇合用。
第七类：磺胺类药
• 1、磺胺类药包括：磺胺喹噁林钠、磺胺嘧啶钠、
磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪钠、磺胺甲基异恶唑、
TMP、DVD、磺胺氯哒嗪钠等
• 2、a：磺胺喹噁林钠、磺胺间甲氧主要用于治疗，
小肠球虫及白冠病和鸡传染性鼻炎b：磺胺氯吡嗪
钠用于治疗盲肠球虫。C：磺胺甲基异恶唑用于治
疗慢呼和传染性鼻炎．d: TMP、DVD与磺胺类药
或其他抗菌素配伍增强磺胺类药及抗菌药的作用。
e: 磺胺氯哒嗪钠用于治疗大肠杆菌及巴氏杆菌感染。
• 3、配伍：磺胺类（磺胺喹噁林钠、磺胺嘧啶钠）
TMP、ＤＶＤ）与新霉素、庆大霉素、卡那霉素配
伍疗效增强。与头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林钠、
奎诺酮类配伍疗效降低。与氟苯尼考、罗红霉素配
伍毒性增强。
• 注：磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌
的作用。磺胺甲恶唑 +TMP+多粘菌素，对各种革
兰氏阳性菌都有效。
第八类：氯霉素类
• 1、氯霉素类药包括：氯霉素、甲砜霉素、
氟苯尼考
• 2、氯霉素类药的应用：用于治疗大肠
杆菌、沙门氏杆菌、巴氏杆菌
• 3、配伍：氯霉素类（氟苯尼考）与新霉素、多西
环素、硫酸粘杆菌素配伍疗效增强。与扑热息痛配
伍可加强和延长氯霉素类药的作用。与氨苄西林钠、
头孢拉定、头孢氨苄、喹诺酮类配伍疗效降低。与
卡那霉素、链霉素、磺胺类、呋喃类、配伍毒性增
强。与叶酸、VB12配伍抑制红细胞生成。
• 4、注：甲砜霉素、氟苯尼考引起再生障碍性贫血
的机率比较低。
第九类洁霉素类
• 1、洁霉素类包括：盐酸林可霉素，盐酸克林
霉素
• 2、应用a:洁霉素类药用于治疗：支原体、气
囊炎、坏死性肠炎。b:用于治疗全身感染
• 3配伍；洁霉素类（盐酸林可霉素，盐酸克林
霉素）与甲硝唑疗效增强。与头孢噻吩连用可
治疗厌氧菌及需氧菌或蒹性菌混合感染。与庆
大霉素、壮观霉素配伍有协同作用。与罗红霉
素、替米考星配伍疗效降低。与磺胺类药、氨
茶碱配伍混浊、失效。
第十类：多肽类
• 1、多肽类包括：杆菌肽锌、多粘菌素E、
恩拉霉素
• 2多粘菌素的应用：a:用于治疗大肠杆菌及
大肠杆菌引起的肠炎．b:用于烧伤及创面
感染．c:用于饲料添加剂，用来预防大肠
杆菌，及沙门氏菌。
• 3多粘菌素类（硫酸粘杆菌素）与盐酸多西
环素、氟苯尼考，头孢氨苄，罗红霉素、
替米考星、喹诺酮类疗效增强。与阿托品、
新霉素、庆大霉素配伍毒性增强。
十一类:安莎类
• 利福平
• 利福平的应用
1、 配合丁胺卡那，治疗蛋鸡肠炎腹泻。
2、配合痢菌净，治疗社会肉鸡肠炎腹泻。
3、配合丁胺卡那和痢菌净，治疗比较严重的肠炎
腹泻；
4、 配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别
是溶血性链球菌、金葡菌、化脓性链球菌、脑膜炎
双球菌引起的脑内膜炎。如果有需氧杆菌参与，结
合庆大霉素。
十二其他抗生素
一、抗真菌类药
• 1、抗真菌类药包括：灰黄霉素、二性霉素B、制霉
菌素
• 2、灰黄霉素、二性霉素B、制霉菌素，主要用于治
疗烟曲霉菌和黄曲霉菌
二、喹恶林类：乙酰甲喹、喹乙醇
• 1、应用：a:乙酰甲喹用于治疗沙门氏菌、大肠杆菌
引起的肠炎、腹泻。B:喹乙醇用于治疗疾病时主要
治疗禽霍乱用做饲料添加剂时，具有促进生长发育
的作用。
三、磷霉素类：磷霉素钙、磷霉素钠
1、 磷霉素钙、磷霉素钠主要治疗大肠杆菌、及沙
门氏杆菌
禽病用药原则和治疗原则
（抗菌方面）
1、大肠杆菌病：主要是O1-O78血清型引起的。血清
型不同，引起的病情也不一样。可以分为4大类型
（ 1）大肠杆菌引起的胸腔感染：心包炎、肝周炎、
心包积液、肺炎等。主要是由O1、O2、O78引起。
治疗原则是：
a:杀菌：首选头孢噻肟钠：体外杀菌很强，体内必须
达到一定血药浓度才可达到杀菌作用。该药本身口
服吸收不好，所以必须加一个引导药物才能达到很
好的治疗作用。社会鸡： 恩诺沙星＋头孢噻肟钠—
效果最好 。合同鸡 多粘菌素或磷霉素钙＋头孢噻
肟钠效果良好。
• b:强心排水：针对心腔积液、心包炎等，采取强心
排水的治疗原则，可降低死亡率。
常用的强心剂是：氨茶碱、二丙羟茶碱
• c:破坏纤维素膜： (主要用AMX-7002 ）
AMX--7002、能够分解大肠杆菌造成的纤维素性
包膜，快速修复呼吸道、免疫系统的黏膜，恢复机
体抗病能力、提升免疫力。
注： AMX—7002一般不好找．因此可以用溴已新
代替AMX—7002来分解纤维素及平喘 ．治疗时加
入本品可使疗程缩短２４－４８小时．
• d:杀灭与大肠杆菌共生的厌氧、需氧杆菌：大肠杆
菌与厌氧杆菌是共生的关系，我们把厌氧菌杀灭后，
就相当于釜底抽薪。对厌氧菌最理想的药物是甲硝
唑、地美硝唑。
但是合同鸡不能用，可以用克林霉素来代替。克林
霉素是个抑菌药物，头孢类是杀菌药物，所以，早
上8：00用头孢+多黏菌素E，12：00后用克林霉
素，效果更理想。如果存在需氧杆菌可以用克林霉
素+丁卡。
• e:消炎、退热原则：一般用扑热息痛。如果
分不清症状、分不清病原，可以用下面的配
方，治愈率可以达到90%：头孢+多黏菌素E+
丁卡+克林霉素+扑热息痛+茶碱。
腹膜炎、腹水等
头孢哌酮＋舒巴坦钠（首选）
头孢哌酮＋舒巴坦钠＋利福平
头孢哌酮＋舒巴坦钠＋左旋氧氟沙星
头孢哌酮＋舒巴坦钠＋磷霉素钙
治疗原则：不必加强心药物，其余同胸腔感染相同。
注：出现腹水时、利尿排水的药物，合同鸡选用螺内
酯，社会鸡选用ＶＣ。
全身感染：败血症
• 社会鸡：头孢曲松钠＋林霉素钙＋恩诺沙
星
• 合同鸡：头孢曲松＋林霉素钙＋多粘菌素E
注:１、首次用药最好加倍。２、疗程要长，
坚持5－7天，否则容易复发
消炎排毒：使用一定量激素，地塞米松 万
分之3－4。
呼吸系统疾病
1、支原体：单纯感染不可怕，引起厌食较可怕
厌食时，治疗可用红霉素。
2、支原体＋大肠杆菌
A：杀灭病原 ：
轻度感染：丁胺卡那＋阿奇霉素或克林霉素＋壮
观霉素 。
重度感染：上午8点，治疗大肠杆菌为主，胸腔感染
的治疗方法。晚上8点，治疗支原体为主，阿奇
霉素＋丁胺卡那
Ｂ：祛痰平喘 ；溴以新
细菌引起的肠炎、腹泻
•
坏死性肠炎、腹泻：
合同鸡：克林霉素＋多粘菌素E 、社会鸡：克
林霉素＋甲硝唑或痢菌净＋异烟肼（抗结核药，
近期发现对肠炎有效）＋甲硝唑
• 其它细菌引起的
合同鸡：利福平＋多粘菌素E、社会鸡：利福平＋
痢菌净
• 蛋鸡：利福平＋庆大霉素
沙门氏菌
• 1、首选氟本尼考 （但需要避开免疫）
• 2、 左旋氧氟沙星＋头孢哌酮＋舒巴坦钠 （在
氟本尼考 无效的情况下，选用此方法）
• 3、头孢哌酮＋利福平。（严重时，使用此方）
第二部分抗病毒药
• 1、抗病毒药包括：吗啉呱、金刚脘胺、金刚乙胺、
利把伟林、阿昔洛韦、干扰素、聚肌胞、黄芪多糖、
锥菊多糖
• 2、抗病毒药物的作用机理
• a.干扰病毒吸附于细胞、
• b.阻止病毒进入宿主细胞、
• c.抑制病毒核酸复制、
• d.抑制病毒蛋白质合成、
• e.诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白、
• F.阻遏病毒颗粒的成熟、释放
病毒灵
• 主要用于痘病毒及疱疹病毒的治疗。
作用机理：是对病毒增殖周期的各个阶段几
乎均有抑制作用，但主要是抑制RNA聚合酶的
活性及蛋白质的合成。
注：1、如伴有发热症状时可配合VC 、扑热
息痛 效果更好。2、内服吸收良好，不受胃内
容物的影响。3、如用病毒灵治疗鸡痘同时结
合鸡痘散效果更好。
金刚脘胺、金刚乙胺
[药理作用] 本品能特异性地抑制甲型流感病毒，干扰
病毒进入细胞，阻止病毒核酸的释放和抑制病毒装配，
从而影响病毒的复制。
• [临床应用]金刚脘胺、金刚乙胺主要用于治疗：新城
疫、温和型流感、传染性喉气管炎等病
• 注:１、金刚脘胺、金刚乙胺配合扑热息痛，退热作用
加速。
２、提高免疫力：速度效果都比左旋咪唑好。
3、内服吸收良好，分布于各组织器官、体液。呼
吸系统 血药浓度高于血浆。
利巴伟林
• 利巴伟林、主要用于治疗：新城疫、传染性法氏
囊、传染性支气管炎、及腺病毒引起的疾病。
• 药理作用:本品为鸟苷类似物。进入细胞后磷酸
化为三氮唑核苷单磷酸，能竞争性的抑制多种细
胞酶，阻断鸟苷单磷酸的合成，而阻止病毒核酸
的合成。因而抑制多种RNA、DNA病毒的复制
注：1、药动学：内服吸收迅速完全，1～2小时
达血药峰值浓度，半衰期8小时。
2、对免疫缺陷性病毒有一定的抑制作用。
阿昔洛韦
• 作用机理:抑制病毒编码的胸苷激酶和
DNA聚合酶，从而能显著地抑制，感染细
胞中DNA的合成，而不影响非感染细胞的
DNA复制。
• 阿昔洛韦是抗疱疹病毒的首选药。例如：
传染性喉气管炎、鸡痘。
• 配伍:利巴韦林和阿昔洛韦之间有相互协
同增效的作用，可以提高疗效 。
干扰素
• 干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖
蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因
子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞
生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。
• 干扰素具有广普抗病毒作用。能阻断几乎所有病毒的
复制如新城疫、温和型流感、传染性支气管炎、传染
性喉气管炎。
• 注:不良反应。1、 发热 。2、感冒样综合征。 3、骨
髓抑制 。
• 注：干扰素有较强的种属差异。
聚肌胞
• 本品为一种高效干扰素诱生剂，进如机体后可诱导
产生干扰素。干扰素可作用于正常细胞产生抗病毒
蛋白因子（AVF），从而干扰病毒繁殖，保护未受
感染细胞免遭病毒感染。故本品有抗病毒、抗肿瘤、
增强淋巴细胞免疫功能和抑制核酸代谢等作用。
• 作用与用途：聚肌胞(干扰素诱导剂)是一种广谱抗
病毒药物, 用于治疗禽的病毒性疾病；传支、传喉、
新城疫、流感、鸡痘 ；肿瘤性疾病（淋巴白血病、
马立克氏病）
• 注:聚肌包在免疫抑制的情况下应用效果更好。
抗病毒药的配伍
• 配伍：抗病毒药一般可与所有药物（抗菌药、
抗球虫药、中药等）配伍，但在配伍时要注
意所治疗疾病的方向。
第三部：分球虫药
• 1球虫药包括a、磺胺类: ，磺胺喹恶啉钠、磺胺氯吡
嗪、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺间二甲氧
嘧啶b、抗硫胺素类: 氨丙啉c、植物碱类：常山酮d、
均三嗪类: 地克珠利，妥曲珠利e、酰胺类：球痢灵
等。
• 2、应用：主要用于球虫病的治疗
注：磺胺喹恶啉，主要用于治疗小肠球虫，磺
胺氯吡嗪钠主要治疗盲肠球虫
当前禽病用药方法
• 1、根据药物分清楚用药频率：哪些药物一天
一次，哪些一天二次，或者二天一次。一般
一日一次用药的有：头孢曲松、氨基糖苷类、
喹诺酮类、长效磺胺类、地米、利巴韦林、
吲哚美辛。红霉素治疗支原体的时候，也是
一天一次。
• 2、用药时间：a:青霉素、头孢菌素、利福平、克
林霉素空腹给药最好，料后给药效果下降2/3。b:
喹诺酮类不一定，环丙、诺氟、空腹很好，甲磺酸
培氟沙星必须料后给，左旋氧氟沙星料前料后都可
以。如果分不清楚，那么一般在料前1小时或料后2
个小时给药。c:地米，治疗全身性感染，早上8：
00用；氨茶碱，平喘利尿，晚上8：00，蛋鸡补钙
下午4：00-6：00用。感冒药扑尔敏，晚上8：00
用；大肠杆菌杀菌药，早上8：00用。
•
3：抗生素的后效应：用药后，血药总药物浓度基
本没有的时候，对细菌还有抑制或杀灭作用。
用药概念
• l 、猛击疗法（hitting hard）：又叫冲击疗
法，用于浓度依赖性药物。对于心脏、肝脏、
肺脏炎症时，全天用药量集中一次使用，效果
很好。
• 2、首次倍量疗法：学名是降阶梯疗法。即：
从第2 次以后开始正常使用，阿奇霉素、头孢
目前就是这样使用。如头孢：第一次2-4克，
第二次1-2克。 （半衰期超过１２小时的药
物）
• 时间差疗法
• 当许多药物联合使用时，要注意投放顺序，绝对不
是全部混合起来使用 。
• 如大肠杆菌的治疗
• （1）甘露糖：抗纤维黏附剂
（2）破坏第一层细胞膜：磷霉素钙、多黏菌素E
（3）破坏第二层细胞膜：青霉素、头孢菌素类
（4）破坏第三层细胞膜：喹诺酮类
关于兑水量的问题
• 自由饮水：达不到血药浓度。
• 一般来说，一日一次用药，用30%全天
饮水量饮水给药、一日2次用药，用
25%全天饮水量饮水给药。