Transcript 如何正確養豬用藥
豬場獸藥的科學使用 林子恩 中國醫藥大學教授 前中興大學獸醫系系主任 廈門惠盈動物科技有限公司技術顧問 廈門惠盈動物藥業有限公司技術顧問 動物藥品使用時機 • • 1. 2. 3. 錯誤的觀念: 促進生長 正確的觀念: 預防和治療疾病 維護豬隻的健康 生產衛生安全的畜產品 動物藥品製劑 • 依處方需要分類: • 依病原分類: 1. 獸醫師處方藥品 1.抗菌製劑 2. 非處方藥品 2.抗寄生蟲製劑 3.疫(菌)苗類 4.消毒劑類 處方藥品 • • 法令依據: 動物用藥管理法第三條 經執業獸醫師開具處方簽始能買賣的動物 用藥品 1. 限由執業獸醫師使用: 抗菌抗寄生蟲藥劑 2. 限由執業獸醫師監督下使用: 疫苗類 3. 由飼主、畜禽水產養殖業者或飼料廠依獸 醫師處方使用: 其他劑型產品 藥物殘留 • 時勢潮流: 為人所排拒，為法律所不允許 • 違背食品安全衛生原則 • 形成原因: 藥品經吸收，再經代謝及腎臟、 膽汁之排泄等機制，排出體外。如果尚未 完全排除時，分布在可食內臟或肌肉當 中，就發生藥物殘留問題 殘 留 • 零殘留並不表示無殘留只是它的量或現有 的方法無法測出 • 1ppm殘留量: 代表1公斤肉中有1mg的特定 藥物 • 殘留量對人體的影響: 應以其毒性來決定而 非以其殘留量 • 微量殘留的意義: 人體內對微生物群的生態 影響及產品的品質 殘留容許量的訂定 • 制定上應考量的因素 1.消費者吃到殘留藥物的可能性 2.該藥物包括代謝產物對消費者的 累積影響 3.安全因素: 由專家根據實驗動物服 用後的資料訂定 藥物殘留在畜產品內的水準 • 第一類: 零殘留或零容許量 • 第二類: 可忽略的容許量，或稱微容許量 • 第三類: 安全的容許量，亦即吃了某一水準 量的殘留物仍是安全的，又稱有限量的容許 量 • 無殘留或零殘留量很難被接受，一但被檢出， 即構成違法 藥物殘留的防範 • 停藥期規定: 依藥物之安全試驗和效果試驗確定 停藥期 • 藥物用法和用量有改變時停藥期必須跟著變動 • 應注意飼料袋標示含有的何種藥物及停藥期 • 自配料是否有交叉污染或混合不均應注意 • 出售前應盡量用空白料來飼養或不需停藥期者 • 不可使用不明停藥期的藥物 不合法之動物藥品 • 分成 1.偽藥 2.禁藥 3.劣藥 動物用偽藥之定義 動物用偽藥，係指動物用藥品經檢驗認定有左 列各款情形之一者： 1.未經核准擅自製造者。 2.將他人產品抽換或摻雜者。 3.塗改或變更有效期間之標示者。 4.所含成分之名稱與核准不符者。 5.未依第十八條之規定，黏貼合格封緘者。 動物用禁藥之定義 動物用禁藥，係指動物用藥品有左列各 款情形之一者： 1. 經中央主管機關明令公告禁止製造、 調劑、輸入、輸出、販賣或陳列之毒害 藥品。 2. 未經核准擅自輸入之藥品。 動物用劣藥之定義 動物用劣藥，係指已核准登記之動物用藥品經 檢驗認為有左列各款情形之一者： 1.所含成分之質、量或強度，與規定標準不符 者。 2.全部或一部污染或變質者。 3.超過有效期間者。 4.主治效能與核准不符者。 前項第一款所稱標準，由中央主管機關定之。 抗生素之作用機制 • 依作用方式分成 1.抑制細胞壁合成 2.阻礙細胞膜功能 3.抑制(干擾)蛋白質合成作用 4.抑制核酸和蛋白質合成 5.抑制葉酸的代謝 1.抑制細胞壁合成 •抑制peptidoglycan之合成 beta lactams Penicillin G Ampicillin Amoxycillin（强康生） Ceftiofur 枯草菌素 枯草菌素 2.阻礙細胞膜功能 •改變細胞膜的通透性 Polyemes 多粘桿菌素B Colistin（泰必克） 3.抑制(干擾)蛋白質合成作用 •可干擾細胞的分裂或複製 Quinolones ofloxacine(欧來諾) Enrofloxacine Flumequine 硝基夫喃 Furazolidone Furataldone Rifamycin Rifamycin 4.抑制核酸和蛋白質合成 •可阻止細胞進行正常生長 四環素 Oxytetracycline, Tetracycline Aminoglycosices 鏈黴素健黴素觀黴素 氯黴素 氟苯尼考(愛福灭) Lincosamides 林可黴素 Macrolides 紅黴素(安可利) 替米考星(泰克星) 5.抑制葉酸的代謝 • Sulfonamides (磺胺劑) Sulfamethazine, Sulfadiazine, Sulfamethoxazole • Trimethoprim 抗藥性 • • 1. 2. 3. 形成: 細菌基因突變適應環境 影響: 抗藥性基因傳給其他細菌 動物上的基因傳給人類 人類醫療上面臨抗菌劑失效問題 治疗药物的分类 一. 抗生素 1.青霉素类 (Penicilline ) 青霉素、阿莫西林、氨苄西 林钠 2.头孢类 ( Cephalosporin ) 先锋霉素、头孢拉定 3.四环素类 ( Tetracyclins ) 金霉素、土霉素、多西环 素 4.大环内脂环类 ( Macrolide ) 替米考星、红霉素、泰 乐菌素 5.氨基糖苷类 ( Aminoghycoside ) 庆大、卡那、新、链 6.其它类 ( Others) 氯霉素 ( Chloramphenicol) 甲砜霉素、氟苯尼考 粘菌素 ( Colistin) 1.青霉素类 (Penicilline ) 青霉素、阿莫西林、氨苄西林钠 • 青霉素是人類最早開發的抗生素已有30多年， • 治療症狀: 屬於狹效性抗生素，主對革蘭氏陽性菌、 部分革蘭氏陰性菌及螺旋體均具抗菌作用。 • 用法用量: 1.每日40,000IU/Kg，肌肉注射一次 2.停 藥期則依何種鹽類製劑而定，普羅卡因鹽製劑之 停藥期是6天，benzathine鹽製劑之停藥期30天 • 副作用: 1.注射部位疼痛、發炎或可能造成重複感 染 2.偶會造成過敏或休克反應 安默西林(Amoxicillin) 阿莫西林: 強康生 • Amoxicillin屬廣效性半合成青霉素，是目前獸醫界 最常用的抗生素之一，其特性是不怕胃酸破壞，有 油性的長效型針劑，可達48小時。 • 治療症狀: 屬於廣效性抗生素。對革蘭氏陽性菌(葡 萄球菌、鏈球菌等) 、革蘭氏陰性菌(大腸桿菌、沙 氏桿菌、巴斯德桿菌、變形菌及部份腸內菌屬)均具 有良好之抗菌作用。 • 用法用量: 以10mg/Kg每日經口投予2次，停藥期5 天。 2.头孢类 ( Cephalosporin ) 先锋霉素、头孢拉定 • • • • 半合成之廣效性、殺菌性抗生素 阻斷細胞壁之形成 對分裂生長中細菌有殺菌作用 依抗菌範圍區分成五代藥品，經濟動物多限 於第一、二代，第三代僅有畜福(ceftiofur)被 使用 • 常用於呼吸道、皮膚、軟組織與泌尿生殖道 之感染外，對配尼西林有抗藥性者可使用。 • 由第三代開始，本類藥劑明顯偏向或增加對 陰性菌與綠膿桿菌之抗菌效果 • 本類藥劑與配尼西林或胺基配醣體抗生素倂 用時，可見相加或相乘的藥效。 • 達到尖峰血中濃度快(30-60分鐘) ，可透過胎 盤及哺乳方式進入未出生和已出生胎兒中， 其主要應用在因母豬哺乳而感染仔豬。 • 禁忌: 勿與紅霉素併用，會降低本類霉素的效 果。 3.四环素类 ( Tetracyclins ) 金霉素、土霉素、多西环素 • 最適合飼料添加，治療肺炎之支原體及立克 次體感染。 • 飼料中缺鈣、鎂、鐵、鋁及鹼性物質(碳酸氫 鈉)而影響吸收，且為相互影響，故小豬料之 添加應謹慎。可添加離子保護劑，阻斷這些 物質的干擾作用，金霉素和土霉素藥效可達 6-10小時、多西环素達24小時(以飲水為佳) 4.大环内脂环类 ( Macrolide ) 替米考星、红霉素、泰乐菌素 • 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌感染時第一 選擇雖然是青霉素，但當無效時必須考慮本 類藥劑，是呼吸道之最佳藥物(尤其是 Timicosin泰克星) 。 • 在鹼性環境中效果佳，是一完美的製劑，可 添加在飼料中或口服液方式給予，酸化飼料 中使用，應注意其效果當打折。 • 屬於抑菌性、中廣效性抗生素。 • 可對革蘭氏陽性與陰性菌、黴漿菌與鉤端螺 旋體等之感染有效，常被用於治療呼吸道及 軟組織等之細菌性感染。 • 抗菌作用: 巨環素接合到細菌的核糖體，抑 制蛋白質的合成 • 抗菌範圍: 比較天然配尼西林略廣。 • 鹽類製劑: 溶解度、適口性、消化道刺激性、 與經口投予的生體可用率皆有不同 • 副作用: 噁心、嘔吐與腹瀉等消化系統 症狀。 • 注射部位疼痛。 • 少有過敏反應，因此是配尼西林的代用 品。 • 拮抗作用: 巨環與氯黴素或林可黴素作 用位置相近，可見拮抗作用，故不可同 時併用。 5.氨基糖苷类 ( Aminoghycoside ) 庆大、卡那、新、链霉素 • 大腸桿菌、沙氏桿菌、金黃色葡萄球菌、 結核菌有效。 • 毒性較高，具耳毒性及腎毒性。 • 本類抗生素是一群分子量相似、水溶性佳、 對溫度穩定範圍廣、且具殺菌能力。 • 作用機制: 抑制細菌蛋白質之合成 • 屬中廣效性至廣效性，但仍以治療革蘭氏陰 性菌屬(Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Serratoa)所引起的全 身感染為主。另部分抗菌範圍較廣者亦同時 對革蘭氏陽性菌屬(Staphylococcus, Streptococcus)與/或分岐桿菌屬 (Mycobacterium)具有抗菌作用 • 臨床應用: 治療具敏感性微生物所引起的消化道、 呼吸道、泌尿道或軟組織等嚴重感染，亦可用於眼 睛、皮膚與黏膜等表淺性感染。 • 在正常使用、過量或長期使用時，造成腎毒性、耳 毒性。但和各藥品及或宿主個體健康狀況有關，應 依個體差異調整劑量減少副作用 • 對神經肌肉阻斷之副作用，僅在與麻醉劑或肌肉鬆 弛劑使用時使用時較為重要。 • 本藥品為高極性之陽離子，經口投予後在消化道吸 收不良，僅有局部作用，反之，若經注射可達血中 及組織中治療濃度。 6.其它类 ( Others) 氯霉素 ( Chloramphenicol) 甲砜霉素、氟苯尼考、 粘菌素 ( Colistin) 1. 氟苯尼考: 是目前最佳之動物治療用藥，市 場上因濫用導致的耐藥性嚴重。審慎選擇 優良藥廠的製劑劑型，如添加飼料用、口 服液和針劑等，並且應考量其藥物動力學、 代謝及其效果。 • 2. 粘菌素 ( Colistin) : 最佳細菌性腸道感染 藥物，其在腸管作用佳，不被吸收分佈血液 和組織內，無藥物殘留及耐藥性產生。 • 治療症狀: 屬狹效性抗生素，僅對革蘭陰性 菌具抗菌作用，尤其對沙氏桿菌、綠膿桿菌 及大腸桿菌具有很強的抗菌作用。 • 用法用量: 以2-5mg/Kg飲水投予，停藥期3 天。 治疗药物的分类 二. 合成抑制剂 1. 喹诺酮类 ( Quinolones ) : 恩诺沙星、环丙 沙星、沙拉沙星、氧氟沙星(Ofloxacin) 為一群廣泛行使用於動物之化合物抗生素總稱。 • 機制作用: 阻斷細菌基因(DNA)合成。 • 那利得酸(nalidixic acid) ，1962年，第一代。 • Fluoroquinolone: 近一代，陰性腸內菌及其他陰性菌。 • 很多人因為近年來其濫用造成的耐藥性，漸漸失去 信心。 氧氟沙星(Ofloxacin): 對呼吸道、泌尿 道作用快效果佳。 • 敗血症及腎臟病的治療效果非常好 • 加入特殊增效劑: 1. 鬆弛支氣管平滑肌:怯痰強化效果。 2. 增強心肌收縮力 3. 舒張冠狀動脈 4. 增加腎血液流量，有利尿和消腫作用 2. 磺胺类 ( Sulfa Drugs ) 磺胺嘧啶、二 甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶 • 是制菌藥物，抑制細菌葉酸之合成，來干擾 細菌生長必須的輔脢，而影響蛋白質的合 成。 • 使用在細菌感染時，一般與三甲氧卡氨嘧 定(trimethoprim)合用，使用於原蟲感染時與 歐美德普(ormethoprim)合用。 • 飼料添加經口可預防鏈球菌E群之感染， 萎縮性鼻炎，對沙氏桿菌下痢有效。 • 分為短效、中效、長效和極長效(有殘留 顧慮)，前三類是常用的劑型，本類藥物 除了使用在細菌感染症外，亦可用於寄 生蟲(包括球蟲、血液寄生蟲)之治療。 • 禁忌: 公種豬破壞造精、腎臟易有結晶 沉澱、使用酸化劑之飼料不宜添加。 三. 激素 Steroides 皮质激素: 性腺激素: 如催情素、前列腺素(用於母 豬之同期分娩) 四. 各类症状疗剂 • 西藥在前 • 症狀解除 • 中藥在後 • 徹底根除 • 中草藥中有類似作用的成分。 • 使用中草藥是世界趨勢，包括德國、法國、 印度、中國和台灣，尤其中國和台灣之研究 成績和應用之普遍性遠遠超過其他國家。 • 缺點: 急性之症狀，緩不濟急。 • 治療的最佳方法: 解熱鎮痛抗炎急性症狀之 優先處理，再用中草藥做保健。 • 獸醫師給予治療處方，藥師管控藥物之品 質，豬隻保健康、養殖戶就能賺大錢。 • 呼吸道：止痛、解热、抗组织胺 ( 抗过敏 ) 、 镇咳、祛痰 • 肠道：制酸、消胀、溃疡、消化利胆、缓泻、止 泻、收敛、 止吐 正确的药物治疗 1.药物投予的途径 2.药物的剂量 3.药物的使用期间 4.药物与药物的配合 5.药物的副作用 1.药物投予的途径 • • • • • 飼料添加 飲水投予: 粉劑 針劑 灌餵 栓劑 使用何種劑型視症狀 有嘔吐時，用針劑 急喘高熱已廢食時，用針劑 輕熱時，可用飲水投予、飼料添加 產道症狀時，用栓劑，嚴重時併用針 劑 5. 大量感染時，用飼料添加或飲水投予 6. 仔豬在哺乳期時，用灌餵 1. 2. 3. 4. 2.药物的剂量 • 藥物的劑量: 以體重比去換算用藥量 • 針劑和灌餵劑量最精準 • 藥物添加在飼料中，最不精準，因豬隻每日 採食不確定，尤其不同飼養階段飼料量不同， 日溫也影響日採食量 • 有病的豬隻食慾不好，與健康豬隻無法競爭 搶食 • 治療的劑量比保健的，更要費心計算 3.药物的使用期间 • 藥物週期: 藥物進入生體內至排出之時 間 • 太短: 未達療效，太長者破壞免疫系統 • 使用抗生素時，一定要熟讀說明書 • 驅蟲藥使用原則: 使用七天後，停藥七 天，再使用七天，否則易中毒 4.药物与药物的配合 • 尤其是抗生素的配合，1+1大於2，0.5+0.5小 於1 • 耐性藥物不能與鹼性藥物配合使用，會產生 拮抗，例如Doxycycline在酸性作用好， Timicosin在鹼性效果好 • 西藥與中藥的配合: 分餐分開使用 • 按不同的療效，也有分前段藥物和後段藥物， 例如氧氟沙星作用快屬前段 5.药物的副作用 • 在動物體內之副作用，和人體之 應用有不同的考量 • 只要其副作用不影響成長都可以 • 但其副作用一定不是藥物殘留問 題 豬隻常用抗菌劑使用注意事項 • 確保療效、維護豬隻健康及防範殘留 應選購合法藥品 • 購買時應向合法販賣業者或推銷員， 勿購用來路不明、標示不清或不合法 藥品 • 遵守獸醫師之處方籤上記載的劑型、 劑量、投藥途徑、投藥期間及動物對象 • 停藥期: 藥物殘留期間加安全期間 • 獸醫師給予治療處方 • 藥師管控藥物之品質 • 豬隻保健康 • 養殖戶就能賺大錢。 越南動物藥品及器具科技展覽會場 越南動物藥品及器具科技展覽會場 歡迎台灣養雞養豬業者蒞臨廠房指導