Transcript 正確用藥

校園常見用藥問題
國立永靖高工
林珍玫 老師
本課主題






用藥的基本知識與正確觀念
藥品之身份證與藥品分級
用藥前須知
領藥與用藥時須知
藥品的副作用及注意事項
藥品資訊
用藥的基本常識
病患
正
確
表
達
醫師
正確的診斷
正確的選藥
藥師
正確的配藥
病患
正
確
使
用
藥
品
舒緩
病情
醫治
病情
藥物觀念(下列何者為錯?)
1.
有病治病，沒病補身
2.
藥即是毒，毒即是藥
3.
藥能治病，也會傷身
生病
一定要用藥嗎 ???
(
) True
(
) False
治療疾病的方法

飲食治療

心理治療

手術治療

物理職能治療

藥物治療
台灣市面上販賣的
藥品都是”真品“???
(
) True
(
) False
用藥停看聽
小心僞藥、劣藥！
偽藥
1.未經核准，擅自製造
者。
2.所含有效成分之名
稱，與核准不符者。
3.將他人產品抽換或摻
雜者。
4.塗改或更換有效期間
之標示者。
劣藥
1.擅自添加非法定著色劑、防腐
劑、香料、矯味劑及賦形劑者。
2.所含有效成分之質、量或強度，
與核准不符者。
3.藥品中一部或全部含有污穢或異
物者。
4.有顯明變色、混濁、沈澱、潮解
或已腐化分解者。
5.主治效能與核准不符者。
6.超過有效期間或保存期限者。
7.因儲藏過久或儲藏方法不當而變
質者。
8.裝入有害物質所製成之容器或使
用回收容器者。
肉毒桿菌素
澱粉充當肉毒桿菌素，
有人變成大餅臉


最近有人打了大陸生產的肉毒桿菌素，
出現臉部浮腫成像大餅，將7個月無法消
腫或眼皮下垂等副作用
大陸製肉毒桿菌素包裝很大瓶，而且有
明顯雜質及白色粉末，成分是很多蛋白
質加澱粉，必須注射很多次，因劑量難
以控制，純度不夠，有人使用後，引起
眉毛及眼皮下垂或過敏腫脹等併發症
肉毒桿菌素效果
除皺前
除皺後
藥品也有身份證
合法藥品如何辨認
 許可證字號、GMP
 偽藥，劣藥的定義為何?
 藥品的分級制度
 處方藥，指示藥，成藥
 管制藥品與非管制藥品

從藥品許可證字號認識
合法藥品

衛署藥製字第 xxxxxx 號

衛署藥輸字第 xxxxxx 號

衛署成製字第 xxxxxx 號
藥品分級
台灣之藥品分三級
『成藥』
『指示藥』
『處方藥』
普拿疼是屬於
”成藥“的一種???
(
) True
(
) False
成
藥

衛署成製字第XXXXXX號

安全性比較高的藥品，普級藥品，大家都可
以自由購買

但是一定要好好閱讀藥品標示與說明書
成


藥
甲類成藥

金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水

領有藥商許可證之商店才可販賣
乙類成藥

綠油精、曼秀雷敦軟膏

百貨、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售
指 示 藥

衛署藥製、藥輸字第ＸＸＸＸＸＸ號

安全性次高的藥品

輔導級藥品

由藥師或醫師來輔導使用
處 方 藥




衛署藥製、藥輸字第ＸＸＸＸＸＸ號
限制級藥品
限制由醫師處方使用
醫師親自調劑、或由藥師調劑，交付病人使用
用藥前須知
看病、買藥時應告訴醫師、
藥師的事項?
1.
2.
3.
4.
清楚陳述自己的症狀
(不舒服的部位、情況，發生的時間等)
個人特殊狀況
(藥物過敏，懷孕，哺乳，正使用的藥物、 飲
食情形，抽煙，喝酒)
病史
(包括開刀、住院、醫學檢驗結果，有無糖尿
病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病)
以上皆是
看病、買藥時應告訴醫師、藥
師的事項(2)

目前正在使用的藥品

有無要考試、操作機械或開車。因為有
某些藥物會造成嗜睡反應，可能降低患
者的注意力及應急反應

女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷
孕，及有無哺乳
來源不明的藥品
可以購買來用???
(
) True
(
) False
領藥
領(拿)藥完的第一個動作是?
1.
看用法
2.
看姓名
3.
看藥品形狀、顏色
4.
看藥品數量對不對
領(拿)藥須知

這是我的藥嗎?

藥袋標示清楚完整的資訊
嗎? (藥名、作用、用法)
以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師
用藥時注意事項

用藥前需注意

藥袋標示之臨床用途及注意事項

一般之用藥指示

藥品之保存方式
以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師
藥袋資訊 (藥袋正面)
國立ooxx附設醫院
台北市oo區xx街ggg號
日期︰
病歷號︰
藥袋數︰
姓名︰
年齡︰
用法/用量︰
開口在此
床 位︰
領藥號︰
配藥天數︰
藥 名︰
作用︰
特殊注意事項︰(副作用)
處方醫師︰
調劑藥師︰
覆核藥師︰
請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類
藥袋資訊 (藥袋背面)
（用藥指示）
1.飯前︰飯前一小時服藥
2.飯後︰飯後立即服用
3.懸浮水劑使用前請搖勻
4.同一眼睛使用兩種眼藥水，請間隔5
分鐘
5.同一部位使用藥水與藥膏，請先用藥
水再用藥膏
v
（注意事項）
1.請核對藥品使用方法，外用藥切勿吞服；
並請保留藥袋至藥品用完。
2.請注意藥品之有效期，未標示有效期之藥
品，其效期為兩個月。
3.藥品請放置乾燥陰涼處，如發現變質或過
期，切勿服用。
4.請遵照醫師指示服藥，切勿擅自增減藥量
或停藥，並請遵照醫師指示定期回診；藥
品服用中若有不適之症狀，請儘速回診。
5.切勿讓孩童取得本藥，也不將本藥交給他
人服用，以免發生意外。
6.用藥如有疑問，請撥本院總機 (02)23123456轉XXOO，OOXX (藥劑部)查詢。
7.本院電話語音預約掛號專線 (02)23XXXXXX
網址︰www.XXX.edu.tw
（用藥指示）
1.飯前︰飯前一小時服藥
2.飯後︰飯後立即服用
3.懸浮水劑使用前請搖勻
4.同一眼睛使用兩種眼藥
水，請間隔5分鐘
5.同一部位使用藥水與藥
膏，請先用藥水再用
藥膏
v
特殊藥品之用藥指導

領藥時若有特殊劑型之藥品

直接詢問藥師使用方式及注意事項

索取藥品之衛教單張
用藥時須知
如何正確使用藥品？
標示外用的藥品
可以拿來吃下肚子???
(
) True
(
) False
用藥時須知

先看清楚使用途徑

內服:整粒吞服，咬碎，含錠，
加水稀釋等(緩釋錠，腸衣錠，
發泡錠)
 外用:皮膚用，直腸用，陰道
用，吸入用(油性乳膏，水性
乳膏，栓劑)
使用外用藥之注意事項(1)




看清楚藥物的使用方法
小心閱讀藥袋標示，留意藥物劑量、
性質、功效、禁忌與副作用
使用前後：清洗雙手並擦乾，以免
給藥時汙染藥品
某些製劑（例如：栓劑）必須於低
溫下才能成形，或給藥前必須等藥
品回復至室溫左右才宜使用
使用外用藥之注意事項(2)



有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有
特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾
燥處
懸浮液劑使用前應先振搖
切勿使用已變色或過期的藥水。開瓶後
一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉
使用外用藥之注意事項(3)




使用滴眼、滴耳、滴鼻藥物時，先清
潔雙手
不要用別人的藥，防止不當服用或病
菌傳播。病徵相似並不代表是同一種
疾病
藥物要收藏妥當，最好放在藥箱內
用藥後如有反應，應立刻停止用藥和
儘早看醫生
又見烏龍 青光眼錯給足癬藥


陳姓女士因為青光眼，去年十二月廿四日到台北市立忠
孝醫院眼科就診，領藥回家後發現藥袋內裝的竟是治療
香港腳的足癬藥膏，而且藥袋上的標示警告：藥物勿接
觸眼睛，她覺得奇怪，先生向院方反映，才發現是醫院
醫師開錯藥，錯將足癬藥膏當成了眼藥水。
忠孝醫院副院長吳文豪隔天下午舉行記者會說明，經調
查後，確認是眼科醫師開藥時，錯將藥品的電腦代碼輸
入錯誤，原本醫師應開藥的代碼是「EBEX」，結果誤打
成「EBET」，一字之差導致眼科用藥變成皮膚科用藥，
加上藥局的藥師沒有校對出錯誤，才會給錯藥；院方查
出錯誤後，已向陳姓女士當面道歉，同時檢討院內的給
藥流程。
任意更改藥品的使用方法是很危險的！
什麼時候用藥 ?
用藥也有良辰吉時
服藥的時間間隔
飯前服用與飯後服用
 一天三(四)次與每八(六)小時
一次
 一天一次，二次


目的: 藥的吸收更好，更
快，不適感更少
一天一次

任一固定時間

適合早晨


利尿劑

興奮劑
睡前

鎮靜安眠劑
服藥的分量
口服，每日三次
 每次一粒
 每次二粒
 每次三粒
 每次五粒
 每次十粒
 每次十四粒
若有任何疑問或不清楚時，請立即詢問藥師
所有的藥品最好都在
飯後吃?
(
) True
(
) False
飯前服用與飯後服用

飯前-- 指空腹
時間 : 飯前30~60分，飯後二小時
 適合食物影響吸收，胃腸刺激性小的藥
物


飯後-- 指與食物一起服用
時間 : 飯後30~60分
 可藉食物協助藥物吸收並減低不適之刺
激

正確的用藥方法(1)
飯前：吃飯前30分鐘服藥
 飯後：吃飯後30~60分鐘服藥
 飯間：吃飯後約2~3小時服藥
 睡前：就寢前服藥
 每4小時或每6小時：遵照時
間服用

下列飲料何者可以配藥?
開水
 可樂
茶
 果汁

酒精
 咖啡
 葡萄柚汁

正確的用藥方法(2)





服藥時最好配服一杯溫開水，以免
藥物刺激食道
不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛
奶送服藥物，以免減低藥效
有些劑型不可咬碎或直接吞服
懸浮性藥液使用前應搖勻
服藥後不可飲酒或含酒精性飲料
忘了服藥怎麼辦?

症狀緩解的藥品


忘了服藥沒有關係(例如：止痛劑、鎮咳劑)
治療或預防的藥品
若在短時間內想起立即服用
 若接近下次服藥時間(超過兩次服藥時間的
中點)，則跳過不用，下次恢復正常時間服
藥(除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量)

病症消失了就可以
不吃藥？???
(
) True
(
) False
病症消失了就可以不吃藥？

藥品的作用有的是消除疾病原因，有的是控制或延緩疾
病進展，有的是解除症狀

多數抗生素的使用目的是在根除感染病原，如果無故中
途停藥， 不但無法達到原來目的， 也可能帶來抗藥性。
某些慢性病(如高血壓與糖尿病)，醫學研究證明長期將
血壓與血糖控制良好，可以明顯減少發生合併症的危險，
即使不覺得有症狀，也不可以任意停藥

某些主要用來解除症狀的治療，例如頭痛流鼻水等，有
時病人可以自行決定是否需要服藥，或是在症狀消失了
即可停藥
藥品的效期與保存
藥品的副作用
及注意事項
沒有藥品
100 % 安全
對所有人、所有情況
案例


有躁鬱症的23歲王姓女子，日前在喝了
幾罐啤酒，因頭痛劇烈，不自覺地再
兩小時內，吞下20顆普拿疼，昏昏沉
沉睡了幾小時後，嚴重反胃嘔吐，整
個人非常不對勁
經家人發現送醫急救，發現肝功能指
數飆升到6000
普拿疼引發急性肝炎，
差點送命
案例
高雄醫學大學附設醫院婦產科最近就
接到一名30多歲的孕婦，在懷孕初期
以為自己不小心又吃胖了，聽聞減肥
藥「讓你酷」可以抑制脂肪的吸收，
雖然這種藥物還沒有合法上市，還是
設法買來嘗試，而且為了求效果，還
一天吃2顆，希望早點恢復苗條身材
案例
該名婦女直到懷孕3個月到醫院檢查確定
懷孕，趕緊停止再吃減肥藥，但是，醫
師在這名婦女的7個月的產檢中，就發現
腹中的胎兒發展遲緩的現象，而且還出
現唇顎裂的情形，到了懷孕8個月時，還
是胎死腹中
孕婦誤以為發福
服用「羅氏纖」
不幸胎死腹中
案例


一位30多歲的張姓男患者說「醫師，半
年前我開了近視手術，但左眼常感到不
舒服，因此，我常到藥局買藥自己點，
但我現在左眼視力愈來愈模糊。」
他的左眼最佳視力只有0.3，眼壓30毫米
汞柱，但因為病人曾接受過1000度的雷
射手術，因此實際眼壓約座落在35～45
毫米汞柱之間
類固醇眼藥水引起青光眼
類固醇眼藥水




可以降低發炎，減少疤痕組織，是眼科
治療許多疾病及手術後的必須用藥
避免長期使用且在使用期間必須追踪眼
壓
更不可以自行至藥局購買
因為除了會導致青光眼之外，還可能造
成白內障、眼皮下垂及萎縮，眼睛抵抗
力下降，傷口不易癒合及角膜潰瘍的後
遺症
類固醇眼藥水
必須特別注意：
 有必要使用類固醇才使用，且避免長期
使用
 不得借用家人的藥
 一旦使用，必須定期至眼科門診量眼壓
 一旦眼壓高，則必須停止使用類固醇，
並給予降眼壓藥物
 若藥物仍不足以控制，則仍須考慮作小
樑切除手術，以控制眼壓
Nystagmus (眼球震顫)
藥物過敏
出現副作用時，該怎麼辦 ?


藥物出現副作用的可能性很大
一個人會不會出現副作用因體質及身
體狀況而有很大的差異。肝臟功能不
太好、無法充分代謝藥物的人、腎臟
病而排尿有問題的人、過敏 體質的
人等，比起正常人有較容易出現副作
用的傾向
出現副作用時，該怎麼辦 ?


一般性的副作用是噁心、嘔吐、食慾不振、
眩暈、發疹等。如果出現類似徵狀，要立刻
停止用藥，告訴醫師或藥師。醫師會將導致
副作用的成分換掉，並告訴你適當的對策
自己服用的藥有什麼副作用，可向醫師或藥
師請教，成藥則附有說明書，要仔細讀一讀。
充分瞭解可能的副作用，可及早發覺一旦發
生副作用時如何做好適當處理而預防副作用
變成嚴重後果
請問 ?
家族中有遺傳的雄性禿髮症，
現年20初，但前額已有明顯
的禿髮…不知是否有藥物可
治療，又不會影響到性能力？
回答：



由於雄性禿與睪固酮﹙即男性賀爾蒙或
雄性激素﹚及遺傳因素有關。凡是治療
雄性禿的藥物，多為利用抑制睪固酮分
泌，以達到改善禿髮的效果
所以要既有效果又不會影響性能力的，
恐怕目前的科技仍未進步至此
不過，這類的藥物在終止服藥後，均可
恢復正常。之中的取決，就看您較在乎
哪一個囉！
藥品資訊真重要
保障健康一起來
謝 謝