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FISIOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS ADRENALES
ANATOMIA
Tejido
esteroidógenico
Tejido
cromafín
Control neuroendocrino del eje
hipotálamo hipófiso suprarrenal
1.
2.
3.
Ritmo circadiano
Respuesta al stress
Retrocontrol negativo
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL
-
-
NPV
CRH
: estrés,ADH,
Angiotensina II
:oxitocina
Corticotropo
ACTH
CORTISOL Corteza
:estrés, ADH
CRH
 41 aa
 Vida media larga:26 min
 Potencian su secreción:ADH y angiotensina II
 Inhiben su secreción: oxitocina y ACTH
 Neuronas CRH:núcleo paraventricular con
extensión a la eminencia media
 También es producida por la placenta
 Sus niveles aumentan al final del embarazo y en
el parto
ACTH
 Sintetizada y secretada por corticotropo
 39 aa
 Porción aminoterminal (1-18):responsable de
acción biológica
 Vida media corta: 7-12 min
 Secreción episódica
Regulación neuroendocrina
de ACTH
 Estímulo pulsátil de CRH: secreción pulsátil de ACTH
(independiente de cortisol)
 Factores que estimulan CRH: estrés físico, emocional
y químico (hipoglucemia), frío, cirugía, dolor, trauma,
hipoxia, depresión, pirógenos y vasopresina
 Niveles fisiológicos de cortisol no inhiben respuesta
de ACTH al estrés
 Glucocorticoides exógenos inhiben respuesta al stress
Regulación neuroendocrina
de ACTH
 Feed back de cortisol:hipotálamo y pituitaria
 Feed back rápido:sensible a la tasa de cambio
de cortisol (no nuclear)
 Feed back lentonuclear:disminución de
síntesis de ACTH
 Feed back corto: ACTH inhibe secreción de
CRH
Pro-opiomelanocortina
Cortisol, Aldosterona y Andrógenos
Mecanismo de acción de las hormonas esteroideas
Corteza Suprarrenal
Biosíntesis esteroidea en la
zona glomerulosa
Colesterol
Pregnenolona
11 deoxicorticosterona
11hidroxilasa (P450 aldo)
Corticosterona
18 hidroxilasa(P450 aldo)
18 hidroxicorticosterona
18 oxidasa (P450 aldo)
Aldosterona
Control de la síntesis y
secreción de aldosterona
1. Angiotensina II
2.
K
3.
ACTH
Biosíntesis esteroidea de la zona
fascicular y reticular
•
•
•
Colesterol
•
•
•
Pregnenolona
•
•
•
•
Progesterona
•
P450scc
p450c17
p450c17
17 OH pregnenolona
3hsd/isom
17OH progesterona
P450c21
11 deoxicortisol
P450c11
• Corticosterona
DHEA
DHEAS
p450c17
p450c17
P450c21
Deoxicorticoxterona
SK
P450c11
Cortisol
Androstenediona
Efectos de los glucocorticoides
1.
2.
3.
4.
5.
Inhibición de fibroblastos, colágeno y tej.
conectivo
Inhibición de formación ósea
Estimulación de resorción ósea (aumenta
excreción de hidroxiprolina)
Reducción de la absorción intestinal de calcio
Aumento de la excreción urinaria de calcio
Otros efectos de los glucocorticoides
1.
2.
3.
4.
5.
Acelera desarrollo de órganos fetales
Inhibe crecimiento de niños (en exceso por
inhibición de GH)
Aumenta liberación de PMN
Disminuye número de linfocitos, monocitos
y eosinófilos circulantes
Disminuye migración de células
inflamatorias a la lesión
Otros efectos de los glucocorticoides
1.
2.
3.
4.
5.
Inhibe PLA2 (síntesis de PG)
Inhibe secreción de IL-1
Aumenta gasto cardíaco
Aumenta tono vascular (potencia efecto de
catecolaminas)
Regula la expresión de los receptores
adrenérgicos
Circulación del cortisol:
 10%: cortisol libre.
 75%: unido a globulinas transportadoras de cortisol
(CBG).
 15%: unido a albúmina
 CBG: producción hepática
Cortisol:
Patrón diario de secreción
¿Qué pasa con este patrón en :
 Los viajes transmeridianos (jet lag)?
Julio Cortázar: "el tiempo entra por los ojos; eso lo sabe cualquiera"
"Cuando uno viaja a Europa, el alma tarda tres días más en llegar"
 Trabajadores con turnos rotativos?
Efectos biológicos de los
andrógenos adrenales
1.
2.
3.
4.
Precursoes de testosterona y DHT
En varones conversión de A4 a Testosterona (5%
de producción de T)
En mujeres: en fase folicular: A4-testosterona
(60% de producción de T y 50% de producción de
DHT)
En mujeres : a mitad del ciclo:40% de producción
de T
Médula Suprarrenal
Inervación y control
RECEPTORES.
2º MENSAJEROS
ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS
 Imitan los efectos de la descarga nerviosa simpática o
noradrenérgica.
 2 tipos de receptores α y β, con subtipos.
 Amplia distribución en el organismo.
 Efectos metabólicos: movilización de reservas
energéticas , termogénesis (frío, ingesta).
ACCIONES METABÓLICAS DE
LA ADRENALINA
ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS
 Sistema circulatorio:
 Aumento de la fecuencia y de la fuerza de
contracción (β1)
 Vasoconstricción NA actuando sobre receptores
α1 y vasodilatación (Ad) en receptores β2 (con
excepciones). Redistribución del flujo sanguíneo
que aumenta en corazón y músculo, desciende en
el área esplácnica, piel, riñones.
ESTRES
Según la OMS es "el conjunto de reacciones
fisiológicas que prepara al organismo frente
a la acción"
- Alarma
- Adaptación
- Agotamiento
ESTRES
ESTRES
GRACIAS