A VÉR

TeTudsz? Szakkör Bornemisza Péter Gimnázium 2010/10/22

Vérkenet készítés

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Tárgylemez zsírtalanítása alkohollal 1 csepp vér a tárgylemezre Másik tárgylemezzel kihúzás Száradás May Grünwald cseppentése 2 3 perc múlva desztvíz cseppentése 1 2 perc múlva folyadék leöntése Giemsa 10 percig ( 3 csepp 1 ml vízhez) Desztvízzel majd csap vízzel lemosás Immerziós olaj a kenetre és 100X nagyítás

Összetevők

-

Plazma

55% 91% víz 7% plazmafehérjék (albumin, globulin, fibrinogén) 2% tápanyagok (aminosavak, cukor, lipidek) hormonok (EPO, insulin) elektrolitok -

Sejtes elemek

45%

Buffy coat

FVS (7-9 ezer/ μl) thrombocita (2-300 ezer/ μl)

VVT

(500 ezer/ μl)

Összetevők:

• Plazma (55%): 91% víz fehérjék: albumin, antitestek, alvadási faktorok, lipoproteinek… glükóz, fehérjék, aminosavak (sejttáplálék) ásványi ionok (Na + , K + , Cl 2+ , HCO 3 ) hormonok széndioxid, urea, tejsav (a.cs. végtermékek)

Összetevők

• VVT (45%) vörös cs.v.-ben képződik mag nélküli sejt 4,5 5,5 millió / μl átmérő: 7,2 μm élettartam: 120 nap benne: hemoglobin http://www.youtube.com/watch?v=scIcDycg5Cg&fe ature=related

Összetevők

• FVS (1%) Immunsejtek http://www.youtube.com/watch?v=JnlULOjU hSQ vörös cs.v.-ben képződik 4-11 ezer / μl élettartam: 10 nap

Összetevők

• FVS típusok Granulocyták: neutrofil bakteriális és gombás fertőzések ellen, tömeges pusztulásuk a genny eozinofil bazofil paraziták ellen, allergiás folyamatokban allergiás folyamatok Monocyta: Fagocitózis-bekebelezés, antigének bemutatása a limfocitáknak. Ha a véráramból a szövetekbe vándorolnak, óriás falósejtekké (makrofág) differenciálódnak Limfociták: B sejt ellenanyag termelés T-sejt immunválasz vezérlés, vírusok és daganat sejtek elleni küzdelem

Összetevők

• Vérlemezkék(=trombociták) vörös cs.v.-ben keletkeznek egy hatalmas sejt „feldarabolódásából” 150-450 ezer/ μl átmérő: 2-5 μm élettartam: 10 nap feladat: vérrög képzés

Vércsoportok

ABO és RH vércsoportok megoszlása Magyarországon

•

„A” Rh poz 36%

•

„A” Rh neg 6%

• •

„0” Rh poz 26% „0” Rh neg 6%

• • • •

„B” Rh poz 16% „B” Rh neg 2% „AB” Rh poz 7% „AB” Rh neg 1%

Alap fogalmak

• Antigén: olyan anyagok, amelyek a szervezetben immunválaszt, ellenanyag termelést indítanak el.

• Antitest (ellenanyag): olyan fehérjemolekulák, amelyeket az immunrendszer termel annak érdekében, hogy felismerje és semlegesítse a szervezetbe került idegen anyagokat. Plazmasejt (B limficita) termeli.

Vércsoport antigének

• •

Az méhen belüli élet 40. napja körül jelennek meg és az élet végéig megmaradnak Vércsoport rendszer: antigéncsoport, genetikailag meghatározott

•

29 vércsoport rendszerbe szerveződő antigének, melyek egymástól függetlenül öröklődnek

•

A teljes vvt fenotípus nagymértékben egyénre jellemző.

Vércsoport antitestek

•

Természetes: az ABO rendszer antitestei általában megtalálhatók az 1 éves gyermek szérumában. 4 hónapos kortól várható a termelődésük.

•

Immun:

más (irreguláris-nem ABO) antitestek immunizációt követően termelődnek (incompatibilis transzfúzió vagy terhesség). A transzfúziós szövődmények többségét ezek okozzák. Átmennek a placentán.

ABO rendszer

•

1901-ben Dr. Karl Landsteiner (Ausztria) patológus fedezte fel

•

(orvosi Nobel díj 1930) 4 fő fenotípus (A, B, AB, O)

•

Landsteiner szabály: egészséges felnőttek plazmája tartalmazza azt az ABO antitestet, amellyel reagáló antigént az illető vörösvértestei nem hordozzák, de nem tartalmazhatja azt az antitestet, amelynek antigénjeit az illető vörösvértestjei hordozzák

.

ABO antigén és antitest

•

Az ABO antigének megtalálhatóak a vörösvértesteken és valamennyi szöveti sejten (szervtranszplantáció!), fehérvérsejteken, thrombocytákon Az antitest a plazmában van.

A antigén VVT-n B antigén VVT-n A antitest plazmá banban B antitest plazmá banban A vér csoport B vér csoport x x x x AB vér csoport O vér csoport x x x x

ABO öröklődés

Az ABO vércsoportért 3 allél felelős (A, B, 0). Mivel a lókuszon 2-nek van hely, ezért ezek kombinációi lehetségesek: lásd alább. Kodomináns öröklődés.

Vércsoport (fenotípus) A B AB 0 Genotípus AA v. A0 BB v. B0 AB 00

Univerzális donor és recipiens

•

Univerzális Donor

–

O vércsoportú egyén Nincs A vagy B antigénje

–

Mosott vvt massza kevés antitestet tartalmaz vagy egyáltalán nem tartalmaz antitestet

• –

Univerzális Recipiens AB vércsoportú egyén nincs anti-A vagy anti B antitestje

–

Nem tudja lizálni a beadott vvt-ket

–

Egyéb antitestek lehetnek a szérumában!

Rh antigének

• Genetika Autoszomális domináns öröklődés Rh+ (85%) : DD, Dd, dD (D antigén van a VVT-n) Rh (15%): dd (D antigén nincs a VVT-n)

Születéskor nincs antitest. Csak ha Rh – ember találkozik Rh+ vérrel, azt idegenként ismeri fel és az immunválasz eredményeképpen ellenanyagot termel ellene.

Rh antitest

• Immunizáció szükséges hozzá • IgG típusú-> átmegy a placentán • Anti-D termelődést válthat ki terhesség is ha az Rh(D) anyának Rh(D) + magzata van >következő magzatra káros • A szenzibilizálódás kivédhető ha anti-D immunoglobulint kap az anya, szülés előtt vagy közvetlenül szülés után

Vércsoport meghatározás

• http://www.youtube.co

m/watch?v=CduLOqZ b_XQ Antitest rögzítve a papírra.

Hozzáadjuk a vért, aminek VVT-in antigén van.

Ha kicsapódik, azt jelenti, hogy az antitest találkozott A specifikus antigénjével >agglutináció.

Ahol van az agglutináció, olyan csoportú lesz a vér.