Transcript Ole Tveiten
Tanker i en etableringsfase Allmennmedisinens styrke i behandling av disse pasientgruppene Ole Tveiten Legevaktoverlege i Valdres Valdres • 6 kommuner-18.000 innbyggere (1400 – 6500) • • • • Nord-Aurdal vertskommune, Fagernes by og regionsenter Ca 18.000 hytter i regionen Jordbruk – turisme - handel Helse – Beitostølen helsesportsenter – Tonsåsen rehabilitering • Sykehus – Gjøvik (100km fra Fagernes) – Lillehammer (120km fra Fagernes) – Ringerike (140km fra Fagernes) – Lærdal (150km fra Fagernes) • • Hver kommune har sitt tjenesteapparat og legekontor Felles legevakt på Fagernes15-08 og helg Visjon, verdigrunnlag og kjennetegn på samarbeid • Visjon – Friskere i Valdres • Verdigrunnlag – Framtidsretta – nært og trygt • Kjennetegn på samarbeid – Innbyggerfokus, romslighet, langsiktighet, forpliktelser, modighet, begeistring Status • • • • 1 årsverk virksomhetsleder startet 01.04.14 1 årsverk avdelingssykepleier startet 01.08.14 1 årsverk overlege er tilsatt – starter 01.04.15 Stillingsutlysning med søknadsfrist 15.10.14 – 1 årsverk fysioterapeut – 18 søkere – 12,7 årsverk sykepleier – 53 søkere • Offisiell åpning av nytt bygg 16.01.15 • Kompetanseprosjekt Alert/ProAct – fire parts samarbeid Sykehuset Innlandet, Høgskolen i Gjøvik, Undervisningssenteret i Oppland og Valdreskommunene – Oppstart mars/april 2015 Innhold i VLMS bygget RØDT = virksomhet VLMS • Sykehuset Innlandet – – – – Stor spesialistpoliklinikk Dialyseavdeling – 6 senger Røntgen Følgetjeneste (jordmor) • Private spesialister – Ortopediingeniør (OCH) – Hudlege – Øyelege • Oppland fylkeskommune – Valdres tannklinikk • Kommunene i Valdres – – – – Interkommunal legevakt Interkommunal legevaktsentral Kommunejordmortjeneste Intermediæravdeling med kommunale akutte døgnsenger • Nord Aurdal kommune – 30 institusjonsplasser – Ergo/fysioterapeuter – 20 omsorgsboliger med heldøgns bemanning – Lokaler for hjemmetjenesten – Kommunalt hjelpemiddellager Spesialistpoliklinikk • Dagens tilbud – – – – – – – – – – Nefrolog Kardiolog Gynekolog Ortoped Ortopediingeniør Hudlege Øyelege Diabetes (m/fundusfoto) Reumatolog (Nevrolog) • Tilbud som planlegges fra oppstart/ønskes – Lungepoliklinikk – Smertepoliklinikk – Kreftpoliklinikk – Audiograf Bruk av videokonferanse Innflyttingsplan 2015 • Offisiell åpning 16. januar • Jordmortjenesten og spesialistpoliklinikk 23 februar • Røntgen – 2 mars • Legevakt – 2 mars • Dialyse – 18 mars • Driftsstart intermediæravdeling med kommunale akutte døgnplasser – i løpet av 2015 – 10 intermediærplasser – 2 kommunale akutte døgnplasser – 5 plasser som kan tas i bruk når kommunestyrene vedtar drift Kompetansekrav • Økende krav til kvalitet og pasientsikkerhet • Dokumentasjon av kompetanse • Utarbeidet rutiner og prosedyrer for legevaktsmedarbeidere • Sikre oss at alle legevaktsleger har kompetanse som forventes på legevakt Legevakt og KAD • Ny legevakt samlokaliseres med KAD plasser og intermediæravdeling (IMA) (sengeavdeling) • Én felles turnus for legevaktsmedarbeidere og sengeavdelingen fordi – Øke kompetansen i triagering på legevakt – Samhandling og fokus på pasienten i sentrum • Fokus på kompetanse både hos sykepleiere og leger • Prosedyrer og rutiner er utarbeidet – Legevaktsleger – Legevaktsmedarbeidere – Inn/utskrivelse KAD og IMA • 6 kommuner skal samarbeide om tilbudet INKLUSJON KAD • • • • • • • • • Legevakt disponerer fra 15-08 samt helger Legevakt skriver inn og ut Uavklarte pasienter Avhengig av vaktlegens kompetanse Følger KAD-veilederen Ansvar kl 08-15: IMA-overlege Rapport ved hvert vaktskifte samt kl 08 Max liggetid 24 timer Utskrivning innen kl 15.00 hver dag til – – – – Hjemmet IMA VLMS Sykehjem Sykehus EKSLUSJON KAD • REN PLEIE (til sykehjem) • BARN UNDER 16 ÅR (iht KAD-veileder)?? • PSYKIATRI – Psykoser – Rus? – Suicidalitet RESSURSER KAD • Sees i sammenheng med IMA • Felles bemanning og lokalisasjon • Fast overlege (spes indremed og anestesiologi) 08-15 • Avansert lab (m/celleteller og blodgasser) • CPAP • Tilgang til digital rtg 08-15 • 24-t BT-måling og 24-72 t EKG • EKG med overføring til SI og Ullevål • Akuttutstyr på legevakt i naboavd VÅR STYRKE • • • • • • Kunnskap om pasienten Kunnskap om familien Kjennskap til lokale ressurser Tryggere omgivelser KOPF LEON (BEON) www.vlms.no Takk for oppmerksomheten Ole Tveiten [email protected] 905 81 400