Transcript Pagalba autizmo spektro sutrikimą turintiems vaikams ir jų šeimoms

Pagalba ASS turintiems vaikams
ir jų šeimoms
Kristina Pociūtė
ISADD Lietuva,
2014 – 05- 12
Kaunas
Ateitis priklauso nuo…
• Vaiko amžiaus – kuo jaunesnis, tuo lengviau
dirbti.
• Autizmo eigos, kintamumo.
• Programos tinkamumo
• Programos intensyvumo.
• Jūsų supratimo ir įsitraukimo.
Šiandien:
• Peržvelgsime autizmo eigą – nuo kūdikystės iki
suaugusiojo.
• Bandysime aptarti bendras siekiamybes ir
kylančias kliūtis, nors visi vaikai yra skirtingi.
• Aptarsime greitai ir lėtai besimokančius vaikus.
Reikia nepamiršti, kad kiekvienas vaikas yra
individualus.
Greitai ir lėtai besimokantys vaikai
• Apie 45-50% vaikų, turinčių ASD, potensialiai
būtų greitai besimokantys.
• Bet mes to nematysime, jei jie nebus tinkamai
ugdomi.
• Lėtai besimokantys vaikai taip pat gali rasti savo
vietą bendruomenėje, bet jiems reikia ypatingo
dėmesio.
• Be pagalbos abiems grupėms bus be galo sunku.
Pirmi 6 mėnesiai
Dauguma…
• Vytysis normaliai, skirtumų nematysime.
• Kai kurie bus socialūs, bet paskui regresuos.
Mažuma…
• Vengs prisilietimo (išsiries).
• Daug verks išreikšdami diskomfortą.
• Šypsena vėluos.
• Reikš ankstyvas manijas ir ritualus.
• Nesidomės bendraamžiais.
Tėvai turėtų…
• Sudominti/pritraukti! Perdėtais socialiniais
signalais.
• Sudominti/pritraukti! Kopijuoti juos, palaikyti
dėmesį.
• Sudominti/pritraukti! Siekti nuolatinio
bendravimo.
• Sudominti/pritraukti! Būti vertingi/norimi.
6 – 12 mėnesių
•
•
•
•
•
•
•
•
Socialinis susidomėjimas gali staigiai išnykti.
Nykstantis akių kontaktas.
Raida sustoja.
Staiga nutyla.
Stebi burną, o ne akis.
Keisti garsai (be balsių).
Nereaguoja į vardą.
Nereaguoja į žmogaus balsą.
Tėvai turėtų…
• Labiau stengtis sudominti vaiką – įtraukti –
“lįsti” į akis.
• Skatinti socializaciją ir mąstymą.
• Neleisti susidaryti blogiems įpročiams. Ypač su
maistu, žaislais ir stimais.
ASD išryškėja 12 – 18 mėnesiais
• Bendroji motorika vystosi normaliai.
• Kalbos nėra – gal tik beprasmiai
pasikartojantys skiemenys (mama, tata,
dada…).
• Nereaguoja į vardą.
• Nesidomi bendraamžiais.
• Gali domėtis keistais dalykais (logotipai,
raidės, reklamos, besikartojantys garsai).
• Domėsis dainos melodija, o ne žodžiais.
• Nenormali sensorika.
Tėvai turėtų…
• Pradėti ABA (EIBI) su profesionaliais žmonėmis.
• Įsijunkti į ABA (EIBI) ir naudoti kasdienėje
buityje.
• Sudominti/įtraukti socialiai.
• Neleisti vystytis stimams.
• Valdyti pykčio priepuolius.
24 – 30 mėnesiais išryškėja skirtinga
ASD įtaka
Greitai besimokantys:
• Rodo socialinį susidomėjimą–nors ir neigiamą.
• Imitavimas.
• Echolalija.
• Kartais prisiriša prie vieno suaugusiojo.
Lėtai besimokantys:
• Stipresni stimai ir jie vis stiprėja.
• Pykčio priepuoliai.
• Keisti garsai, kurių kalboje nėra.
• Egocentrizmas.
Tėvai turėtų…
•
•
•
•
•
Reikia daug ABA valandų.
Visi artimieji turi įsitraukti į ABA (EIBI).
Įtvirtinti atsiektus įgūdžius.
Programa turi aprėpti kasdieninį gyvenimą.
Tikslai turi būti individualizuoti.
30 – 42 mėnesiai
Greitai besimokantys:
• Pradės įsisavinti mokomus įgūdžius.
• Pradės rodyti norą bendrauti.
• Augs paklusnumas ir noras įtikti.
Lėtai besimokantys:
• Mąstymo raida lėta, vėluojanti
reprezentacija.
• Atsitrauks – bus savam pasaulyje.
• Noras kontroliuoti aplinką (pvz. pykčio
priepuoliais).
• Daug stimų – nenormali sensorika.
Permainingi faktoriai
•
•
•
•
Dispraksija – oralinė ir motorinė.
Nepakankama foneminė klausa.
Pastovumo stoka – darželiai – auklės.
Stresas – nesėkmės baimė (ypač kai negali
kalbėti).
Tai sumažins greitai besimokančių vaikų
progresą.
Tėvai turėtų…
• Mažinti stimus visais įmanomais būdais.
• Jokių televizorių ir filmų.
• iPad ir kompiuteris turi būti naudojami tik
tikslingai ir su priežiūra.
• Visada laikytis taisyklių.
• Išgauti paklusnumą.
• Visada naudoti simbolius. Tai įvadas į kalbą.
• Nespausti kalbėjimo.
• Užimti – įtraukti – sudominti.
3,5 – 5 metai
Greitai besimokantys reaguos į mokymą:
• Kalba vystysis – atsiras kalbėjimas.
• Vystysis mąstymas.
• Socialinis vystymasis lėtesnis, bus noras
bendrauti su suaugusiaisiais.
Lėtai besimokantys:
• Dispraksija ir kitos problemos trukdys.
• Simboliai bus reikalingi ilgiau.
• Atsiras nauji stimai, kurie trukdys.
Tėvai turėtų…
• Būti labai atsargūs su darželiais – ASD vaikai
nesimoko grupėse.
• Jiems reikia individualaus ugdymo – kartu ir
bendraamžių pavyzdžių.
• Integracija su pagalba bus galima tik tada,
kai vaikas rodys susidomėjimą
bendraamžiais.
• Palaikyti programos intensyvuma, nes gresia
regresas.
• Pastoviai įtraukti atsiektus įgūdžius į
kasdieninį gyvenimą.
6 – 12 metai
Greitai besimokantys:
• Akademinis progresas: matematika ir skaitymas
bus puikūs, bet supratimas ir rašto darbai silpni.
• Socialiai: vienišius/ atsiskyrėlis.
• Supranta, kad yra kitoks – kyla depresija.
• Kyla nerimas – didelė nesėkmės baimė.
Lėtai besimokantys:
• Neintegruotas – lanko spec. mokyklą.
• Nesavarankiškas.
• Užsidaręs, nuolat stiminasi. Ritualai ir manijos
didėja.
Tėvai turėtų…
• Pirmenybę teikti įgūdžių funkcionalumui ir
savarankiškumui.
• Apdovanoti gerą elgesį, ne tik už darbus.
• Sudominti, plėsti suvokimą, „auginti“
pasitikėjimą savimi.
• Tinkamai reaguoti į stresą ir baimę.
• Venkti manijų – nukreipti.
• Atpažinti baimes – nujautrinti.
• Bendrauti su vaiku.
Paauglystė
• Hormonų audros – emocijų kaita
(bangavimas).
• Didejant testosteronui kyla agresija.
• Seksualiniai poreikiai.
• Kūno pokyčiai.
• Pasikeitę lūkesčiai ir reikalavimai.
Tai sunku visiems, o ypač ASD paaugliams
dėl suvokimo ir komunikacijos stokos bei
pasikeitimų baimės.
Paaugliai
Greitai besimokantys:
• Supratimas kaip autizmas sumažina galimybes, žemina
savigarbą.
• Socialinės problemos kelia frustraciją. Aplinka atstumia dėl
prastų įgūdžių. Kartais norėdami pritapti įsitraukia į
kriminalines grupuotes.
• Akademiniai pasiekimas reikalauja daugiau pastangų.
• Kyla nerimas, depresija, nervinis išsekimas. Gal net psichozė.
Lėtai besimokantys:
• Užsidaro, nebendrauja, nuobodžiauja - depresija.
• Savarankiškumo, įgūdžių stoka – nesusiranda veiklos.
• Fobijos, manijos, stimai, įvairūs pakartojimai didėja.
Tėvai turėtų…
Greitai besimokantys:
• Suteikti galimybę konsultuotis su psichologais.
• Paremti – mažinti reikalavimus ir spaudimą. Būti lankstūs.
• Gerbti nepriklausomybę ir duoti erdvės.
• Ugdyti moralines vertybes.
Lėtai besimokantys:
• Mažinti reikalavimus – suprasti, kad reikia keisti santykius
pagal amžių.
• Rasti užsiėmimų, veiklos, hobį.
• Gerbti nepriklausomybę, atsitraukti, bet, kai reikia, suteikti
pagalbą.
Jaunuoliai:
Greitai besimokantys:
• Susidurimas su konkurencija.
• Žema savigarba, stresas, abejonės, nerimas. Lengvai tampa
seksualiai išnaudojami.
• Santykių problemos – depresija.
• Psichinis palūžimas būna dažniau, nei įprastai. Savižudybės.
Įsitraukia į kriminalines grupuotes.
Lėtai besimokantys:
• Baigus mokykla nėra ką veikti. Nyksta įgūdžiai, kyla depresija.
• Per daug laisvalaikio – kyla manijos, ritualai, fobijos.
• Nustoja bendrauti, nebekalba ir užsidaro savyje.
Dabar tėvai nebegali daug padėti – per
vėlu
Greitai besimokantys:
• Padėkite finansiškai – suteikite galimybę
konsultuotis su psichologais, kol morališkai
sustiprės. Prisiminkite, jog jie jau suaugę.
Lėtai besimokantys:
• Suraskite galimybę gyventi kiek įmanoma
savarankiškiau.
• Raskite kasdieninių užsiėmimų ne namie.
• Planuokite tinkamą ilgalaikę globą.
Patarimai iš Melburno mamos, kuriai
pavyko:
1. Supraskite ABA, prašykite, kad terapeutai Jus
pamokytų.
2. Valdykite savo reakcijas – naudokite ABC seką
“Sustok – Galvok – Veik”, kuri tinka ir tėvams.
3. Nevenkite pykčio priepuolių – tėvai, o ne
terapeutai gali mokyti vaiką valdytis, tramdytis.
4. Būkite pozityvūs – tinkamą elgesį paskatinkite,
atlyginkite, apdovanokite – nuolat su savimi
turėkite atlygio.
5. Pailsėkite – tegul vaikas dirba pats. Jam reikia
savarankiškumo – stebėkite iš toliau ir
susilaikykite.
6. Pakeiskite aplinką – nuolat ką nors keiskite –
akcentuokite pasikeitimo šaunumą.
7. Pažinkite pasaulį – kurkite situacijas, kuriose
vaikas patirtų sėkmę. Plėskite galimybes.
8. Modeliuokite, modeliuokite, modeliuokite.
Atsiminkite, kad jie darys tai, ką Jūs darote.
9. Prižiūrėkite prižiūrėtoją – save. Baikite
sielvartauti ir raudoti – susidorokite su stresu
(Jūsų stresas gali būti tokio pat lygio kaip fronte
kariaujančio kareivio, bet jis gaus atostogas).
Eikite sportuoti, turėkite atokvėpio minutę,
nebijokite psichologų konsultacijų ar net gero
psichiatro.
10. Patirkite ABA malonumą, tai gali būti smagu.
Jūs galite tapti kūrybingi. Nepamirškite
džiaugsmo ir juoko.
Klausimai 