Transcript 放疗常识
放疗常识 放射治疗和手术治疗同样是针对肿瘤局部 的治疗。放射线杀死癌细胞，也不同程度 地损伤了正常组织。所以病人在照射后可 能会出现一些反应，其中最常见的副作用 是疲劳，照射部位的皮肤粘膜改变、以及 食欲减退等。 “我”该怎么办？ 1．心理支持 亲属应及时掌握病人的思想 情况，除了给予身体上的照顾外，还应注 意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和 紧张情绪从而配合治疗。 2．保护照射野“标记” 放疗前医生精确 地定照射部位，并画上红线，作为放射治 疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重 要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医 生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画 线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。 3．饮食调理 病人常因放射线的损害，出 现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病 人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富 含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、 鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机 体修复损伤的组织。重要的是不要让病人 在接受放疗期间有体重的明显下降，经验 表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作 用的克服都有益。 放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变， 如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气 味等，所以 在食物的调配上，注意色、香、味，少量 多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。 同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物 和过硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体 内毒素的排泄。 4．照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不 同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、 破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方 法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染， 局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。 勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者）， 勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗； 禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药； 忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属 的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡 须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。 5．头颈部放疗反应护理 头面部照射常可引起口腔粘膜 充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发 感染，严重者影响吞咽。 防治方法有：口腔照射应事先 去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应；口腔粘膜照射后， 唾液分泌减少，以及化疗成分的改变，致龋齿率增多， 应嘱病人使用氟制牙膏；保持口腔卫生，多饮茶水；用 朵贝氏液漱口每天4次，用生理盐水冲洗鼻腔，用复方 薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷 搽等。劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿 进过热食，以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷 嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘 膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。 6．规律的生活和作息时间 保证充足的睡 眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻放疗反 应。 康复期的家庭护理 肿瘤病人由于疾病的折磨及手术、放射线、 化学药物等损伤，往往体质衰弱，常有食 欲不振、发热、疼痛等不适症状。家庭对 康复期病人的支持和照护，关系到治疗效 果的巩固，生活质量的提高和重返社会的 问题。 1．发挥家庭的支持和辅助作用 营造一个 良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的 康复十分重要。家属在病人的治疗与康复 中，一般都要承担大量的生活照料和护理 工作。只要稍加留意，病人的体温、体重、 衣服尺寸、大小便、食欲、情绪、体表肿 块的变化，家属都能直接观察到。这些情 况对于医生决定治疗方案很有参考价值。 2．起居有常，生活有节 养成良好的生活 习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、 娱乐及进餐等，“拨准”自己的生物钟。 尽可能让病人起床活动，生活自理或部分 自理，防止过早卧床不起。但又要注意避 免过度疲劳，过度运动，防止受凉感冒等。 3．饮食护理 肿瘤病人营养消耗很大，肿瘤的 治疗手段又加重了病人已有的营养障碍。因此， 务必使病人明白，营养调理也是肿瘤治疗的重要 组成部分。对于食欲不振、胃口差、食量少的病 人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳， 少量多餐，避免盲目忌口。可在医 生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注 意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物 等。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或朵贝氏 液漱口，避免烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4．疼痛的护理 使用药物镇痛是目前治疗癌痛的 主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可因 精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，故心理护 理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋 家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰； 病人情绪的稳定，良好的心境，精神放松，可增 强对疼痛的耐受性；另外，分散注意力也可有效 地减轻疼痛的知觉；其次，保持环境的安静，减 轻不良刺激，常可减少镇痛剂用量和延长用药时 间。 5．肿瘤病人的康复锻炼 成功的治疗，良好的 精神状态是肿瘤病人康复的生理和心理基础；科 学的养生和正确的康复锻炼则是提高生活质量与 延长生存期的必要保证。生命在于运动，肿瘤病 人进行体育锻炼，首先能在运动中解除精神压力， 消除精神疲劳；其次通过长期和科学的体育锻炼 可全面提高体质，尤其是对人体心肺功能的提高 和免疫力的增强是药物无法比拟的。那么，肿瘤 病人应该如何进行康复锻炼？有哪些锻炼方法呢？ 肿瘤病人进行康复锻炼应由简到繁，循序 渐进。根据自己的病情、环境条件和身体 承受能力，由轻微运动逐渐加大运动量。 比如卧床不起的病人，可选择按摩，以被 动运动来防止肌肉萎缩和关节强直；病 情好转能起床后，改散步、气功等。但要 注意运动量应适度，进行按摩时禁忌对肿 瘤局部按摩，以免促进癌细胞扩散。 6．定期复查，配合随访 肿瘤致病因素多， 潜伏期长，即使有效治疗后病情得到控制 和缓解也不等于完全痊愈。病人及其家属 仍需时时保持警惕，定期复查，积极配合 医疗随访，以尽早发现情况及时处理。