사회복지실천론

1 목표 2 과제 3 기술과 기법

1.

1)

자료수집과 사정

• 자료수집이란 정보를 모으는 일로서 정보란 사실적 자료를 의미한다 . • 이에 비해 사정이란 이보다 한 단계 더 진전된 것으로 사실적 자료를 해석하고 의미를 부여하여 실천적 개입을 위한 함의를 도출해 내는 활동이다 . • 사정은 사회복지사의 지적인 활동으로서 그의 실무경험 , 가치 , 이론적 정향 등 전문적 지식기반에 근거하여 이루어진다 .

1.

1)

자료수집과 사정

* 자료수집의 정보원 출처 (Hepworth & Larsen)

• • • • • • • 클라이언트의 가정환경서 클라이언트의 이야기 클라이언트의 비언어적 행동 관찰 가족 간의 상호작용에 관한 관찰 주변 사람들에게서 수집되는 정보 심리검사결과 클라이언트에 대한 사회복지사의 개인적 경험 등   

리치먼드

(Richmond, 1971) : 자료수집은 눈뜨고 바라보는 것 , 사정은 눈감고 생각하는 것

헵워스와 라슨

(Hepworth & Larsen, 1986, 1990) : 자료수집과 사정을 유동적 · 역동적인 과정

커스트 애쉬만과 헐

(Kirst-Ashman & Hull, Jr., 1993) : 전문적 판단의 연속

1.

2)

계획

• 자료수집과 클라이언트 문제와 상황에 대한 일차적 평가가 끝나면 , 다음 단계로서 실질적인 문제해결과정의 시작인 계획단계가 이어진다 . • 이 단계에서 사회복지사와 클라이언트는 개입목표를 설정하고 , 이를 달성하기 위한 계획을 수립하여야 한다 .

2.

1)

문제 규정

• • 사정의 첫 번째 작업은 문제를 규정하는 일이다 . 이것은 접수와 참여유도단계에서의 문제확인보다 좀 더 심층적으로 문제의 성격과 원인을 이해하는 것이다 .

* 커스트 애쉬만과 헐 (1993): 클라이언트의 가장 빈번한 문제 9 가지 유형

• • • • • 인간관계에서의 갈등 사회적 관계에서의 불만족 공식적 조직과의 문제 역할 수행상의 문제 사회적 전환에서 파생되는 문제 • • • • 심리 , 행동상의 문제 자원의 부재나 결핍의 문제 의사결정의 어려움 다른 문화로 파생되는 문제

2.

2)

클라이언트의 자원에 대한 사정

• 클라이언트의 자원에 대한 사정은 그의 문제해결 능력 , 필요한 자원과 한계 , 성격 등의 측면에서 이루어진다 .

• • •

* 커스트 애쉬만과 헐 (1993): 클라이언트의 자원

교육 정도와 취업경험 문제해결능력과 의사결정능력 개인적 자질과 성격 • • 물리적 , 재정적 자원소유 문제 해결에 대한 동기와 의지 3)

환경적 측면에 대한 사정

• 클라이언트의 문제에 영향을 미치는 환경에 대한 사정은 개인 환경의 적절함과 부적합 , 긍정적 측면과 취약함 등으로 평가되며 환경의 강화 및 변화 혹은 개발되는 데 필요하다 .

2.

4)

개입문제와 개입목표 설정 및 계약 성립

• 종합된 사정을 기초로 하여 이루어지는 작업은 계획단계의 과제인 개입목표설정과 계약성립이다 .

* 노던 (Northern): 세 가지 우선순위 기준

ⓛ 문제의 존재가 클라이언트가 인정하는 문제 ② 사회복지사와 클라이언트 모두가 이해할 수 있게 분명한 용어로 정의되는 문제 ③ 사회복지사와 클라이언트 모두가 현실적으로 해결 가능한 문제

3.

1)

자료수집과 사정

• 자료수집과 사정에 필요한 기술과 기법은 앞에서 논의한 면접기술과 의사소통기술을 포함하여 표준화되거나 형식화된 도구에 이르기까지 매우 다양하다 .

(1) 클라이언트의 정서 , 심리상태에 대한 사정

• 클라이언트 중에는 정신적 문제가 심각한 사람들이 많다 도움이 되는 도구가 정신질환 진단도구인 미국정신의학협회에서 2013 년에 개정 출판한 DSM-V . 이러한 클라이언트의 정신적 문제 증상과 증후에 대한 평가에 이다 .

3.

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자료수집과 사정

(1) 클라이언트의 정서 , 심리상태에 대한 사정 * 17 개로 분류된 범주

① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 통상적으로 유아기 , 아동기 또는 청소년기에 나타나는 장애 일시적 정신착란 , 치매 등 기타 인지장애 정신건강상태로 인해 야기되는 정신장애 물질 관련 장애 정신분열장애와 그 외 정신병적 장애 정서장애 불안장애 ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ 신체형 장애 허위장애 해리장애 성 장애 및 성정체감 장애 식성장애 수면장애 어디에도 속하지 않는 충동통제장애 ⑮ ⑯ 적응장애 성격장애 ⑰ 기타 임상적 관심을 끄는 상태 등

3.

1)

자료수집과 사정

(1) 클라이언트의 정서 , 심리상태에 대한 사정

• DSM 의 적극적 사용은 클라이언트의 병리적 부분에만 치우친다는 의견도 있지만 , 윌리엄스 (Williams, 1988) 는 전문직과의 원활한 의사소통 및 문제를 규정하고 정신질환에 대한 사회복지사의 이해를 돕는다는 점에서 적극적으로 활용할 것을 권장하였다 .

3.

1)

자료수집과 사정

(2) 역할수행상의 문제에 대한 사정

• 역할상의 문제는 역할이론을 적용하여 사정할 수 있다 . 역할이론은 사회에서의 인간의 행동을 사정하는 경험적인 준거와 접근방법을 제공하기 때문에 클라이언트의 역할 상 문제를 사정하는 데 적절한 이론적 기반을 제공한다 .

①

역할갈등

②

역할 모호성 역할단절

③

역할과중

④

3.

1)

자료수집과 사정

(3) 클라이언트의 생활력 조사

• 클라이언트의 생활력 조사는 , 클라이언트의 생애 동안 발생한 사건이나 문제의 발전과정에 관한 사정으로 , 1980 년 앤더슨과 브라운 (Anderson & Brown) 이 생활력도표 (life history grid) 도구를 제시하였다 . • 생활력도표는 사회복지사가 클라이언트의 문제 원인에 대한 가설을 세우고 , 심층적 평가영역과 개입영역을 계획하는 데에 매우 유용한 도구이다 .

3.

1)

자료수집과 사정

(4) 자아방어기제에 대한 사정

•

자아방어기제란

자아가 원초아와 초자아의 요구 기억과 외부 세계의 요구 등으로부터 자신을 보호하기 위해 무의식적으로 작동하는 심리기제로 , 이는 특히 원조과정에서의 갈등상황과 개입전략에 대해 클라이언트가 보이게 될 반응을 예견하기 위해 필요하다 .

, 과거의 • 이러한 방어기제의 사용은 개인의 현실인식능력과 대인관계능력을 손상시키고 현실적인 문제해결에 장애가 된다 . 높은 수준의 자아방어와 현실왜곡은 문제가 있는 성격이다 .

3.

1)

자료수집과 사정

(4) 자아방어기제에 대한 사정 * 클라이언트에게서 가장 많이 관찰되는 방어기제

① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 부정 (denial) 합리화 (rationalization) 투사 (projection) 억압 (repression) 정서적 고립 지성화 (intellectualization) ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ 퇴행 (regression) 반동형성 (reaction formation) 전치 (displacement) 환상 (fantasy) 행동화 (acting out)

(5) 클라이언트의 장점과 대처방법에 대한 사정

• 사회복지사가 클라이언트와 그를 둘러싼 상황을 사정할 때 약점이나 병리적인 부분보다는 강점을 강조하여 역기능적인 행동보다는 문제해결의 기능적 부분을 사정하여야 한다 .

3.

1)

자료수집과 사정

(6) 사회적 지지에 대한 사정

• 사회적지지에 대한 사정은 클라이언트의 문제 해결을 위해 개입할 영역과 동원 가능한 자원에 대한 정보수집을 위해서 필요하다 . • 이러한 목적을 위해 트레이시가 개발한 사회적 관계망 지도 (social network map) 와 사회적 관계망 도표 (social network grid) 는 사용하기에 매우 간단하면서도 유용한 평가도구이다 .

3.

1)

자료수집과 사정

(7) 가족에 대한 사정

• 가족은 개인의 심리 체계이다 . · 정서적 안녕에 지대한 영향을 미치기 때문에 사회복지 전문직에서 매우 중요하게 다루어지는 • 가족사정은 가족의 의사소통 , 가족구조 , 가족주기에 따른 사정 , 가족갈등의 주요 문제 등을 사정한다 .

①

가계도

※ 교재 295 쪽 [ 그림 13-2] 가계도 작성에 사용되는 기호 참고

3.

1)

자료수집과 사정

(7) 가족에 대한 사정

②

가족의 역동성에 대한 관찰

ⓐ 가족구성원의 인구학적 특성과 기능 ⓑ 가족의 일상생활의 기능상황 ⓒ 가족의 상호작용에 영향을 미치는 경계 , 하위체계 , 가족규범 , 역할 ⓓ 가족구성원의 가족체계에의 적응도 ⓔ 가족기능의 윤리적 , 도덕적 측면 ⓕ 가족의 의사결정방법 ⓖ 가족의 정서적 분위기 ⓗ 서로의 다름을 인정하는 정도 ⓘ ⓙ 가족구성원 각자의 기대와 욕구를 표출하는 정도 가족의 의사교환방법 ⓚ 가족구성원 간에 친밀함을 허용하는 정도 ⓛ ‘ 문제행동 ’ 의 대가

3.

2)

표적문제와 목표선정

• 목표란 사회복지사와 클라이언트의 노력이 궁극적으로 향하고 있는 바람직한 결말이며 , 자료수집과 사정의 논리적 귀결이다 . • 클라이언트를 돕는 원조가 성공적으로 종결되기 위해서는 목표를 잘 선정하는 것이 중요하다 . • 사회복지사는 클라이언트와의 활발한 의사교환을 통해 반드시 표적문제와 개입방법에 양자의 동의를 이끌어 낼 필요가 있다 .

3.

2)

표적문제와 목표선정

* 엡스타인 (Epstein): 문제의 우선순위를 결정하는 지침

• • • • • • • • 클라이언트가 문제로서 인식하고 해결되기 바라는 모든 문제를 기록 클라이언트와 관련된 기관에서 문제로 인식된 것을 첨부하여 기록 상호관련성을 고려하여 기록된 문제를 묶음 클라이언트의 우선적인 문제를 선택 문제의 우선순위에 대해 사회복지사의 의견을 제시 문제순위에 대한 합의점을 찾기 위의 기준에 근거하여 개입에 가장 적절한 세 가지 문제를 선정 클라이언트와 관련된 의미 있는 자원 찾기

3.

3)

개입목표 설정

• 표적문제를 결정한 다음에는 문제 해결을 통해 달성하고자 하는 목표를 설정해야 한다 . • 가능한 한 구체적이며 측정할 수 있도록 목표를 설정한다 . • 목표가 분명하지 않으면 개입은 실패할 가능성이 크고 , 개입결과의 사정도 불가능하다 .