Transcript 가정간호사업의 현황
1. 간호사창업 현황 1) 의료기관의 인력구조조정 임상간호사(졸업간호사의 85%) 1998년 IMF이후 경기침체, 기업의 구조조정 - 간호사 취업 기회 악화 2) 간호학문을 배경으로 새로운 아이템의 창업 간호학문을 배경으로 직접적인 간호써비스가 아니더라도 잇 점을 가질수 있다 3) 대한 간호협회의 교육 어린이 간호센타, 노인간호센타에 대한 창업교육과정 개발, 교육실시하여 간호사들에게 다양한 정보을 제공하고 창업 을 할수있도록 제시해줌 2. 근거법에 의한 창업분야 구분 창업현황 관련근거법 조산원 70 의료법 사회복귀시설 7 정신보건법 노인간호센터 17 노인복지법 아동보육센터 전국 22,147개소 중 264 명의 간호사가 종사 하고 있으며 시설장 수는 미파악 영유아보육법 1) 조산원 의료법 30조 1항 : 의료인은 의료법에 의한 의료기관을 개설하여 의료법을 행하 여야 한다 2항 : 의료기관 개설자 제한 - 의사, 치과의사, 한의사, 조산자 - 국가 또는 지방자치단체 - 의료법인 - 비영리법인 - 정부투자기관이나 한국보훈복지의료공단 신고주의 진료거부금지(16조), 비밀누설금지(19조)등 의무부담 전망 분만에 대한 의식변화의 쇠퇴 2) 너싱홈 종류(31조) 시설장 - 사회복지사 3급이상 자격증소지자 또는 의료인의 자격을 취득한자 전망 -노인인구의 평균수명 증가로 노인장기요양 문제가 중요한 사회문제 -고령화사회, 산업사회발달, 핵가족제도, 여성의 사회참여증 가 - 노인부양능력 악화로 앞으로 활성화 될 전망 3) 보육시설 - 영유야보육법 정의 : 보호자가 근로 또는 질병 기타 사정으로 영유야를 보호하 기 어려운 경우에 보호자의 위탁을 받아 양육하는 시설(2조 2호) 종류 1. 국,공립보육시설 - 국가, 지방자치단체 2. 민간보육시설 - 직장보육시설 또는 가정보육시설이 아닌 시설 3. 직장보육시설 - 사업주 4. 가정보육시설 - 개인 시설장 보육교사1급을 가진자, 간호사, 영양사로서 사회복지업무에 5년이 상 종사한 경력이 있는자 4) 아동복지시설 설치근거 : 14조 종류 - 아동양육시설 - 아동일시보호소 - 아동보호치료시설 - 아동직업치료훈련시설 - 아동단기보호시설 - 아동상담소 - 아동전용시설 - 아동복지관 신고주의 설치, 변경, 해지, 휴지, 재개시 시장 군수 구청장에게 신고 시설장 - 정신보건전문요원자격을 가진자로서 사회복지업무와 관련하여 5년 이상 종사한 경력이 있는자 - 직업훈련교사, 간호사, 영양사로서 사회복지사업에 5년이상 종사한 경력이 있는자 5)사회복귀시설 설치근거 : 정신보건법 제15조 정의 : 정신질환자를 정신의료기관에 입원시키거나 정신요양시설에 입소시키지 아니하고 사회복귀촉진을 의한 훈련을 행하는 시설을 말한다 시설장 - 국가 및 지방자치단체가 설치운영하는 시설을 제외하고는 정신과전 문의, 정신보건전문요원, 사회복지법인 기타 비영리법인의 대표이 어야 한다 - 정신보건전문요원(정신보건간호사, 정신보건임상심리사, 정신보건 사회복지사)에 정신보건간호사가 포함 3.일반인 개설가능 창업분야 구분 창업현황 관련근거법 산후조리원 93 없음 대체간호센터 7 없음 간호조무사학원 11 학원운영에 관한법 률 1) 산후조리원 1) 관련근거법 : 없음 2) 내용 : 써비스업으로 등록되어있어 일반인도 개설가능 3) 전망 - 핵가족화, 여성취업의 확대등으로 출산 및 육아문제가 점점 사회문제로 부각 : 체계적인 산모의 산후관리와 신생아 관리를 위해 운영 - 시대의 변화로 가정에서 적절한 산후관리를 받지못하는 실정 이므로 더욱더 활성화될 전망 - 산후조리원은 전문적이고 체계적인 관리가 필요하므로 전문 적인 교육과 임상을 가진 간호사가 창업자로 적절하리라 생 각된다 2) 대체간호센터 1) 관련근거법 : 자격기본법 2) 내용 : 1997년 자격기본법이 제정됨에 따라 각종 전문직 단 체, 직종별협회, 분야별산업체등 전문직 관리능력이 축적되 어 자격증 수준을 국가, 국제적으로 충분히 유지할수 있는 기 능 3) 전망 - 현대의료가 미치지 못하는 부분을 보완하면서 건강관리의 보 완기능으로의 보완 대체요법에 대한 관심연구가 활발에 지면 서 간호계에서도 관심이 증가 - 대한간호협회 : 2001년부터 아로마테라피스트, 발건강관리사 개설하여 이에대한 민간 자격증 부여 - 경략요법사, 보건교육사, 테이핑요법사등의 교육과정도 준비 3) 간호조무사학원 1) 관련근거법 : 학원운영에 관한 법률 2) 내용 : 창업자자신이 강사로서 역할을 할수 있을뿐만 아니라 주변의 강사 인프라가 다양해 쉽게 접근할수 있다 3) 전망 - 대학진학율이 전국적으로 90%넘고 있으며 고등학교 학생이 2002년부터 대학 정원보다 적은 관계로 전망이 좋지않음 4.가정간호사업의 현황 1) 정 의 :일반적으로 가정에 있는 재가환자를 전문 간호사가 방문하여 환자에게 필요한 간호 서비스를 제공하는 사업 Orem의 정의 (1)아픈 사람을 대신해서, 환자가 필요한 활동을 제공해 주는 것 (action for) (2)환자에게 필요한 지식과 정보를 교육시키는 것(teaching for) (3)환자의 질병치료에 적절한 환경조성을 마련해 주는 활동 (arrange for) (4)환자의 안위(comfort)를 위한 서비스로 고통경감, 정신적 위안을 위한 활동 (5)환자의 질병치료를 위한 의학적, 간호학적 치료(therapeutic)와 조치 에 관한 전문적인 간호술 제공 등 (6)재가환자를 간호사가 방문하여 환자에게 필요한 치 료적인 투약, 처치, 간호서비스를 제공하고, 환자에게 필요한 보건교 육을 시 키고, 환자의 회복에 필요한 치료적 환경조성이 되도록 조치 시 켜주는 사업이며, 환자의 안위를 위한 서비스를 제공하는 간호 활동 2) 가정간호사업 목적 :재가환자의 건강증진, 건강유지, 건강회복 또는 질병의 상흔이나 불구의 최소화 3) 가정간호사업 내용 : 급성, 만성질환자의 간호를 치료적 (Therapeutic care) 서비스와 지원적 (Supportive care) 서비스 및 예방적 (Preventive care) 서비스를 포함 4) 가정간호사업의 유형 우리나라의 가정간호사업은 설립주체를 기준하여 병원가정간호사업과 지역사회중 심 가정간호사업으로 크게 구분된다. ① 병원가정간호사업 -종합병원에 입원한 환자를 중심으로 조기 퇴원을 유도하여, 이들에게 병원과 가정의 중간수준에 속하는 중간수준 의료서비스를 제공하는 것 - 3차진료기관인 종합병원내에 병원조직으로 가정간호사업소(과)를 두고, 병원이 운영하 는 사업 -전문 가정간호사가 의사의 처방에 따라 환 자의 가정을 방문하여 간호서비스를 제공 -가정간호비용: 1회 방문비용으로 교통비가 6,000원을 전액 환자부담이며, 기본 방문 료 19,000원이고, 행위별 수가는 의료보험 에서 80%, 본인 부담 20%로 부담하는 형 태로 운영 ② 지역사회 가정간호사업 대한간호협회 6개 지부조직에서 시범사업 으로 실시되고 있으며, 일선 보건소에서 생 활보호대상자를 대상으로 방문간호사업이 제공되고 있다. 가정간호 서비스 내용 (1)환자상태 변화에 대한 사정 및 평가 점검 (2)주사시행 및 투약관리 (3)기관지 절개간호 및 비위관, 위관 간호 (4)피부 및 욕창, 상처간호 및 치료 (5)방광루 및 유치도뇨관 간호 (6)배액관 간호 (7)체위변경 및 운동요법, 재활요법 (8)동통이완요법 및 운동요법, 재활요법 (9)혈액, 뇨 등의 검사물 채취 및 검사의뢰 (10)가족간호 (11)식이요법, 자가건강관리 등에 관한 교육 (12)소독물품공급 및 자가소독에 관한 교육 및 관리 (13)전화를 사용한 건강상담제공 5.새로운 창업분야 간호학전공이 기반이 되거나 도움이 되어 창업할수 있는 분야 1) 교육 및 상담분야 1) 병원직원교육기관 - 일반기업체, 병원, 호텔등의 써비스 교육을 전문 적으로 실시 ( 한국프로토콜스쿨 ) 2) 건강교육상담센터 - 임산부의 산전교육, 출산정보제공, 육아관리 ( 마 리아출산아카데미, 우리아기 ) - 청소년, 여성을 위한 교육 및 상담센터 ( 구성애 아우성센터 ) - 영유아 발달검사와 부모에게 상담써비스를 제공 ( 김수연아기발달연구소 ) 2) 환경변화에 따른 분야 1. 의료분쟁컨설팅 - 의료분쟁 전문컨설팅회사로서 진료기록 분석 및 상담업무수행 ( 한국의료분석원 ) 2. 건강관리써비스 - 경제수준의 증가에 따른 국민등의 건강에 대한 욕구 증가 ( 에버케어 ) 3) 특수치료분야 - 간호사들이 학위 및 자격증을 취득하여 특 수치료 업무를 수행 ( 윤미선언어청각연구실, 움직이는 음악교 실) 6.대한간호협회에서 새로운 간호사 창업의 저변 확대와 활성활를 위한 방안 1. 간호사창업에 대한 가이드라인 제시 - 전용 홈페이지을 개설하여 창업에 대한 정보제공 및 상담실시 2. 간호사창업분야 개발 - 가정간호사업소, 호스피스사업소등 창업분야 개발 및 확대 - 간호사의 기본자격에 소정의 교육이나 훈련을 통해 필요한 창 업분야에 대한 특수분야 개발 및 교육실시 3. 간호사 창업에 대한 지원 - 법정문제 해결 및 개선방안 모색 - 창업분야별 컨설턴트 마련하여 창업시 지원 - 창업에 대한 정보 제공 - 창업에 대한 교육 실시 ( 경영, 마케팅전략 ) 7.소자본창업 2. 1. 3. 4. 5. 6. 7. 창업동아리에 가입하라 ( 여성창업모임 ) 창업인맥을 만들어라 ( 창업특강세미나 ) 경진대회에 참가하라 기능과 능력으로 동업하라 인큐베이팅 센터를 활용하라 ( 대학이나 지자체 ) 공개솔류션을 최대한 이용하라 기능적인 일은 가능한 아웃소싱할 것을 권한다 ( 생산홈페이 지 구축등 설계가 필요하거나 일회성 업무인 경우는 외주로 처리하는 것이 창업비용최소화 ) 8. 창업사례 -서초 사회복귀시설- @서초사회복귀시설 좋은집의 실제운영 개원시기 : 2003년 5월 20일 위 치 : 서초구 방배동(지하철 2호선 방배 역 5분 이내거리, 7호선 10분 이내거리) 주변환경 : 교통이 편리하고 재래시장과 슈 퍼, 은행, 목욕탕, 공원, 문구점, 문화센터, 식당, 병원, 동산, 성당, 교회, 보건분소 등 이가이있어생활에 편리하고 공기가 맑고 조용한 주거 환경 시설규모 : 3층 빌라의 3층에 위치하며 도시가스 사용 면적 76.26m2(32평형아파트), 구조(방3, 거실1, 주방1, 욕실1, 베란다2) 시설목표 : 지역주민으로써 살아갈수 있도록 돕기 입주대상 : 여성정신장애인 -진단 : 주요정신장애(정신분열병, 조울증, 우울증등)로 진단 받은 여성 -기능 및 상태 : 단체생활에 문제가 없으며 자기관리가 가능한 분 -정신병적 증상 : 증상이 심하지 않은 분으로가족과 같이 지내기 가 어려운 분이거나, 마땅히 거처할곳이 없거나, 혼자서 생활하는 연습이 필요한 분이거나, 퇴원후 바로 집에서 지내기가 부담스러 운 분이거나 보다 나은 기능향상을 원하는 경우에 입주가능 입주정원 : 7명 입주기간 : 개별적으로 다르나 보통 1년 단위로 계약(지침에 준해 3년까지 재계약가능) 입주비용 : 월 16만원 시설인력 : 정신보건간호사(원장)이 함께 주거 하며 생활 입주절차 전화문의 입주상담(방문상담) 입주결정 입주 (구비서류제출, 비용수납, 입주계약서 및 동의서작성, 준비물품지참) 구비서류(필수) -주치의소견서 1부(의뢰자의 소견서 1부) -건강보험증 사본 1부 -건강진단서 1부 -심리검사결과서(참조서류) 자원연계 : 푸드뱅크(매일빵후원), 샌트럴6시네마 (월 1회 영화관람), 보건소(진료), 동사무소(컴퓨 터강습) 가족준수사항 -가족의 지속적인 관심과 입주가족모임에 참석 하여야 한다. (3개월에 한번씩) -2주에 한번씩 2박3일(금요일 오후 ~ 일요일 오후)동안 회원과 함께 지내야 한다 -긴급한 상정이 있을 경우 미리 연락을 준다 -문의 및 상담은 수시로 하여야 한다 프로그램 운영원칙 -낮에 재활프로그램에 참석하거나 직장을 다닌다 -좋은집 프로그램에 참석한다 입주생활의 원칙 -자급자족! 상부상조! -공동생활의 예의범절을 지킨다 -일정외 시간은 자유롭게 보낸다 -운동을 생활화하고 가능하면 취미생활을 한다 -입주 생활일기와 금전출납부를 쓴다 서비스제공 : 낮동안 재활프로그램은 정신보건센터, 보건소, 사회복귀시설, 동사무소, 복지관 등에 연계 의뢰하여 제공하고 직업재활은 장애인고용촉진관리공단, 사회복귀시설, 취업장 개발 등으로 연계의뢰. 주거시설 프로그램은 함께 식단을 짜고 당번을 정해 스스로 식생활을 해결하는 능력을 훈련하고 개별목표를 정해 생활하며 교육과 훈련을 한다 주 1회 이상 문화생활(음악회, 영화관람)을 하고 월1회 이상 외부활동(야유회, 등산, 관람 등)과 외식, 연중정기행사로 설잔치, 한가위, 크리스마스, 송년회, 입주자 생일 파티를 한다. 주간 일정 요일 월 화 수 목 금 토 일 비고 내용 장보 정기 금전 개별 서초 영화 식단 타기 기 교육 관리 상담 금요 관람 짜기 관 / 음악 연계 회 하여 생활 강습 점검 및 강좌 참석 월간 일정 시기 내용 마지막주 일요일 입주가 가족회의 가족회의시 결정 극장 외식 야유 회 3주 1주 토요일 토요일 등산 봉사 년간 행사 시기 내용 2월경 봄/가을 9월경 12/24 12월 설맞이 좋은집 한가위 성탄절 송년회 캠프