Transcript 정신보건사회복지론 Social Work in Mental Health

제2부 정신보건사회복지의 이론과 실제
제7장 정신보건 사회복지의 개입방법과 사회기술2
인하대학교 정책대학원 사회복지학과 신양호
교수
정신의료기관
｢정신보건법｣ 제3조 제2항에서 정신보건시설이란 정신의료기관, 정신
질환자 사회복귀시설, 정신요양시설로 규정하고 있으며 정신의료기관
은 ｢의료법｣에 의한 정신병원, 정신과 병원, 병원급 이상의 의료기관에
설치된 정신과 및 이 법 제10조에 의한 정신요양병원을 의미한다. 정신
병원현장은 2차 예방현장에 속하며 현재 가장 많은 정신보건사회복지사
가 팀워크로 활동하고 있는 현장이다.
1) 정신의료기관의 환자에 대한 서비스
정신의료기관에서 제공하는 서비스로는 입원서비스, 부분입원서비스,
외래환자서비스, 응급서비스, 환자권익서비스 그리고 기타 서비스로 분
류되고 있다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
(1) 입원서비스
｢정신보건법｣ 제정 이전의 입원형태는 보호의무자와 동의입원 및 보호
자가 없는 환자에 대해서는 응급입원 형태의 강제적 입원, 그러나 ｢정신
보건법｣에서는 입원형태를 자의입원, 동의입원, 평가입원, 시ㆍ도지사
에 의한 입원, 그리고 응급입원으로 구분하고 있으며, 평가입원 및 응급
입원을 통한 입원기간의 연장 시에는 반드시 정신과 전문의 두 명 이상
의 일치된 소견이 필요함을 명시하고 있다.
정신보건사회사업은 병원에 입원하는 클라이언트를 위해서 다음과 같은 기능을 한다.
① 환자와 가족에게 병원시설과 프로그램을 설명한다.
② 클라이언트가 병원에 입원함으로써 발생하는 가족문제해결에 도움을 준다.
③ 가족은 정신병이 죽음을 동반하지는 않는지, 병으로 인해 실직을 하지 않을지에 대한
걱정을 하며 불안해할 수 있으므로 불안 경감을 원조한다.
④ 경제적 어려움이 있을 경우 경제문제해결을 위해 가족과 논의한다.
⑤ 병원의 치료절차를 가족에게 설명해 준다.
⑥ 병원에서 사회복지사가 가장 공통적으로 하는 활동이 클라이언트의 개인력 조사이다.
⑦ 입원하는 클라이언트에 대한 케이스워크 치료, 정신요법, 집단치료 등을 실시한다.
⑧ 클라이언트 가족의 병리를 치료한다.
⑨ 클라이언트의 퇴원계획을 한다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
(2) 부분입원서비스
부분입원서비스는 낮 병원, 밤 병원, 주말 병원 등으로 구분하고 있으며
한국의 정신의료기관에서 가장 많이 행해지고 있는 부분입원서비스는
낮 병원과 밤 병원이다.
낮 병원이란 낮에는 환자들이 정신의료기관에서 생활하고 밤에는 가족
과 함께 지내면서 가족에의 적응을 시도하는 것이라 할 수 있다. 낮 병원
은 투약서비스 등 집중적 치료서비스를 제공할 수 있으므로 일차적 입원
대체시설이라고 하며 장점은 약물서비스와 재활서비스의 제공이다.
밤 병원이란 낮 병원과 유사하나 병원과 독립되어 있으면서 사회복지적
성격이 보다 강하고 의료적 치료기능은 제한적이라 할 수 있다. 밤 병원
은 만성 정신질환자의 재활을 목표로 작업치료, 사회기술훈련 등 다양한
서비스를 제공하며 경제적 측면에서도 낮 병원보다 부담이 적어 환자에
게 유익하다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
(3) 외래환자서비스
외래환자를 위하여 정신보건사회복지사는 정신요법, 집단치료 등을 하
기도 하며, 환자를 지역사회 내의 다른 자원과 연결시키는 일, 환자를 위
하여 가족구성원, 고용주 또는 환자와 중요한 관계를 맺고 있는 다른 사
람의 태도를 수정하도록 원조하는 역할을 한다.
외래환자서비스의 대상은 지지적 치료를 통하여 지역사회에서 기능을
할 수 있는 정신질환자, 약물 혹은 알코올중독자, 신경증적 성격비행자,
학교적응상의 문제를 가진 아동 및 청소년, 행동문제, 가족갈등, 생활위
기에 직면한 사람 등이다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
2) 정신보건사회복지사의 역할
정신보건사회복지사의 역할은 입원 전 상담, 입원 시 인테이크, 입원 중
원조, 퇴원에 대한 원조 그리고 지역과의 연계이다.
(1) 입원 전 상담
초기면담과 입원상담에서 입원할 것이 결정되면 상담자의 상담내용과
의향을 확인하고 정보의 정확한 수집이 필요하다. 또한 입원준비를 위해
치료진에게 연락을 취하는 것과 일상생활문제 상담, 경제적 상담, 가족
관계 상담 등 일반 상담에도 응한다.
(2) 입원 시 인테이크
입원 시의 인테이크에는 가족력, 심리적 배경, 병의 증상 등의 정보를 얻
는 것이 일차적 목적이나 다음과 같은 역할도 중요하다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
첫째, 정신과 진료를 받는 본인 및 가족의 불안이나 긴장감을 수용하고
감소를 위해 노력한다.
둘째, 본인과 가족의 주 호소를 면담을 통하여 정리하고 문제를 명확히
한다.
셋째, 치료동기를 설정한다.
넷째, 면담을 통하여 획득한 정보에 의하여 심리적ㆍ사회적 진단을 하고
그 내용을 팀 구성원과 공유한다.
다섯째, 정신병원에 입원하는 경우, 폐쇄공간에 입원하는 등의 행동제한
이 있으므로 클라이언트의 자기결정원칙에 따라서 환자 의지를 확인하
는 노력을 간과해서는 안 된다.
여섯째, 입원 시 오리엔테이션을 하거나 병동이나 낮 병동 등의 치료공
간을 견학하도록 하면서 의료서비스 내용을 설명하는 동시에 인권상의
제 권리에 관한 설명과 이용할 수 있는 복지제도를 설명한다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신의료기관
(3) 입원 중의 원조
입원생활 중 생활과 심리적 문제의 상담 및 서비스를 실시하고, 집단을
통한 훈련이나 상담도 제공한다. 또한 환자와 가족관계를 조정하고 직장
이나 학교 등의 연락조정관계도 행한다.
(4) 퇴원에 대한 원조
첫째, 퇴원에 즈음하여 퇴원계획의 수립에 참여하고 외래 약물치료계획,
이전 학교나 직장복귀문제, 낮 병원을 통한 추후치료의 실시 유무, 정신
보건센터, 사회복귀시설, AA(단주친목)의 소개 및 연결 등에 대한 계획
을 논의하는 상담자 역할을 한다.
둘째, 퇴원 후 함께 지낼 가족관계를 조정하고 가족이 받아들일 수 있는
체제가 되도록 한다. 가족이 받아들이기 곤란한 경우에는 주거 확보, 경
제적 문제 조정을 하면서 동사무소나 보건소, 사회복귀시설, 정신보건센
터 등과 연락하여 지역생활을 준비하도록 한다.
셋째, 퇴원 후에는 낮 병원, 밤 병원, 보건소, 주간보호센터, 사회복귀시
설, 정신보건센터 등을 이용하도록 정보제공자 역할을 한다.
(5) 지역과의 연계 : 지역과의 연계에서는 지역주민에 대하여 정신장애
8. 정신보건현장별
인 치료에 대한서비스
이해를 구하는 대변자, 옹호자 역할을 해야 한다.
지역사회정신보건센터
지역사회정신보건이란 공공기금에 의해 일반인을 대상으로 수행되는
예방지향적 활동을 하는 정신보건체계라 할 수 있다. 지역사회정신보건
의 특성은 다음과 같다.
첫째, 정신장애인 관리의 중심 장소는 지역사회이며, 이들 지역사회시설
은 지역사회 내에서 치료, 재활을 통해 사회통합을 이루기 위한 다양한
서비스의 개발과 제공을 한다.
둘째, 지역사회정신보건의 대상은 정신장애인과 지역사회 내의 주민 전
체가 되며 나아가 전 국민이 된다.
셋째, 지역사회정신보건의 중점은 정신질환의 예방과 정신건강의 증진
이다.
지역사회정신보건의 개념과 서비스가 확장되면서 치료의 장이 병원중
심에서 지역사회 내로 전환되었고, 이를 위해 체계적이고 효율적인 대책
의 한 방편으로 지역사회정신보건센터가 출현하였다. 정신보건센터의
목적은 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계를 구축하여 정
8. 정신보건현장별
신질환의 예방,서비스
정신질환자 조기발견, 상담, 치료, 재활 및 사회복귀 도모
지역사회정신보건센터
1) 이용대상
정신보건센터는 지역사회 내의 정신질환자와 그 가족 및 지역주민 전체
를 대상으로 하며 한정된 정신보건 관련 자원으로 인해 사업대상에 우선
순위를 두고 사업을 추진한다.
한국 정신보건체계의 현황은 입원환자의 약 70%가 정신분열병 및 조울
병 등 만성 정신병(chronic psychosis) 환자이므로 표적인구(만성 중증
정신질환자 및 가족)를 우선으로 하면서 위험인구(정신건강 위험요인 보
유 주민)와 일반인구(일반주민)를 위한 정신보건사업을 적절히 배치하
여야 한다. 그리고 청소년기 후기부터 장년기 초기까지의 경제활동연령
을 우선하되, 지역특성에 따라 아동청소년 또는 노년기 주민을 포함할
수 있어야 한다.
2) 사업내용
정신보건센터는 모델형과 기본형으로 구분되며 유형에 따라 구별하여
운영된다.
8. 정신보건현장별 서비스
지역사회정신보건센터
3) 정신보건사회복지사의 역할
서동우(2001)는 지역사회정신보건 영역의 정신보건사회복지사의 역할
을 아홉 가지로 규정하고 정신보건센터 영역에서의 정신보건사회복지
사의 역할수행 정도를 다음과 같이 제시하였다.
(1) 심리사회ㆍ정서적 문제해결 역할
의료기관의 치료중심 직무보다는 사회재활에 중점을 두는 직무가 우선
시 된다.
(2) 경제적 문제해결 역할
정신보건센터는 후원자 및 후원단체를 통한 외적 자원과의 연결과 사회
보장 및 법적 제도에 대한 정보제공과의 연계가 많이 필요하다고 인식하
고 있다.
8. 정신보건현장별 서비스
지역사회정신보건센터
(3) 지역사회자원조직과 연계 역할
정신보건센터에서의 지역사회연계에 관한 정신보건사회복지사의 역할
은 지역사회 정보수집과 정신보건에 대한 계몽과 홍보이다.
(4) 사회복귀 및 재활문제해결 역할
정신보건사회복지사는 사례관리서비스와 사회기술훈련 및 대인관계훈
련을 지도한다.
(5) 팀 접근
정신보건센터에서는 치료과정 개입 초기에 의사, 간호사, 임상심리사,
정신보건사회복지사 등 의료전문직 간의 정보 및 지식의 상호 교환과 커
뮤니케이션이 이루어지는 팀 접근(team approach)이 이루어지고 있다.
8. 정신보건현장별 서비스
지역사회정신보건센터
(6) 순수 행정 역할
정신보건센터에서는 행정은 팀워크 행동체계에서 직접적 서비스를 효
과적으로 수행할 수 있도록 프로그램을 위해 협력하고 지원하는 체계로
서 지식과 기술이 요구되며 부서 간의 운영회의가 중요하게 여겨지고 있
다.
(7) 교육 및 연구조사 역할
정신보건센터에서의 교육활동은 팀워크 구성원의 교육과 학생의 임상
훈련 프로그램에서 팀워크의 책임자와 협력하여 사회복지학과, 의과대
학생, 간호대학생 등의 교육훈련을 계획하고 실시하는 것이다. 조사연구
활동은 팀워크 활동의 수요욕구조사, 직접적 서비스의 평가, 환자 및 환
자의 역할 조사, 지역사회보건 향상을 위한 프로그램 개발을 위한 자료
수집 등이다.
(8) 자원봉사 관련 역할
지역사회정신보건센터에서는 자원봉사자 교육ㆍ관리, 자원봉사 개발이
주 업무이다.
(9) 기타업무 : 학교사회사업집단프로그램 지도 또는 지역사회 알코올중
8. 정신보건현장별
서비스
독 관리, 그리고
외부 프로젝트 등의 업무를 수행하고 있다.
사회복귀시설
한국 지역사회정신보건사업은 1995년 12월 ｢정신보건법｣ 제정, 정신장
애인의 사회복귀에 대한 정부의 책임도 강조되어 재정적ㆍ행정적 지원
이 1997년 3월 1일 시행령과 시행규칙의 공포로 본격화되었다. 또한 개
정된 ｢장애인복지법｣은 주요 정신질환자(major psychosis)를 장애인 범
주에 포함하여 단순한 치료와 격리를 주로 하던 정신장애인의 접근에서
탈피하여 보다 다양한 재활과 복지서비스를 가능하게 하였다
지역사회 정신장애인은 병원에서는 존재하지 않았던 새로운 욕구들이
나타나며, 이러한 욕구해결이 정신장애인 재활의 새로운 문제가 된다.
그러므로 정신장애인을 위한 재활과 사회복귀 프로그램은 정신장애인
이 가지고 있는 다양한 욕구에 부합되는 복합적인 사회적 서비스가 필요
하므로 보건서비스와 복지서비스의 유기적 결합이 필수적이라 할 수 있
다. 복합적 욕구를 가진 정신장애인의 사회복귀촉진을 위한 훈련을 행하
는 시설로 규정한 사회복귀시설은 정신보건센터와 함께 정신장애인의
지역사회복귀와 적응에 중추적 역할을 수행해 나갈 수 있는 시설이라 할
수 있다.
8. 정신보건현장별 서비스
사회복귀시설
1) 사회복귀시설의 종류
｢정신보건법｣ 제3조 제4항에 의하면 사회복귀시설이란 정신질환자를
정신의료기관에 입원시키거나 정신요양시설에 입소시키지 아니하고 사
회복귀촉진을 위한 훈련을 행하는 시설을 의미한다.
(1) 정신질환자 생활시설 : 정신질환자가 필요한 기간 동안 생활하면서
재활에 필요한 상담·훈련 등의 서비스를 받아 사회복귀를 준비하거
나 장애로 인하여 장기간 생활하는 시설이다.
(2) 정신질환자 지역사회재활시설 : 정신질환자복지관, 의료재활시설,
체육시설, 수련시설, 공동생활가정 등 정신질환자에게 전문적인 상담·훈
련 등을 제공하거나 여가활동 및 사회참여활동 등에 필요한 편의를 제공
하는 시설이다.
(3) 정신질환자 직업재활시설 : 일반 고용이 어려운 정신질환자가 특별
히 준비된 작업환경에서 직업훈련을 받거나 직업생활을 영위할 수 있도
록 하는 시설이다.
8. 정신보건현장별 서비스
사회복귀시설
2) 입소ㆍ이용대상
입소 및 이용대상은 만 15세 이상으로 정신의료기관의 정기적 치료를 받
고 있는 정신분열증, 조울증 등 만성 정신질환자로서 사회적응훈련이 필
요하고 자해 및 타해의 우려가 적은 자이다.
또한 알코올사용장애를 동반한 정신질환자 및 만 15세 미만의 소아정신
질환자는 각각 이들을 대상으로 특별 프로그램을 분리ㆍ운영하는 경우
에 한하여 입소 및 이용이 가능하다.
3) 사업내용
정신장애인은 재활서비스 영역뿐만 아니라 주거시설, 직업재활 등 사회
보장 차원의 서비스까지 다양하고 포괄적인 통합서비스를 필요로 한다.
8. 정신보건현장별 서비스
사회복귀시설-정신보건사회복지사의 역할
과 기능
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첫째, 개별적 재활계획상담이다.
둘째, 사회복귀촉진을 위한 상
담 및 원조이다.
셋째, 사회기술 및 적응훈련이
다.
넷째, 생활기술 및 대인관계기
술 지도이다.
다섯째, 통원, 금전사용 및 여가
활용 지도이다.
여섯째, 직업훈련과 취업에 관
한 지도 육성이다.
일곱째, 가족교육 및 상담이다.
여덟째, 정신장애인 가족회 육
성 및 운영이다.
아홉째, 가족방문지도(재가서비
스)이다.
8. 정신보건현장별 서비스
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열째, 사회복귀를 위한 사회적
응 프로그램 실시이다.
열한째, 단기, 위기지향적 가족
상담이다.
열두째, 지역사회자원 동원과
후원조직 육성이다.
열셋째, 지역사회를 위한 정신
건강 강좌 및 교육이다.
열넷째, 의료기관 및 지역사회
기관과의 연결 업무이다.
열다섯째, 지역주민의 정신건강
증진을 위한 계몽활동이다.
열여섯째, 정신보건에 관한 조
사연구활동이다.
열일곱째, 지역정신보건심의위
원회에서의 자문활동이다.
알코올상담센터
알코올상담센터란 알코올의존자와 그 가족 등 지역주민에게 알코올의
존의 예방ㆍ치료 및 재활을 위한 상담과 훈련을 행하는 시설로서 인구
20만 이상 지역(시ㆍ구)에 알코올상담센터를 추가 설치ㆍ운영함으로써
알코올 문제 발생을 예방하고, 발생된 알코올의존자를 재활ㆍ사회복귀
시킴으로써 국민건강증진을 도모하기 위한 기관이다. 설치자는 국가 또
는 지방자치단체, 학교법인, 사회복지법인, 의료법인, 종교법인 등이다.
1) 이용대상
지역사회 내 알코올의존자, 문제음주자와 그 가족 등 지역주민을 서비스
이용대상으로 한다.
2) 사업내용
알코올상담센터의 주요 사업내용은 교재<표 9-4>와 같다.
8. 정신보건현장별 서비스
알코올상담센터
3) 정신보건사회복지사의 역할과 기능
알코올중독 문제는 한 개인이나 가족의 문제가 아니라 국가의 사회ㆍ경
제ㆍ문화 전반에 걸쳐 상당한 손실을 입히는 대표적 정신건강 문제이다.
또한 한 개인의 알코올중독 문제는 개인이나 가족의 피해뿐 아니라 지역
사회와 국가적 영역에서 막대한 사회적 비용을 지불하게 하는 사회문제
라 할 수 있다.
알코올상담센터 현장에서 알코올 문제에 팀 개입을 전제로 정신보건사
회복지사의 활동영역은 다음과 같다.
첫째는 상담 및 사례관리 영역이다.
둘째는 치료 및 재활사업 영역이다.
셋째는 교육 및 예방사업 영역이다.
넷째는 홍보 및 출판사업 영역이다.
다섯째는 조사 및 연구사업 영역이다.
여섯째는 지역사회연계 영역이다.
8. 정신보건현장별 서비스
알코올상담센터
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알코올상담센터의 정신보건사회복지사
의 역할과 기능을 설정하면 다음과 같다.
첫째, 클라이언트에 대한 인테이크
(intake) 및 진단적 조사를 실시한다.
둘째, 클라이언트를 중심으로 개인력, 가
족력, 사회력, 직업력 등의 정보를 수집하
고 깊이 있는 이해를 통해 치료 및 재활활
동을 돕는다.
셋째, 클라이언트 가족이 가진 어려움과
욕구를 파악하고 적절하게 원조한다.
넷째, 클라이언트 및 가족이 알코올중독
문제를 이해하고 회복해 나갈 수 있도록
지속적으로 관계를 유지하고 동기를 부
여한다.
다섯째, 클라이언트 및 가족이 당면한 신
체적ㆍ심리적ㆍ사회적 어려움을 다루고
이차적 문제해결을 원조한다.
여섯째, 이용 가능한 의료기관 및 지역사
회자원에 대해 정보를 제공하고 직접적
의뢰 및 연계를 통해 도움을 받을 수 있도
록 원조한다.
일곱째, 알코올 문제 예방 및 교육활동을
통해 지역주민의 정신건강을 증진시킨다.
8. 정신보건현장별 서비스
알코올상담센터
여덟째, 전문가 양성교육을
통해 지역사회 내 알코올 문
제에 대한 전문인력을 양성
하고 알코올 문제 해결을 위
한 지지 및 연대체계를 확보
한다.
 아홉째, 홍보 및 출판활동을
통해 필요할 때 도움을 받을
수 있는 기관을 안내하고 지
역사회 안에서 건강한 음주
문화를 선도한다.
 열째, 조사 및 연구활동을 통
해 지역사회 알코올 문제에
대한 기초자료를 제공한다.
 열한째, 지역사회 내 유관기
관과의 연계체계 구축을 통
8. 정신보건현장별
해 사회적 서비스
안전망을 구축한

정신요양시설
정신요양시설이란 ｢정신보건법｣ 제3조 제5항에 의해 설치된 시설로 정
신의료기관에서 의뢰된 정신질환자와 만성 정신질환자를 입소시켜 요
양과 사회복귀촉진을 위한 훈련을 행하는 시설을 의미한다.
1) 이용대상
정신과 전문의에 의하여 정신질환자로 진단된 자로서 본인이 당해 시설
에 입소하기를 원하는 자이거나 ｢정신보건법｣ 제21조 제1항의 규정에
의한 보호의무자가 당해 시설에 입소시키고자 하는 자 및 법 제21조 제3
항의 규정에 의한 보호의무자가 없거나 보호의무자가 부득이한 사유로
인해 그 의무를 이행할 수 없는 경우에 당해 정신질환자의 주소지(주소
지가 없거나 알 수 없는 경우에는 현재지)를 관할하는 시장ㆍ군수ㆍ구청
장이 보호의무자가 되는 자이다.
2) 사업내용
정신요양시설의 주요 사업내용은 정신의학적 및 일반 의료서비스, 요양
서비스, 재활치료서비스, 사회복귀훈련서비스, 작업치료 및 취미활동강
화서비스 그리고 자원개발사업 등이다.
8. 정신보건현장별 서비스
정신요양시설
3) 정신보건사회복지사의 역할
정신요양시설에서의 정신보건사회복지사의 역할은 다음과 같다.
첫째, 환자나 가족에게 치료를 위해 유용하고 도움이 되는 기관임을 이
해시키고 인식시킨다.
둘째, 가족에게 기관의 치료활동을 소개, 설명하여 환자의 입원치료에
관한 협조사항을 상의한다.
셋째, 환자의 입원에 관련될 수 있는 가족 내의 스트레스 문제를 완화 내
지 개선하기 위한 도움을 준다.
넷째, 가족과 지역사회와의 유기적 관계를 갖고 환자의 사회복귀를 위한
수용과 이해를 촉진시킨다.
다섯째, 퇴원 시는 환자가 집으로 돌아갈 수 있게 재적응에 필요한 준비
를 위해 환자나 가족을 원조한다.
여섯째, 회복기의 환자에게 가장 중요한 것은 사후지도 프로그램과 재활
활동이므로 개인이나 지역사회자원을 동원하여 환자가 사회에 복귀할
수 있도록 지속적 관계를 갖는다.
8. 정신보건현장별 서비스
노숙자 쉼터
1) 노숙자의 특성 및 유형
일반적으로 노숙자는 다음과 같은 역기능 심리사회적 특성을 지니는 것
으로 보고된다.
①의타성：거지근성 때문에 자급자족을 귀찮아하고 불로소득만을 기대
하는 심리
②욕구불만：본능적 욕구에만 급급하고 감사할 줄 모르는 행위
③낭비성：장래를 위해 비축하는 것이 없고 현재의 소비와 탕진에 탐닉
하는 생활
④역마성：정서가 불안하고 방랑적 생활에 익숙한 형태
⑤자포자기：신체적ㆍ정신적 경험이나 열등의식으로 자신감과 의욕을
상실한 상태
⑥무책임：실패와
소외감으로 책임감이 적고 반항적 언행
8. 정신보건현장별
서비스
노숙자 쉼터
(1) 부랑노숙자
부랑노숙자란 일정한 주거가 없이 관광업소, 접객업소, 역, 버스 정류장
등 많은 사람이 모이거나 통행하는 곳과 주택가를 배회하거나 좌정하여
구걸 또는 물품을 강매함으로써 통행인을 괴롭히는 걸인, 껌팔이, 앵벌
이 등 건전한 사회 및 도시질서를 해하는 모든 부랑인을 의미한다.
(2) 실직노숙자
IMF외환위기 이후 구조조정, 기업의 부도 등으로 실직자가 양산되면서
빈곤한 노동자가 마땅한 주거지가 없어지면서 거리로 쏟아져 나왔다. 일
정한 주거가 없이 거리에서 잠을 잔다는 것은 부랑노숙자와 비슷하지만
기존의 노숙자는 주로 근로의욕을 상실했거나 노동능력을 상실하여 기
존의 노동시장에 편입되기에는 힘든 사람들이지만 실직노숙자는 노동
능력을 가지고 있으며, 근로의욕도 있어서 일자리만 있으면 언제든지 다
시 취업하여 노숙생활에서 벗어날 수 있는 사람들이다.
8. 정신보건현장별 서비스
노숙자 쉼터
(3) 잠재적 노숙자
잠재적 노숙자라 함은 현재는 거리에서 실제적으로 노숙을 하고 있지는
않지만 노숙자의 특성을 그대로 가지고 있으며, 노숙과 비노숙을 빈번하
게 반복하는 사람을 의미한다.
2) 사업내용
상시적으로 진행되는 사업은 숙소와 식사 제공, 취업정보 지원, 심리적
안정을 위한 상담, 의료 및 사회적 재활을 위한 정신교육이며 이 외에 이
발서비스, 목욕서비스, 세탁서비스 등이다.
3) 정신보건사회복지사의 역할
노숙인과 함께 일하고 있는 사회복지사의 역할은 다음과 같다.
첫째, 조력자로서의 역할이다.
둘째, 인권보호자로서의 역할이다.
셋째, 예방교육자로서의 역할이다.
넷째, 사회적 지지망 연계의 역할이다.
마지막으로, 지역주민과 관계형성의 역할이다.
8. 정신보건현장별 서비스