Transcript Document 7672476

แนวทางการนา ICNP ไปใช้ ในการศึกษา
และการบริหารการพยาบาล
R
โดย
รศ.ประคอง อินทรสมบัติ
ภาควิชาพยาบาลศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์
รพ.รามาธิบดี ม.มหิดล
1
Nursing Classification System
•
•
•
•
•
•
NANDA (North American Nursing Diagnosis)
HHCC (Home Health Care Classification)
NIC (Nursing Intervention Classification)
NOC (Nursing Outcome Classification)
OS (Omaha System Classification)
ICNP (International Classification for Nursing Practice)
etc.
2
การศึกษา - การบริหารการพยาบาล
• การทาความเข้ าใจกับระบบจาแนกการ
พยาบาล
• ลดความสั บสน / ความขัดแย้ ง
• เกิดการพัฒนา และได้ ความรู้ ใหม่
3
•
•
•
•
อนาคตของระบบจาแนกการปฏิบัติการพยาบาล
พัฒนาเนื้อหาให้ ทันสมัยทั้งในส่ วนของการวินิจฉัย
การบาบัด และผลลัพธ์
มีความสอดคล้องกับองค์ ความรู้ของศาสตร์ ทางการ
พยาบาล
เป็ น Evidence-based practice
ศึกษาวิจยั ลงไปสู่ ผู้ใช้ บริการ เป็ นกลุ่ม หรื อสาขา
4
้
ทน
ั สมัย:เป็ น
การพัฒนาเนื อหาให้
หน้ าที่รับผิดชอบ
ทั้งการศึกษาพยาบาลและการปฏิบัติการพยาบาล
• การคิดอย่ างมีวจิ ารณญาณ (Clinical judgement)
• การใช้ ประโยชน์ ในการปฏิบัติการพยาบาล
• การสร้ างทฤษฎีระดับ factor-isolating theories, middle
range
• นาไปสู่ การจัดการประชุม การวิจัย
• กลุ่มต่ างๆ
• สั งคม วัฒนธรรมไทย-โลก
5
Nursing diagnosis
nursing theory
Practice theory
6
ICNP
R
• Nursing phenomena - combining of terms
–Focus of nursing practice
–judgment - both problems & strengths
–degree, duration, likelihood
• Nursing outcomes
- Nursing sensitive information to
- broader, multidisciplinary outcome models
- at points in time after nursing intervention.
7
ICNP R
• Nursing Action classification
– Action type
– Target
– Beneficiary
– Means
• Substantial
• Evidence - based
8
• Form classification - building block
assumptions, values, nursing mission, goals of
nursing
theories developed:
descriptive / explanatory
prescriptive theories
9
R
ICNP
Theoretical nursing & related theories
R
• ICNP
• Nursing theories
• Related theories
10
การเรียนการสอน
ทางคลินิก
• กรอบความคิดในการวินิจฉัยทางการพยาบาล
การบาบัดทางการพยาบาลและ
ผลลัพธ์
• ผู้ป่วยรายบุคคล
• กลุ่มผู้ป่วยทีเ่ ลือกสรร
11
ตัวอย่ างปัญหา/ข้ อวินิจฉัยทางการพยาบาลในผู้สูงอายุที่
เจ็บป่ วยเฉียบพลัน ผู้สูงอาย 29 ราย อายุ 64-92 ปี
•
•
•
•
•
•
Ineffective airway clearance***
Ineffective gas exchange***
Self care deficit/Decline in ADL***
Fever***
Acute confusion***
Nutrition deficit*
12
ตัวอย่ างปัญหา/ข้ อวินิจฉัยทางการพยาบาลในผู้สูงอายุที่
เจ็บป่ วยเฉียบพลัน ผู้สูงอาย 29 ราย, อายุ 64-92 ปี
• Dehydration***
• Urinary
incontinence/retention*
• Pain (acute &
chronic)***
• Constipation
• Risk to falls***
• Falls***
• Caregiver rolestrain***
• Pressure ulcer (risk /
actual)***
• Altered vision / hearing
• Reduced will to live
13
โรคและปัญหาผู้สูงอายุ
• Infection, sepsis (Pneumonia, UT)
• HT
• DM
• Cancer
• Stroke
• BPH
• Exogenous cushing’s
• OA
• GI bleeding
ect.
14
Nursing Action
• ****
• ***
• **
•*
•o
15
Evidence-based nursing
Problem solving process
Clinical reasoning
Substantial knowledge
Clinical judgment
Standardized nursing languages
(being refined)
nursing data elements
16
Facilitate the linkage
of
Nursing diagnosis
Nursing actions
Nursing outcomes
17
ความรับผิดชอบของพยาบาลและ
สถาบัน
สร้ างความรู้ในวิชาชีพ/ขยายความรู้
ทาให้ เกิดประโยชน์ ต่อมนุษยชาติ
ประจักษ์ ชัดถึงความรับผิดชอบและตรวจสอบได้
มีข้อมูล/หลักฐานยืนยันได้ ถงึ คุณภาพ/คุ้มทุน
• ICNP
R
ขอบคุณค่ ะ
18