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31/01/2005,
les 10 ans de la MMISS
Prof. Isy Pelc –
CHU Brugmann - U.L.B.
Gérer la pratique
des soins
Qui gouverne
?
L’économiste
Le médecin
Le médecin « 5 étoiles »
Futur système de santé
Futur médecin
Qualité des soins (revisitée)
Garant de soins de qualité
Mode de vie saine des usagers
Communicateur
Usage approprié des technologies
Décideur averti
Santé des populations
Partenaire en santé publique
Nouveaux modes de pratique
Gestionnaire
Le futur médecin, Ch. Boelen, in Fac. de médecine et méd. praticien du 21è siècle
I. Pelc et L. Cassiers – OMS - 1998
I. Pelc – MMISS - 2005
Gestion
Estime
Motivation
Participation
GESMESPART
I. Pelc – MMISS - 2005
Rôles du responsable
Ce qu’il fait
Leader
Travaille sur les finalités, le
projet, le sens, les valeurs,
développe la vision, pose le
cadre de référence
Manager
Travaille sur les méthodes,
les processus, sur l’optimisation des moyens dans un
cadre donné
Les questions
qu’il (se) pose
Pourquoi faisonsnous ce que nous
faisons ?
Où allons-nous ?
Comment faire ce
que nous avons à
faire ?
I. Pelc – MMISS - 2005
Comparaison des pratiques
Manager
Leader
Position
Gestion de dossiers / d’un
contexte d’ensemble
Entraînement à l’action /
motivation au changement /
susciter d’autres leaderships
Orientations
Tournées vers l’existant, le
présent ou vers l’avenir
proche
S’interroge sur comment
faire ou comment parvenir à
un objectif
Plus gestionnaire que
stratégique
Vision partielle
Appréhende un
environnement proche
Plutôt réaliste
Remet en cause l’existant,
orienté vers l’avenir
S’interroge sur « quoi faire » et
dans quel objectif
Plus stratégique et visionnaire
Vision globale
Appréhende une population
d’ensemble
Forcément positif
Changement par rapport à
l’existant
I. Pelc – MMISS - 2005
Manager
Leader
Fait en sorte que…
le REEL
ne devienne pas un
CAUCHEMAR
le REVE
devienne
REALITE
I. Pelc – MMISS - 2005
Leadership : différentes attitudes
Instruire
Ecouter
Guider
Définition
Donner des
informations ou
des conseils
Comprendre
l’expérience de l’autre
Encourager la personne à
définir ses objectifs et à
trouver des moyens pour
les atteindre
Attitudes
associées
Diriger, informer,
éduquer, dire et
utiliser son
expertise
Recueillir des
« coaching », négocier,
informations, assurer
mobiliser, motiver
un suivi, faire émerger
le discours de l’autre,
faire preuve d’empathie
Domaine
d’application
Lorsqu’on veut
transmettre des
informations, en
espérant que
l’autre veuille les
recevoir
Lorsque l’on veut
comprendre ce que
l’autre ressent ou vit
Lorsque la personne est
face à un changement,
devant prendre des
décisions et agir en
conséquence
I. Pelc – MMISS - 2005
Grille de leadership de Blake et MacCanse (1991)
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Intérêt pour les gens
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Management social :
Forte attention aux besoins des
individus et aux relations
conduit à une bonne ambiance
de travail et à un rythme de
travail satisfaisant
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Management compromis :
C’est en équilibrant les nécessités
du travail et du moral des salariés
qu’on atteint une bonne performance
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Management intégrateur :
Le travail ne peut être accompli
qu’en impliquant les gens ;
l’interdépendance au travers
d’un objectif commun crée la
confiance et le respect
Management autocrate :
C’est en faisant en sorte que les
éléments humains interfèrent au
minimum que l’on peut atteindre
l’efficacité dans l’organisation
Management laisser-faire :
Un minimum d’effort pour
faire faire le travail suffit à
soutenir l’organisation
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Intérêt pour la production
I. Pelc – MMISS - 2005
L’équipe : définition.
Une équipe constitue un certain type de groupe.
L’interdépendance des membres repose alors sur la
réalisation d’un objectif commun, impliquant un degré
plus ou moins élevé de collaboration entre les
participants.
Une équipe peut ainsi être définie comme :
« un ensemble d’individus interdépendants dans leurs
tâches et qui partagent la responsabilité de leurs
résultats » (adapté de Cohen & Bailey, 1977).
I. Pelc – MMISS - 2005
Qu’est-ce que l’obéissance ?
On dit qu’il y a obéissance quand un individu modifie
son comportement afin de se soumettre aux ordres
d’une autorité légitime. L’obéissance et son prérequis,
l’existence d’une autorité légitime, ont été définis grâce
aux nombreuses recherches menées par Stanley
Milgram (1974).
Le problème central qui intéresse Milgram est le
suivant : que fait une personne lorsqu’elle reçoit un
ordre impliquant un acte que la morale et sa conscience
réprouvent ? Dans quelles conditions obéit-elle ?
I. Pelc – MMISS - 2005
Les leaders sous tous les angles
« Si tu avances, tu es mort !
Si tu recules tu es mort !
Si tu ne bouges pas, tu es mort !
Alors pourquoi tu n’avances pas ? »
proverbe zoulou
I. Pelc – MMISS - 2005
Mauvaise manière de conduire
quelqu’un
Tirer et
forcer
l’autre à
suivre
La parabole des aveugles
Pierre Breughel l’ancien
I. Pelc – MMISS - 2005
Bonne manière de conduire
quelqu’un
Offrir un
appui
stable
La parabole des aveugles
Pierre Breughel l’ancien
I. Pelc – MMISS - 2005
un nœud ?
un lien ?
I. Pelc – MMISS - 2005
• pour délier des nœuds
• nouons des liens
I. Pelc – MMISS - 2005
Organisez avec l’esprit de géométrie,
dirigez avec l’esprit de finesse.
L’esprit de géométrie s’apprend d’un autre
et en classe ; l’esprit de finesse s’apprend de
soi et dans la cour de récréation.
in : François Proust, Maximes à l’usage des dirigés et de
leurs dirigeants. Rivages, Paris, 2001
I. Pelc – MMISS - 2005
• L’univers en expansion génère de l’énergie…
mais aussi une dilution de l’énergie
• Vide quantique :
le plus bas niveau de l’énergie peut créer de la
matière par un apport infime d’énergie…
…donc au départ d’un frémissement par exemple !
In : Relations d’incertitudes,
Elisa Brune et Edgar Gunzig, ed. Ramsay, 2004.
I. Pelc – MMISS - 2005
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tu te soulèveras toi-même