Blastocystocis

Parasitología Dra. Marisa Torres Junio 2001

Blastocistosis

 infección intestinal producida por el protozoo Blastocystis hominis • agente de alta prevalencia en el mundo • se conoce poco sobre su patogenicidad

Epidemiología

     reservorio • hombre y otros primates como monos, simios, cerdos, conejos, caballos magnitud • frecuencia de infección variable (1-35%) distribución - mundial mecanismo de transmisión : contaminación fecal hábitat : intestino grueso

Historia



Blastocystis hominis

• 1911 Alexieff lo denomina Blactocystis

enterocola

• 1912 Brumpt lo describe como un hongo • • 1967 se clasifica como protozoo en el Phylum sarcomastigophora 1993 lo incorporan a un nuevo Subphylum blastocysta, orden Blastocystida y género Blastocystis

Biología

   Forma vacuolada • mide 8-10 ums posee una vacuola central grande, el citoplasma se distribuye alrededor Forma ameboide • célula polimorfa, de tamaño variable • desarrolla seudopodios y actividad fagocitaria Forma granular • aspecto granular, por gran cantidad de mitocondrias

Patogenia

    inicialmente fue descrita como hongo apatógeno 1926 investigadores publican evidencias que le atribuyen rol patógeno aún se conoce poco de sus mecanismos patogénicos se asocia con alteraciones gastrointestinales • se ha observado inflamación de la mucosa

Clínica

   un porcentaje de infectados es asintomático sintomatología intestinal inespecífico • síndrome diarréico, dolor abdominal, nauseas, vómitos • inmunodeprimidos diarrea crónica síntomas extradigestivos • urticaria crónica y sinovitis

Evolución

    ? % - infección autolimitado ? % - sintomatología autolimitada y se mantiene como infectado ? % - sintomatología mantenida en forma crónica y o crónica intermitente ? % - sintomatología progresiva grave que puede llevar a la muerte (inmunodeprimidos)

Diagnóstico

   examen parasitológico seriado de deposiciones • técnicas de concentración habituales: PAF, Teleman •

INMUNODEPRIMIDOS

– solicitar exámenes directos (respuesta en

menos de 1 hra)

cultivos (habitualmente no se usan en rutina) inmunodiagnóstico • IFI para antígenos (Ags) en deposiciones

Terapia: ¿a quién tratar?

   sintomáticos, inmunodeprimidos portadores sanos ? (disminución de reservorio) recomendable controlar posterapia con examen parasitológico de deposiciones • dado la alta prevalencia de este agente en nuestro medio debe realizarse una adecuada interpretación de su hallazgo (asociación o causalidad?)

Terapia

   metronidazol tinidazol furazolidona

Control

 prevenir contaminación fecal • aguas. alimentos • evaluar factores de riesgo – manipulación de alimentos – vectores mecánicos

Algunas fuentes de información

    Atías A., Parasitología Clínica, Editorial Mediterráneo, 2000 Colección de revistas • Parasitología al día, Federación Latinoamericana de Parasitología • • Boletín de Parasitología, U de Chile Infectología al día www.CDC.gov. medline

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