Transcript Giardiasis CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1 Parasitología Giardiasis  agente etiológico      – Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) estado infectante : quiste hábitat.

Giardiasis
CIE 9 007, 1; CIE 10 A0 7 .1
Parasitología
Giardiasis
 agente etiológico





– Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)
estado infectante : quiste
hábitat : intestino delgado
reservorio
– humano y probablemente el castor y otros animales
salvajes y domésticos
mecanismo de transmisión : contaminación fecal
vía de contaminación : oral
Epidemiología
 distribución : mundial
 prevalencia
– mayor en climas cálidos y templados
– grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
 factores de riesgo
– mal saneamiento ambiental
– hábitos higiénicos inadecuados
Giardia lamblia
 Zoíto
– piriforme
– simétrico
– 12- 20 micras de largo
– 6-15 micras de ancho
– 2 núcleos
– 4 pares de flagelos
– axostilo
– disco suctor
 Quiste
– oval
– 9-12 micras
– pared quística
– 2-4 núcleos
– axostilo
– restos de flagelos
Ciclo biológico
 ingestión del quiste
 daño en la mucosa
 desenquistamiento en
 enquistamiento
duodeno
 salida en heces desde
 trofozoítos en duodeno
huésped infectado
y yeyuno
 fecalismo ambiental
 adhesión de los quistes  ingestión del quiste
a la mucosa
por parte de un
 fisión binaria
huésped susceptible
longitudinal
Patogenia
 duodeno - yeyuno
 adherencia a la pared intestinal
 irritación catarral
 vacuolización de células epiteliales,
necrosis
 recambio de células de superficie ,
quedando en la superficie células inmaduras
 dificultad de absorción
diarrea
Clínica
 síntomas
– anorexia
– dolor abdominal leve e inconstante
– falla en crecimiento pondoestatural
 signos
– fetidez fecal
– diarrea
• lientérica (restos de alimentos)
• esteatorrea (grasa en las desposiciones)
–
Diagnóstico
 examen de deposiciones
– coproparasitológico
• examen directo al fresco
• examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras
– ELISA Ag en deposiciones
– PCR Giardia lamblia (alto costo)
 exámenes más invasivos
– sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial
con linfoma)
– cápsula de Beal
Terapia
 metronidazol
 tinidazol
 secnidazol
 furazolidona
 albendazol
Control
 medidas preventivas
– educación
– aguas
• filtración de aguas
• hervir agua si no está filtrada
– deposiciones
• eliminación de heces en forma sanitaria
– no está indicado la terapia familiar como
medida primaria