Transcript Flagelados de intestino y vagina 2014 12 setiembre

Prof. ALICIA LAPIERRE
U.N.S.L. 2014
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También denominado G. intestinales y G.
duodenalis
Grupo de los arquezoarios, organismos
primitivos que carecen de organelas típicas
de los eucariotas (mitocondrias, aparato de
Golgi, peroxisomas).
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Se encuentra clasificado dentro de la clase
Zoomastigophorea, tiene flagelos como
medios de locomoción.
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Además son protozoos
axostilo, dos núcleos y
simetría bilateral
que
presentan
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Obtienen energía mediante glucólisis
anaerobia.
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Sus ribosomas se parecen más a los de un
procariota que a los de un eucariota.
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No realiza ciclo de Krebs, ya que carece de
mitocondrias y de enz. mitocondriales, no
hay citocromos, ni evidencia de fosforilación
oxidativa
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Trofozoíto, forma vegetativa o trófica,
responsable de la acción patógena.
Son sumamente sensibles a los cambios de
temperatura, humedad y a la presencia de
agentes químicos.
Mide 12 a 15 micras de longitud.
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Flagelos 8 flagelos, 2 anterolaterales, dos
postero-laterales, 2 ventrales y un par
caudal. Tienen su origen en 8 cuerpos
parabasales colocados simétricamente a los
lados de la línea media.
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Disco suctor capacidad de adherencia a la
mucosa intestinal. Mide de 8 a 10
micrómetros, la membrana citoplasmática
que cubre al disco, posee lectinas que
juegan una importante función en la
adhesión del parásito
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Quiste, que es la estructura de resistencia y
de transmisión. Su rígida pared glicoproteica
externa protege al parásito en condiciones
ambientales muy hostiles, inclusive a la
acción de desinfectantes.
Tiene forma ovoide, mide 8 a 12 micras de
longitud.
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Quiste: 2 a 4 núcleos, en las formas inmadura
y madura respectivamente.
Presentan todas las estructuras del
trofozoíto.
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La infección se produce por vía oral mediante
la ingestión de quistes, siendo suficientes tan
sólo 10 a 100 quistes para adquirirla.
El desenquistamiento se produce en
duodeno.
Los trofozoítos se adhieren a las
microvellosidades a través del disco suctorio
En el medio exterior los quistes
sobreviven hasta un mes en suelo
húmedo y sombreado, y tienen la
capacidad de infectar al mismo individuo
que los eliminó y/o contaminar a nuevos
hospedadores, cuando son ingeridos con
alimentos y agua contaminados.
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GIARDIASIS: enfermedad parasitaria
cosmopolita causada por Giardia lamblia,
frecuente en los niños, caracterizada por
cuadros enterales agudos y crónicos, de
intensidad variable, puede ocasionar
síndrome de mal absorción. Asintomática en
adultos.
Diarrea y mal absorción; es producto de un
proceso multifactorial.
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Capacidad del trofozoíto de adherirse con su
disco suctorio ventral
Acción enzimática
Inhibición de enzimas pancreáticas
Barrera mecánica
Competencia por los nutrientes del huésped
Alteración de la barrera de moco
Estimulación y evasión de la respuesta inmune
del huésped
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Varía desde un cuadro asintomático hasta
cuadros de diarrea grave con mala absorción.
Período de incubación, entre 1 a 3 semanas
después de la ingesta de quistes
Diarrea, náuseas, flatulencia, esteatorrea y
dolores abdominales.
vómitos, anorexia e inflamación abdominal.
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En fase crónica es común la mala absorción
de grasas, de lactosa y de vitaminas
liposolubles A y B12 .
Las heces son blandas, esteatorreicas y
lientéricas (con restos macroscópicos de
alimentos), malolientes.
Manifestaciones extraintestinales como
síndromes alérgicos, pancreatitis, colecistitis,
cefalea postprandial, etc.
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Se pueden buscar quistes y trofozoítos en
materia fecal, trofozoítos en líquido duodenal
o biopsias de intestino delgado, y coproAgs y
secuencias de DNA específicas mediante PCR.
Coproparasitológico, recolectar muestra
seriada
Muestra en fresco recién emitida
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Métodos de enriquecimiento para aumentar la
sensibilidad en la detección parasitaria
Tinciones permanentes y emplear lugol para
las preparaciones húmedas a fin de resaltar
estructuras
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Saneamiento ambiental
Suministro de agua potable
Hábitos de higiene personal adecuados.
Buena higiene de frutas y verduras que serán
consumidas sin cocción.
Evitarse el riego y abono de cultivos de
hortalizas con aguas negras
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Los quistes son muy resistentes, se mantienen
viables durante meses en agua fría y limpia.
Son sensibles a la desecación y se destruyen por
calentamiento a temperaturas> 50ºC y por fenol
al 2,5%.
El clorado del agua potable no alcanza a
destruirlos, un agua bacteriológicamente segura,
puede no serlo parasitológicamente.
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Es necesario ebullir el agua durante al menos 10
min. para destruir los quistes.
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Algunos filtros también son adecuados para su
eliminación
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Trofozoítos, diámetro de 15 micras,
alargados, núcleo situado en la parte anterior
con un cariosoma central.
4 blefaroplastos de los cuales parten los
respectivos flagelos,
1 axostilo
1 membrana ondulante.
1citostoma o boca celular, es una abertura por
donde entran las partículas alimenticias,
especializada para la fagocitosis.
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Los quistes no existen.
Se multiplica por división binaria; es un
parásito con gran resistencia al agua y
secreciones vaginales, lo que explica la
facilidad de las infecciones y reinfecciones en
las enfermas.
El mecanismo principal es venéreo.
Existe una transmisión extragenital de menor
importancia.
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Se ha demostrado que la Trichomona
vaginalis, sobrevive en los tejidos húmedos
durante 6 horas y puede transmitirse a través
de aguas termales, utensilios higiénicos
(lavatorios, bidets, lavabos, etc.) toallas o ropa
interior.
La mujer es el principal reservorio de la
infección y el hombre el que la propaga.
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Se halla en el moco vaginal ácido, se
caracteriza por leucorrea y prurito intenso a
nivel de la vulva. Con < frecuencia, se lo ha
encontrado en la vejiga y uretra masculina.
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Se realiza examen en fresco de material
proveniente de los fondos de saco vaginales; de
la uretra se puede tomar muestra del meato
urinario.
El cultivo de Trichomonas se puede realizar pero
no es una práctica de rutina por el costo y el
tiempo (estándar de oro).
Para investigar T. vaginalis de la vejiga se extrae
orina por medio de sonda, se centrifuga, y se
buscan Trichomonas en el sedimento.
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En el hombre se hace diagnóstico en
muestras de orina, secreción uretral, líquido
prostático o espermático.
El simple examen en fresco del material
sospechoso entre porta y cubreobjetos revela
la presencia de Trichomonas, fácilmente
demostrables por su morfología y
movimientos característicos. Puede también
coexistir otra infección por Cándida albicans,
Gardnerella vaginalis u otro microorganismo.
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Instruir a la pareja y recomendar un buen
aseo genital después del acto sexual. Además
se recomienda la micción post coital, la cual
disminuye la frecuencia de la infección
FACTORES DE RIESGO
-Múltiples compañeros sexuales,Historia de
enfermedades venéreas,Coexistencia de infección por
Neisseria gonorrhoeae u otros agentes de ITS
-Embarazo, Drogadicción, pH vaginal por arriba de 4,5
No usar preservativo
PROTOZOOS
MASTIGÓFOROS
(flagelados)
SARCODINOS
(pseudópodos))
Giardia lamblia
Entamoeba
histolytica
Chilomastix
mesnili
Entamoeba coli
Enteromonas
hominis
Dientamoeba
frágilis
Entamoeba
dispar
Entamoeba
hartmanii
Entamoeba
polecky
Endolimax nana
Iodamoeba
butschlii
CILIADOS
(cilias)
Balantidium coli
COCCIDIOS
Cystoisospora belli
Cryptosporidium spp.
Blastocystis
hominis
Cyclospora cayetanensis
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1. Enteromonas :Enteromonas hominis
2.-Embadomonas Embadomonas intestinalis
3.-Chilomastix: Chilomastix mesnilii
4.-Trichomonas:Trichomonas hominis
5.-Giardias: Giardia lamblia
6.-Dientamoeba fragilis
Trofozoíto (no posee forma
quística) 9-13 micras
Probable rol patógeno
Cuando el número de parásitos es elevado se puede
producir la Trichomoniosis intestinal, con síntomas
digestivos inespecíficos comunes a otros parasitismos.
 Gracias
 su
por
atención!!!!